Hamilelik sırasında antiposfolipid sendromun tanısı, laboratuar göstergelerine dayanmaktadır. Antiposfolipid sendromun tedavisinde, immün işlemin aktivitesini ezerek ilaçlar kullanılır.
İçerik
Antiphosfolipid sendromu tanı yöntemleri
Antiphosfolipid sendromun etkin tanısı için, hastalığın veri gelişiminin ayrılmaz bir değerlendirmesi, ana semptomlar ve laboratuvar verileri önemlidir. Bu, komplikasyon geliştirme riskini ve gerekli tedaviyi zamanında atama riskini doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlar. Antiposfolipid sendromdan muzdarip hamile ve öğrencilerin davranışında, otoimmün işlemin aktivitesi üzerinde dikkatli kontrol, kan pıhtılaşma sisteminin durumu, önleme, teşhis ve gelişmekte olan hastalıkların tedavisi.
Antiposfolipid sendromun tanısı için ana kriterler, laboratuvar veya enstrümantal araştırma verileri ile doğrulanan venöz ve arteriyel tromboz ataklarının endikasyonlarıdır. Önceki gebeliklerin patolojik seyrine ilişkin verilerle de önemli bir rol oynanır:
- Açıklanamayan sebepler için 10 haftalık hamileliğin 10 haftalığına kadar, embriyo (fetüs) ölümünün genetik nedenlerden dolayı olası değildir
- Meyve ölümü, 10 haftadan fazla, prematüre cins, ağır gestoz ve plasental başarısızlık arka planında
Antiposfolipid sendromu için laboratuvar kriterleri:
- IgG veya IgM'nin kardolipin antikorlarının varlığı
- Kan plazmasında bir lupus antikoagülanının tespiti
Otoimmün hastalıkların varlığında antiposmollipid sendromunun gelişmesini, normal beklemede olmayan gebeliğin (endokrin, genetik nedenlerle, genital organların gelişmesinin anomalileri, organik veya fonksiyonel exhausco servikal yetmezlik) varlığını kabul etmek mümkündür. Gestozun erken gelişimi, özellikle zor formlar, plasenta yetmezliği, hipotrofi önceki gebeliklerde fetal, Wasserman'ın alev-pozitif reaksiyonları.
Antiposfolipid sendromun tedavisi
Otoimmün işlemi bastırmak için, glukokortikoid tedavisini hamilelik için hazırlık olarak tayin etmek önerilir. Küçük dozlar (Günde 5 mg) veya metipreli (günde 4 mg) (günde 4 mg), otoimmün işlemin aktivitesini azaltmayı ve kanın pıhtılaşma sistemi tarafından ihlallerin gelişimini önlemeyi mümkün kılar. Steroid tedavisi hamilelik boyunca yapılmalı ve doğum sonrası döneminin 10-15 günü içinde, ardından kademeli iptali takip edilmelidir.
Antifoslipid sendromlu hastalarda glukokortikoidlerin arka planına karşı viral enfeksiyonun reaktivasyonunun önlenmesini önlemek için, immünoglobulin intravenöz bir damlama uygulaması, günde 25 ml'lik bir dozda (3 doz) gerçekleştirilir. Benzer küçük bir immünoglobulin dozlarının tanıtılması, hamileliğin ilk trimesterinde, 24 hafta ve doğumdan önce tavsiye edilir.
Kan pıhtılaşma sistemindeki ihlallerin düzeltilmesine özel dikkat gösterilir. Trombositler etkinleştirildiğinde, antiyagörler reçete edilir - KaltalTil (günlük 75-150 mg), trental (300-600 mg) veya monik (günde 0.045 mg). Kan pıhtılaşma sistemini kontrol etmek 2 hafta içinde 1 kez gerçekleştirilmelidir.
Plateletlerin patolojik aktivitesinin plazma bağlantısındaki aktivitedeki bir artışla birleştirildiği durumlarda ve intravasküler pıhtılaşma belirtilerinin ortaya çıkması, küçük heparin dozlarını kullanması makuldur (5.000 adet deri altından 2-3 kez). Heparinoterapinin süresi, kan sistemi bozukluklarının ciddiyetinin derecesi ile belirlenir. Küçük aspirin dozlarını kullanmak (günde 80-100 mg), heparin etkisinin güçlenmesine katkıda bulunur. Düşük moleküler ağırlıklı heparinler, antiposfolipid sendromu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır. Bu ilaçların küçük dozlarda kullanılması, konvansiyonel heparin kullanırken kan pıhtılaşma sisteminin durumu üzerinde sıkı bir kontrol gerektirmez.
Antiposfolipid sendromun tedavisi için ek bir yöntem olarak, plazmaferez kullanımı. Bu yöntemin kullanımı, kanın reolojik özelliklerini normalleştirmenize, kanın pıhtılaşma sisteminin aşırı aktivasyonunu azaltmaya, kortikosteroid preparasyonlarının ve heparin dozunu azaltmak, bu da zayıf tolere edilebilirliklerinde özellikle önemlidir. Plazmaferezin ana terapötik etkileri şunlardır:
- detoksifikasyon
- Kan reolojik özelliklerinin düzeltilmesi
- İmmokorsiyon
- İlaçlara duyarlılık artışı
Antipospolipid sendromlu hastaların tedavisinde özel önem, antiposmollipid otoanibodlarının, immün komplekslerin, immünojenik plazma proteinlerinin, otoimmün işlemin aktivitesini azaltacak otoizmün işlemin aktivitesini azaltır. Plazmaferez hamilelik için hazırlık olarak kullanılabilir ve bunun sırasında kullanılabilir ve antiposfolipid sendromu olan hastaların tedavisinde etkili bir yöntemdir.
