Alt ekstremitelerin arterlerinin yenilgisi, genellikle kritik iskemi, kangren ve amputasyonun gelişimine yol açar. Bu zorlu önlemler almaya zorlanıyor. Gemilerdeki işlemler, bacakların uygulanabilirliği ve normal yürüyüş için yeterli kan akışını geri yükler.
İçerik
Bacağın ve kalçaların arterlerini yenerken operasyonlar
Alt ekstremiteler artterilerinin hastalığı, yürürken ağrıya ek olarak, genellikle kritik iskeminin gelişmesine ve amputasyonun gelişimine yol açar. Bu lezyonların tedavisi için, tüm vasküler ilaç spektrumu uygulanır, ancak etkilenen bacağın kan dolaşımını geri yüklemek için rekonstrüktif vasküler operasyonlar yapmak genellikle gereklidir.
Arterlerin hasarına bağlı olarak, çeşitli müdahale türleri gerçekleştirilir.
Profundoplasti
Iskemiye uyluğun üst kısmındaki arterlere zarar vererek, genellikle uyluğun derin arterinin yenilgisini yönlendirir. Kritik uzuv iskemisinin belirtileri şunlardır: barış içinde sürekli ağrı, 2 hafta boyunca anestezi gerektiren, trofik ülser veya alt uzuv arterlerine zarar gelmesinin arka planına karşı çıkan parmakların veya ayakların kangrenini gerektirir.
Kalçanın derin arteri bir aterosklerotik plak ile daraltılır ve Shini Arter'e nüfuz edecek yeterli miktarda kan sağlanmaz. Bu durumda, etkili çalışma profoundoplastidir (Profude Lat. - derin).
Anlamı, plakları derin arterden çıkarmak ve bir yama kullanarak genişletmektir. Oranlarda, bu işlem, kritik iskeminin hastaların% 90'ında ortadan kaldırılmasına neden olur.
Küçük Operasyon Riski (% 1'den az). Yerel veya spinal anestezi altında yapılır. Yatırma 5-10 gün boyunca gereklidir.
Kendi damarlarını kaydırarak
Düşen arterin yenilgisiyle ilişkili eleştirel iskemi ve bacağın küçük arterleri ile, profesyoneloplasti kritik iskeminin ortadan kaldırılmasına yol açmayacak.
Bu durumda, kendi damarlarının şantlanmasına başvurmanız gerekir. Vasküler cerrahlar, en hassas işlemlerden birinin icra edilmesinin ifadesini ve tekniğini ayrıntılı olarak geliştirdi — SITU'da Korku-Tibial Shunting.
Bu operasyonun anlamı, hastanın kendi veninin venini bir şant olarak kullanmaktır, Viyana silinmez ve valfler özel bir cihaz kullanılarak kesilir.
Damarın üst ucu darbeli femoral artere dikilir, alt olanı, arterlerin altındaki flol içermez veya diğer elemanlara gömülür. Bu işlem genellikle amputasyonu tehdit eden hastalar için son şansdır. Çok özenli, teknik olarak karmaşık, artış altında gerçekleştirilir. Ancak doğru ifadeyle ve kusursuz teknik performansla, bu müdahale köyü% 85 kurtarmanıza izin verir «Umutsuz» Hasta.
Bu işlemdeki risk% 3'ü geçmez. Anestezi spinal veya peridural anestezi — Arkada çapraz. Hastanede yatış en az 10 gün.
Lomber sempatektomi
Arterlere zarar veren hastalarda doğrudan vasküler operasyon yapılması imkansızsa, lomber sempatektomi kullanılır.
Bu müdahalenin özü, sinir düğümünü çıkarmaktır — Sempatik ganglia.
Bu düğümün bir vazokonstriktör etkisine sahiptir ve kaldırılması, tibia üzerindeki uygulanabilir arterlerin genişlemesine katkıda bulunur ve kan akışını iyileştirir.
Bu işlem bağımsız olarak ve doğrudan vasküler işlemlerle birlikte uygulanır.
Bununla birlikte, bağımsız kullanımla, sadece hastaların% 75'inde bir iyileşmeye yol açar. İşlem basittir. Risk% 1'i geçmiyor.
Diğer işlemler
Revasküler bir osteotreep (ağız) gibi diğer işlemler, shin üzerindeki gösterge transplantasyonu ve damarların arteriyel kan (venöz kan akışının arterizasyonu) üzerindeki doldurulması, gemileri yeniden inşa etmek imkansız olduğunda en çalışan olgularda kullanılır. Hastaların sadece% 60'ını iyileştirmeye yol açıyorlar.
Revasküler osteotreep (ağız)
Zusmanovich'te osteotrepanasyonun röntülmesi. Bu işlemin anlamı, kemik mısırının yeni damarlar gelişmeye ve büyümeye başladığı bacağın kemiklerinde delikler oluşturmaktır. Bu, vasküler yatağın toplam hacmini arttırır ve eklemdeki kan kaynağını iyileştirir. Bağımsız bir müdahale olarak, bu işlem etkisizdir, ancak alt bacağın mikro santraliyle birlikte, kritik iskemili hastaların tedavisinin uzaktan sonuçları iyileştirebilir. Operasyon, ayaktaki cerahatli komplikasyonların varlığında yapılamaz.
Selinik Dişli Transplantasyonu
Büyük bir bezin, mikrovasküler anastomozların yardımı ile ekstremiteye nakli, alt bacağın kaslarında yeni bir vasküler ağın oluşumu için tasarlanmıştır, bezin ceketinden çimlenir.
Damar damarları ayak arter kanındaki (venöz kan akışının arterizasyonu)
Bu işlemin anlamı, dokuların beslenmesini iyileştirmeli, ayak damarlarında kan akışının başlangıcında yatmaktadır.
