Tromboflebit, kan dolaşımının içindeki kan pıhtılaşması oluşumu eşlik eden akut enflamatuar bir araç işlemidir. Etkilenen damarlara bağlı olarak, yüzey ve derin damarların tromboflebitleri ayırt edilir. Tedavi hastalığın ilaç ve cerrahi olabilir.
İçerik
Tromboflebitis, kan pıhtılarının (trombov) lümenlerindeki eğitimin eşliğinde, damarların akut iltihabıdır ve genellikle çevresindeki yumuşak dokuların iltihabı.
Konumuna göre, deri altı (yüzey) damarlarının ve uzuvların derin damarlarının tromboflebitinin tromboflebitleri ayırt edilir ve sürecin doğasında - cüruflu ve ikamet etmeyen. En sık tromboflebit, alt ekstremitelerin varikoz uzatılmış damarlarında meydana gelir.
Ön Sağlama Faktörler Hamilelik, Doğum, Yaralanmalar, Cerrahi Operasyonlar, Onkolojik Hastalıklar, Sistematik Fiziksel Aşırı Yük. Yüzey tromboflebitinin derin damarlarda yayılması, örneğin, yüzey tromboflebitinin, apse ve balgamların oluşumuna geçişi, işlemin pelvis venine dönüşmesi, pulmoner arterlerin trombüsünün ve tromboembolizminin ayrılması gibi (trombüslerinin tıkanması, alt ekstremitelerin ve pelvisin derin damarlarından aktarılan). Alt ekstremitelerin derin damarlarının akut tromboflebitinin ardından uzun vadeli son tarihlerde, bacakların uzun ömürlü ülserleri ile ilerici kronik venöz yetmezlik mümkündür. Tromboflebit, keskin, subakut ve kronik.
Hastalığın temel belirtileri
Derin damarların akut tromboflebitinde, ilk günlerde, uzuvdaki ciddi ağrılar kaydedilir, sıcaklık 39.5-40 s'ye yükselir, tüm uzuvun önemli bir ödemü vardır, cilt üzerinde yoğun, parlak, solgunlaşır, ve bazen siyanotik. Stres uzuvu genellikle sağlıklı olduğundan daha soğuktur. Akut tromboflebitlerin cüruflu geçişi durumunda - bir felse girebilecek trombsed damarlar sırasında çoklu apselerin gelişmesi vardır. Çok sık, akut tromboflebit, kronik aşamaya geçmeden tedavi edilir. Akut tromboflebitin seyri 10 günden 3 aya kadar. ve dahası.
Yüzey damarlarının akut tromboflebiti, yüzey venöz gövdeleri boyunca keskin bir şekilde belirgin bir şekilde belirginleşmemektedir, sıcaklıkta 37.5 s'ye kadar artış, nadiren 38 s'ye kadar olan ve gelecekte sıcaklık subfebril ve normal hale gelir. Etkilenen uzuvun küçük bir şişmesi var. Damarların yolundaki cilt, bir şerit biçiminde hiperemiktir (kırmızı bir gölge sahiptir), daha sonra temkinli palpasyon olduğunda belirlenebilecek etkilenen venin çapına bağlı olarak conta farklı değerler görünür. Daha sık, büyük subkutan ve daha az sıklıkta, alt ekstremitelerin küçük deri altı viyangası. Hastalığın süresi - 10 ila 30 gün arasında.
Derin ve yüzeysel damarların kronik tromboflebitleri uzun süre akar - birkaç aydan 1 yıla ve daha fazlası.
Göçmen tromboflebit ile, ağırlıklı olarak üst ve alt ekstremitelerin yüzey damarları etkilenir. Birdenbire damarlar boyunca ağrılı nodüller var, cilt onlar üzerinde şişer ve kızarır. Bu tür nodüller, çeşitli bölümlerde yüzey damarları sırasında ortaya çıkar, sonra bir, sonra başka bir uzuv. Hastanın genel durumu biraz değişir. Sıcaklık daha sık subfebril. Tromboflebit göç etmek genellikle nüks ve yıllardır sürer. Bu hastalığın erkek olması daha olasıdır. Eşzamanlı yenilgi ile karakterizedir.
Tromboflebit tedavisi
Tromboflebitlerin tedavisi konservatif ve cerrahi olabilir. Akut tromboflebit (özellikle derin damarlar) ile, mikroflora ve emboli kollarını yayma olasılığını önleyen sıkı bir yatak modu önerilir. Lastikteki uzuvun yüce konumu, venöz çıkışın iyileştirilmesine ve ödem ve ağrıyı azaltmaya katkıda bulunur. Kardiyovasküler sistemden kontrendikasyon yoksa, önerilen içecek (günde 2-3 L'ye kadar).
Akut ve subakute, yüzey tromboflebit hastalarının döndürmesine izin verilir, oturur, lastikten 10-20 dakika boyunca nadiren serbest bırakın. Ve yatay konumda tutun. Subakut ve kronik tromboflebit sırasında teminat kan dolaşımını iyileştirmek için, ısıtma kompresleri önerilir. Akut tromboflebit ile, özellikle hastalığın ilk günlerinde, termal prosedürler, ağrı kazanması nedeniyle yağ pansumanları uygulanmamalıdır. Ağrıyı azaltmak ve teminat (ek) kan dolaşımını iyileştirmek için, Vishnevsky'de bir lomber novokain ablukası kullanılır: 80 ml nomokain çözeltisinin% 0.25-0.5'i, enjeksiyonu 5-6 gün içinde tekrarlayan (23 kez). Bu vakalarda soğuk kullanımı, hastanın yığılmış uzuvun arterlerindeki darbe ile belirlenmesi durumunda izin verilir. Dalgaların zayıflaması veya yokluğu ile soğuk, arteriyel spazmı arttırır.
Fizyoterapi yöntemleri (Ultraviyole ışınımı, Soluxux, kızılötesi ışınlar vb.) Kan pıhtısı organizasyonu sırasında, yüzey tromboflebitinin kronik aşamasında uygulanır.
Teslim Tedavisi (Pyatigorsk, Sochi-Motesta) kesinlikle bireysel olarak yalnızca uzun süredir mevcut bir kronik yüzey tromboflebiti ile alevlenme ve trofik bozukluklar olmadan çözülebilir.
Her aşamada tromboflebit tedavisi için, antikoagüanlar yukarıdaki yöntemlerle komplekste kullanılır. Antikoagülan Aletler Alt Kan Pıhtılaşması. Dicumarine, neodokumarin, fenilin, sipkurmar ve diğer ilaçlar kandaki protrombin içeriğini azaltır ve bu, gemilerde yeni trombaz oluşumunu önler. Bu ilaçların,% 87'den% 100 arasında değişen protrombin, norm,% 8'den% 100 arasında değişen kan testlerinin kontrolü altında kullanmak ve trombophlebitis ile% 117-127'ye ulaşır. Protrombinin% 25-30'unun% 25-30'ının azaltılması, çünkü daha sonra burun, sakız, uterus, hematüri vb. İçin kanamaya neden olabilir.
Antikoagülanlar, taze yaraların varlığında, ülser, pulmoner tüberkülozun açık formları, böbrek hastalıkları, karaciğer, hemorajik diyatez vb. Varlığında kontrendikedir. Hafif tromboflebitlerin yüksek sıcaklığında veya şüphesi, antibiyotikler kullanılır. Trombüs üzerinde doğrudan etkilenme aracı olarak, sürecin erken evrelerinde trombovun lizisine yol açan fibrinolitik ilaçları kullanır. Fibrinolitik ilaçlar arasında fibrinolisin, streptokinaz, ürediler, tripsin, chymotrypsin.
Cerrahi Yöntemler: Damar, Diseksiyon, Vectomi ve Yüzey Damarlarının Trombik Düğümlerinin Eksizyonunu Üretin.
Tromboflebitin önlenmesi
Tromboflebitin önlenmesi, tromboflebitin gelişimi ile karmaşık olan hastalıkların zamanında tedavisi ile belirlenir. Varisoz damarları olan hastalar, trofik ülserler cerrahi tedaviye zamanında olmalıdır. Kandaki protrombin seviyesinin iyileştirilmesi, aktif hareketlerin kısıtlaması olan hastalar için özellikle gerekli olan antikoagülan araçları atama ihtiyacının artmasına neden olur.
