Aterosklerozu desteklemek, 40 yılı aşkın insanlarda kronik arteriyel ekstremite eksikliğinin önde gelen nedenidir; Insidans, 50-70 yıl erkeklerde en yüksek. Hastalığın tezahürleri, tanı ve tedavi.
Ninema daha fazla, hastalığı önlemek!
İçerik
Alt uzuv arterlerinin aterosklerozisi
Abdominal aort, karın boşluğundaki bir kişinin en büyük arteridir, kalpten bacaklara kan taşır. Göbeğin düzeyinde, olukların düzeyinde femur'a ve sonra popliteal arterlere ve bacağın arterlerine ayrılmış iliak artere ayrılmıştır.
Ateroskleroza (aterotrombois) kan temini (aterotrombois) - vasküler duvardaki kolesterol biriktirme nedeni en yaygın nedeni. Bu, sözde plakların oluşumuna yol açar, damarın açıklığını daraltır veya tamamen kapanır. Bu plaklar, bacakların arterlerinde (femur, patent ve battik arterler), daralma ve / veya tıkanması. İliak, femoral arterlerin daralması veya tıkanmasıyla, femoral arterler, kan akmaz ve bunun için yeterli miktarlarda oksijen, bunun sonucunda bir veya her iki bacağına verilen kan beslemesi bir sonuç olarak azalır. Bu oksijen eksikliği, ağrıya neden olan iskemi denir. Ciddi vakalarda, trofik ülserler ve gangren gelişebilir, bu da uzuv amputasyonuna yol açabilir. Bununla birlikte, nadiren, aterosklerozun ilerlemesiyle ve ihmal edilen tedavi sırasında meydana gelir.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın ilk aşamalarında ağrı, kas spazmı, yürürken bacaklarda yorgunluk var. Örneğin, bir kişi 100 metre geçer ve kaslardaki ağrı butanı durdurur, bir süre sonra ağrı geçer ve devam eder. Bu tür ağrılar denir «Aralıklı kromota». Hastalığın ilerlemesi durmadan geçilebilecek mesafeyi azaltır. Hastalığın daha fazla ilerlemesi, sadece yürüyüş sırasında değil, sadece yürüyüş sırasında değil, parmaklarda kalıcı ağrıların ortaya çıkmasına neden olur. Tedavi eksikliği, hastalığın son aşamasının gelişimine yol açacaktır — Bir ağrı ayaklarının amputasyonuna duyulan ihtiyacı gerektiren Hangrère parmaklar veya ayaklar. Vakaların% 10-40'ında amputasyon ölüme yol açar. Ek olarak, amputasyondan sonra, çoğu hasta 2-3 yıl içinde ölür. Bazı erkekler, iliak arter tıkanması ile de erektil disfonksiyonu da yaşayabilir.
Ayrıca karşılayabilecek belirtiler:
- Ağır ağrı, uzuvdaki uyuşukluk
- Parmaklarda veya kafalarda güçlü yaralar
- Cildin soyulması, ciltte çatlaklar, enfeksiyonlar için bir giriş kapısı olabilen
- Amputasyona yol açan gangrene
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, uzuv amputasyonunu önlemek için derhal vasküler cerrahla irtibata geçmelisiniz.
Alt ekstremitelerin arterlerinin oblumbrant hastalıklarının nedenleri
Ateroskleroz, alt ekstremitelerin arterlerinin eğik hastalıklarının ana nedenidir.
Risk faktörleri:
- Sigara içmek
- Yüksek kolestorol
- Yüksek tansiyon
- Obezite
- Kalıtsal yatkınlığın varlığı
- Şeker hastalığı
Nasıl İncele
Ölçüm omuz endeksi ile ultrasonik doppler. Aterosklerotik tıkanıklığın seviyesini ve etkilenen uzuvun distal departmanlarına kan temini derecesini belirlemeyi mümkün kılar.
X-ışını anjiyografi. Patolojik sürecin yerelleştirilmesini ve uzunluğunu belirlemenizi sağlar, arterlerin hasar derecesi (tıkanma, darlık).
Spiral bilgisayar tomoangiografisi ve manyetik rezonans kontrast anjiyografi, röntgen bilgisine daha düşük değildir, ancak hastaneye yatış gerektirmez ve kontrast intravenöz olarak tanıtıldığı için hastalar için yüksek güvenlik gösterir.
Nasıl tedavi edilir
Değişen yaşam tarzı
Temelden biri sigara içmenin reddedilmesi, normal bir ağırlığın korunmasıdır (yağsız ve yüksek protein gıdaları vardır). Diabetes Mellitus'tan muzdaripseniz, normal bacak hijyeni ile uyuşmasının yanı sıra normal bacak hijyenine uyun (iyi uyarlanmış ve yumuşak ayakkabıların cilt hasarından bakılması).
Aterosklerotik lezyonların tedavisi karmaşık ve sürekli olmalıdır. Yalnızca bu yaklaşım, uzun yılların hayati ve fiziksel aktiviteyi korumasını sağlar. Muhafazakar tedavi, trombotik komplikasyon riskini azaltarak aterosklerozun ilerlemesi oranında bir düşüş anlamına gelir. Kalıcı resepsiyon için, ilaçları azaltılmış kolesterol tavsiye etmek mümkündür — Statinler (örneğin, zocor veya bu gruptan gelen diğer ilaçlar) veya alicor (sarımsak bazlı doğal denizcilik önleyici ilaç). Hazırlıklar, kan akışını iyileştiren ve trombomların risk oluşumunu azaltan (Pentoxifyllin, Refooliglukin, Aspirin veya Tromb-Ass, Gemel F, Kaltuldil). Önemli derecede belirgin iskemi ile, prostaglandinov hazırlıkları başarıyla kullanılmaktadır (Alpostan, Vaison). Terapötik aletler yalnızca çok aylık resepsiyondan sonra olumlu bir etki sağlar ve böyle bir durumda cerrahi tedaviye zorunlu bir ek olarak kabul edilmeleri gerekir.
Ameliyat
Aterosklerotik lezyonlar nedeniyle yaşam kalitesinde cerrahi tedavi görülür. Arterlerin tıkayıcı açıklığının bir aterosklerotik plakasını çıkarmak veya bir geçici çözüm (şantlama) oluşturmaktır. Iliac arterinin tıkanması veya darlığı olması durumunda aorto-femoral veya aortobi-fiziksel femoral şantlama yapılır. Femoral arter, femoral-popüler şantlama veya profutoplasti yenilgisi ile.
Endovasküler tedavi İliak arterin yenilgisinde, anjiyoplasti ve arter stent başarıyla kullanılmaktadır. Anjiyoplasti - Özel bir silindirli damarların iç lümenini genişletmenin bir yolu. Aynı zamanda, bir uzmanlık - küçük bir delinme yoluyla girişimsel bir radyolog, ince bir tüp (kateter) ve X-ışınlarının kontrolü altında daraltılmış damar kısmına getirir. Balon genişliyor, aterosklerotik plakları yayıyor ve gemideki karyolalar restore edildi. Bazı durumlarda, bundan sonra, metal çerçeve kuruludur - stent, atlanan, sonucu kaydetmenize izin verir.
