Hemodiyaliz

• Akut ve kronik böbrek yetmezliği
• Çeşitli zehirler zehirlenmesi
• Zehirlenmesi şifalı maddeler
• Şiddetli kan elektrolit bileşiği

Kronik böbrek hastalıklarında, hemodiyaliz için tanıklık, muhafazakar tedaviye uygun olmayan ve hastalığın terminal aşamasına giren böbrek yetmezliğidir. Hemodiyaliz, vücudun tatmin edici bir durumunu korumak için kendi fırsatlarının tamamen tükendiğinde, hastanın ömrünü uzatmanıza olanak sağlayan bir yöntemdir.

Nitrojen bazlarının kanındaki konsantrasyondaki artış nedeniyle ortaya çıkan üremik zehirlenme belirtileri, dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma), ekshale havada, anemi, artan kanama, kuruluk ve cildin sararma, cilt, uykuda idrar kokusudur. ve dr. Dekompanse Uremi'nin mutlak işareti ve hemodiyaliz için tanıklık perikardit olarak kabul edilir. Böbrek fonksiyonunun geçici olarak bozulması ile bağlantılı olarak hemodiyaliz gerekebilir, örneğin, altta yatan hastalığın alevlenmesi nedeniyle.

Hemodiyaliz kullanımı için kontrendikasyonlar

Hemodiyaliz yazılımı kullanımı, malign neoplazmalar, sinir sisteminin lezyonları (hemipleji), ruh bozuklukları, bazı bulaşıcı (bulaşıcı) enfeksiyonlar olan hastalarla kontrendikedir. Hemodiyaliz için olumsuz bir koşullar arteriyel hipotansiyon, iç kanama ve hemofili devam eden.

Aparat «Yapay böbrek»

Hemodiyaliz cihazı kullanarak gerçekleştirilir «Yapay böbrek». Çalışmalarının temeli, diyaliz prensipleridir, bir maddenin kan plazmasından (elektrolitler - sodyum, kalsiyum, potasyum, azot - üre ürünleri, kreatinin, idrar asidi vb.) Küçük bir molekül ağırlığına sahip bir maddenin çıkarılmasına izin verir.) ve kısmen ultrafiltrasyon, daha yüksek moleküler ağırlığa sahip aşırı su ve toksik maddelerin türetildiği yardımı ile.

Yapıların çeşitliliğine rağmen, tüm yapay böbrek cihazları bir diyagramı vardır ve bir diyalizörden oluşur, bir diyalizör çözeltisi, bir diyalizörden kan ilerlemesi sağlayan bir dializör çözeltisi, bir dializer çözeltisi sağlayan bir cihazdan oluşur.

Diyalizör, aparatın ana kısmıdır. En önemli fonksiyonel eleman, diyalizörün iç alanını kan ve çözelti için iki parçaya ayıran yarı geçirgen bir diyaliz membrandır.

Kompozisyonun diyaliz çözeltisi, kan plazmasının ultrafiltratoruna yakındır ve kanın tuz ve asit baz bileşiminin üremik bozukluklarını geri yüklemek için tasarlanmıştır.

Hemodiyaliz prosedürü

Hemodiyaliz prosedürü sırasında, doktor hemodiyaliz yoluyla kan için erişim kullanır. Cihazın işlevi, değişim ürünlerini çıkarmak ve plazma kimyasal dengesini düzenlemektir. Bundan sonra, saflaştırılmış kan hemodiyaliz erişimiyle kan dolaşımına geri döner. Erişim - Bağlantı Noktası Oluşturma, küçük bir işlemdir. İki tür bağlantı noktası vardır. En yaygın erişim fistül (damarları olan arter bileşiği) ve stent (arter'i Viyana ile bağlayan yapay tüp )dir.

Operasyon fistül başladıktan bir hafta sonra «olgunlaşmak». Boyutu artar, cildin altındaki bir kordon gibi görünebilir. Tüm işlem genellikle 3-6 ay sürer. Olgun fistül geniş ve yeterli elastik olmalıdır, böylece bu diyaliz iğnelerine kolayca tanıtılabilir.

Stent, hazırlandığı takdirde 2-6 hafta sonra kullanılabilir. Tipik olarak, fistüle tercih edilir, çünkü hastanın kendi kumaşlarını oluşturmak için kullanılır, bu da stentten daha fazla enfeksiyona daha dayanıklıdır. Bununla birlikte, damarların damarları veya küçük çapları olduğunda, Tercih statüne verilir.

Kullanıldığında, hem fistül hem de stentler, arter ile damar arasındaki bağlantı, damardan kan akışının hacmini arttırır. Bu veneye cevaben uzanır ve elastik olur. Bundan dolayı, hemodiyalizin etkinliğini artıran Viyana'dan daha fazla miktarda kan geçer.

Prosedürü yapmadan önce, bir yapay böbrek cihazı sterilize edilir ve bir teneke kutu, bir tenekeğin bir diyaliz çözeltisi ile bağlanır.

Hemodiyaliz süresi yaklaşık 5-6 saattir. Prosedür sırasında doktorlar, arteriyel basıncı, hasta darbesini ve diğer göstergeleri ve vasküler erişim durumuna kadar sürekli izlemeye devam eder. Alandaki prosedürün sonunda aseptik (steril) bandaj empoze eder.

Hemodiyaliz komplikasyonları

Böbrekler vücuttaki birçok sistemin çalışmalarına katılır, bu nedenle, böbrekler çalışmayı bıraktığında, diğer vücut sistemlerinin işlevi de ihlal edilir. Ne yazık ki, bu, tüm organizmanın çalışmalarının ihlal edilmesine ve hastanın durumunu etkiler. Hemodiyaliz komplikasyonları:

• anemi
• Kemik hastalıkları
• Arteriyel hipertansiyon
• perikardit
• Artan potasyum seviyesi
• Sinir sisteminin yenilgisi

Anemi

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri) miktarının kanda azaldığı anlamına gelir; bu, hemoglobin yardımıyla dokudaki oksijeni tolere eder. Diyaliz sırasında aneminin nedenleri arasında ayırt edilir:

• Eritropoietin eksikliği, sağlıklı böbrekler tarafından üretilen hormon, kemik iliğinde eritrositlerin oluşumunu teşvik etmek için
• Kanama, diyaliz ve kan çitleri nedeniyle kan boyları
• Diyete bağlı olarak yağ tüketimi ve vitaminleri, inementin zayıf emilimi veya diyaliz sırasında demir ve vitamin kaybı

Kemik hastalıkları

Böbrek yetmezliğinin terminal aşaması olan hastalarda, kalsiyum, fosfor ve D vitamini emilimi bozulur. Bu, kemik parçalarının artmasına neden olur (renal osteodistrofi). Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, osteomalizasyon (kemik yıkımı) görünür (kemik yıkımı), çünkü böbrekler D Vitamini D vitamini kalsiyum emişini kolaylaştıran bir forma dönüştüremediğinden. Kandaki kandaki kalsiyum ve fosfor dengesi kalp, akciğerler, cilt, damarlar ve eklemlerdeki maddelerin birikmesine neden olur. Ciltteki kalsiyum birikimi inflamasyonun ortaya çıkmasına neden olur, ağrılı cilt ülserlerinin gelişimi (kalsifilaksi).

Arteriyel basıncı geliştirmek

Böbreklerin bir hastalığı ile birlikte artmış bir kan basıncı varsa, pişirme tuzu ve sıvı kullanımı ile sınırlı olmalıdır. Arteriyel hipertansiyon tedavi edilmezse, damarların zarar görmesi inme veya kalp krizinin gelişimine yol açabilir.

Perikardit

Perikardit, kalbi kaplayan kabuğun iltihabı denir - perikardiyum. Ana nedeni diyaliz eksikliğidir. Kalbin etrafındaki sıvının birikmesi meydana gelir, kalbin kabiliyetinin bozulması ve kan salınımı azalır ve azalır.

Artan kan potasyum seviyesi (hiperkalemi)

Hemodiyalizli hastalar düşük şebeke diyet önerdi. Artan kan potasyum bir kalp durmasına neden olabilir.

Sinir sisteminde hasar (periferik nöropati)

Periferik nöropati, fırçalar, durak ve bacaklar alanında bozulmuş hassasiyetle tezahür edilir. Bu, çeşitli nedenlerle, aralarında vücudun üretkenlik ürünlerinin birikimi, diyabet, B12 vitamini eksikliği ve diğer nedenlerden dolayı.

Hemodiyaliz sırasında komplikasyonların geliştirilmesinin önlenmesi

Tedavi süresi ve komplikasyonların önlenmesi için nihai karar hasta tarafından kabul edilir. Komplikasyonların geliştirilmesinin önlenmesi için önlemler şunlardır:

• İntravenöz kateter için hijyenik gereksinimlerin gözetilmesinde bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi
• Diyete uygun olarak atanan doktor
• Tavsiye edilen sıvı hacimlerini yeme
• Atanan ilaçları alma
• Tedavi planına göre, uzman merkezlerde hemodiyaliz
• Komplikasyonların tüm belirtileri hakkında sağlık personeline rapor verin

Böbrek yetmezliğinin terminal fazının tedavisi için hemodiyaliz gerekliyse, komplikasyonları önlemek için tıbbi personelin önerileri ve randevuları yapılmalıdır.