Ürolitiyazis derin antika ile bilinir. İdrar taşları, Mısır mumyalarından insanları, dönemin öncesi öldü ve gömüldü. Son zamanlarda, dünyanın tüm bölgelerinde bu patolojinin bariz bir büyümesi olmuştur. Çeşitli yazarlara göre, Urolitiyazis nüfusun en az% 1-3'ü meydana gelir. Böbrek taşları neden oluştu??
İçerik
Böbrek taşlarının oluşumunun nedenleri
Birleşik olarak kabul edilen etiyoloji ve hastalığın patogenezi kavramı yoktur. Urolitiyazis veya böbrek taşları çok boyanmış bir hastalıktır. Vücutta oluşturulan belirli koşullar altında, taş oluşumu bir, daha az sıklıkta neden olabilir - birkaç faktör. Ana Sayfa. Uzun zamandır, ana faktörlerden birinin içme suyundaki mineral tuzlarının içeriği olduğu kanıtlanmıştır. Bu nedenle, bu hastalık en sık suyun daha sert olduğu bölgelerde bulunur.
Üriner taşlar idrar yollarında oluşturulur: bir bardakta, lockank, mesane. Böylece, idrar çıkışının ihlali, kuruluşun oluşumu sürecinde en önemli etiyolojik andır.
Vitamin eksikliğinin, üriner sistemdeki taşların oluşumuna yol açtığı kanıtlanmıştır.
Bir diğer önemli neden, yerel idrar yolu enfeksiyonudur. Ayrıca, belirli bir mikrop yoktur, herhangi bir enfeksiyon ürolitiyazise yol açabilir. Bu nedenle, böbreklerdeki ve idrar yollarındaki enflamatuar sürecin tedavisinde zamanında ve yeterince çok önemlidir. Bu tedaviyi, idrar testlerinin, bakteriyel bitkilerin sonuçlarını ve patojenin antibiyotiklere duyarlılığının sonuçlarını göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun.
Genellikle, endokrin hastalıkları bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olur, çeşitli döviz ihlalleri.
Ek olarak, böbrek yaralanmalarının nedeni, kemikler olabilir; taş ve bazı ilaçların oluşumuna katkıda bulunmak.
Genitourinary sisteminin anatomisi
Hastalığın klinik semptomları büyük ölçüde idrar yolunda taşın lokalizasyonuna bağlıdır. Bu nedenle, semptomları tarif etmeden önce, ürogenital sistemin anatomisini sunmak gerekir.
İdrar sistemi, böbrekler, üreter, mesane ve üretra içerir.
Böbrekler eşleştirilmiş bir organdır ve lomber bölgede yer almaktadır. 1. ve 2. lomber omurların düzeyinde omurganın yanlarında yatarlar. Doğru böbrek genellikle solun altındaki birkaç santimetre için.
Böbreklerin büyük bir bob şekli var. Pürüzsüz, koyu kahverenginin yüzeyi, dış kenarı dışbükey, iç içbükey. İç kenar alanında, renal venin renal arter, sinirler, lenfatik gemiler ve üreterlerin bulunduğu kapılar vardır. Kan Böbrek Sistemi çok gelişmiştir. Renal Arter Güçlü Bir Ağacı Var.
Böbreğin dışında lifli bir kabukla kaplıdır, üstünde bir yağ tabakası vardır ve böbreğin önü ve arkası fasya ile kaplıdır.
Bölümdeki renal kumaşı iki katmandan oluşur: dış mekan - kortikal ve iç - serebral. Kortikal katman renal baldır içerir ve dilimler halinde ayrılmıştır.
Beyin tabakası toplu tüplerden oluşur ve piramit olarak adlandırılan eğitime ayrılır. Piramitlerin bazları, böbreğin dış yüzeyine ve üstleri - Sinüs'e. Birkaç piramitin üst kısımları genellikle formasyonda, öğrenciler denilen. Her nipel, küçük bardaklara açılan toplu kanalların deliklerinden geçirilir. Birkaç bardak 2-3 büyük bardakta birleştirilir, bu da sırayla bir sadakate girer. Renal Lohanka üretere devam ediyor.
Böbreklerin ana yapısal birimi, renal baldırdan oluşan nefron, ikna edici tübüller ve döngüler. Her böbrek 2 milyona kadar nefret içeriyor.
Böbreğin fizyolojisi çok karmaşık ve tamamen çalışılmamış. Böbreklerin ana görevi, azotlu maddeler de dahil olmak üzere vücuttan kullanılan protein metabolizmasının tahsisidir.
Günde 1,5 litre idrar tahsis etmek için, böbrekler 100 litre kana kadar filtrelenmelidir. Böbrekteki kan akışının yoğunluğu o kadar büyük ki, herhangi bir organın kan dolaşımının yoğunluğunun neredeyse 20 katıdır. Böbrekler her 7 dakikada bir kendilerinden geçer. Tüm kan hacmi.
Urolitiyazis belirtileri
Urolitiyazisin klinik semptomlarına geri dönelim. Hastalığın belirtileri büyük ölçüde taşın konumuna bağlıdır, ancak herhangi bir lokalizasyonda, alt sırtta ağrı ve idrardaki patolojik değişiklikler olabilir. Taş bir bardakta bulunursa, ağrı sadece taşın boynuna kaydırıldığında görünür, intravenöz basınçta bir artış olduğunda. Çıkış ihlali tasfiye edildiğinde, ağrı sendromu hemen azalır. Acı böbreğinin eteğinde bir taş bulursanız. Taşın üreterdeki yer değiştirmesi, renal kolikinin gelişmesine neden olabilir - ürolitiyazisin ana tezahürü (böbrek taşları ile, hastaların% 50'sinde ve üreterlerin% 95-98'inde gözlenir). Ürünün tıkanmasından dolayı idrar çıkışının akut ihlali, Locher'in gerilmesine ve böbrek kapsülünün gerilmesine yol açar; bu da, belden üreterler boyunca belden gelen en güçlü acıya neden olur cins. Ürolitiyazis veya kolik saldırısı, bir kural olarak, aniden görünür nedenlerden dolayı; Bazen kışkırtılan bir rol oynanır, bir bisiklet veya motosiklet üzerinde düzensiz bir yolda ve diğer. Acı, hastaları onları azaltmak için pozlar arayışı içinde acele eden çok yoğundur. Bir böbrek kolik yaşayan hasta, yıllardır bu acı verici ağrıyı hatırlar ve ayrıca tekrarlardan korkuyor. Saldırının tipik tezahürü, sık ağrılı dürtülerle tezahür edilen idrarın ihlalidir. Renal Colic, ürperti, ateş, ESP, lökositoz ve hematüri ivmesi eşlik edebilir. Genellikle, diferansiyel teşhis araması gerektiren bir akut karın semptom kompleksiyle ilerler.
Ürolitiyazis tanısı
Ürolitiyazisin sadece klinik semptomlara dayanarak teşhisi imkansızdır. Radyolojik ve ultrason muayene yöntemlerinden sonra doğru tanı belirlenir. X-ışını-kontrastlı taşlar (oksalat ve fosfat), ortalamalarda açıkça görülebilir. Uraban, protein, sistein ve ksanthin taşları bir gözden geçirme resminde gereksizdir ve bu nedenle röntgen olarak adlandırılır.
Genellikle tanı, böbreklerin ultrason çalışmasından sonra netleşir. Sonografi, hem röntgen hem de X-ışını betonlamasını tespit etmek mümkündür. Mercan taşının ultrasonik tespiti genellikle zor değildir. Sonografi ile, bütün böbreğin tüm fincanını tamamen dolduran ekojenik bir yapıya benziyor.
Ultrason ve röntgen çalışmaları tamamlayıcı yöntemlerdir ve belirsiz vakalarda paralel olarak yapılmalıdır.
Urolitiyazis tedavisi
Ürolitiyazisin tedavisi en sık kapsamlıdır: uyuşturucu, operasyonel, enstrümantal, fizyoterapötik, spa, diyet. Doğru, son yıllarda, doktorlar, kural olarak, katı diyetleri tavsiye etmeyi bıraktı. Tüm ürolitiazis formları için kullanılan ilaçlar arasında anjiyoprotektörler, antiagramlar, anti-enflamatuar, diüretik, antispazmodikler, sebze preparatları bulunur. Ek olarak, ürolitiyazis için federal endüstri standardı, B, E ve K, Antiforms ve Sedatürler grubunun vitaminlerini içerir. Doktorun yalnızca yüksek profesyonelliği ve hastalığın aşaması hakkında net bir fikri, doğru terapötik taktikleri seçmenize ve polypragmasia'yı öngörmenize ve ders tedavisinin yüksek maliyetine ve istenmeyen ve tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olacaktır.
Uragany taşlarının tespiti durumunda, purin metabolizmasının ihlal edilmesiyle düzeltilir ve litolitik ajanların öngörülmesidir. Bunu yapmak için, ürik asit oluşumunu azaltan, atılımını uyaran ilaçları kullanın ve idrarın pH'ını artıran sitrat karışımları. Birinci uyuşturucu grubunun en çarpıcı temsilcisi, enzim Xantina oksitini inhibe etme ve serum idurlarının oluşumunu azaltma, böbrek biriktirmelerinin oluşumunu azaltma yeteneğine sahip olan allopurinoldür. Bennzobromaron, proksimal böbrek kanallarında ürik asit emiliminin temel olarak inhibe edilmesi ve böbrekler tarafından vurgulanmasında bir artış nedeniyle belirgin bir ürikosürik etkiye sahiptir. Uraylardan oluşan böbrek krokralarının litolitizasyonu amacıyla, kullanımı genellikle başarılı olan sitrat karışımları reçete edilir (briemagne, uralit). Diğer taş türleri ile ilgili olarak, taşlama ilaçları neredeyse pratik olmayan kullanır.
Böbrek kolik saldırısının nasıl durdurulacağı
Renal kolik saldırısının tedavisi, böbrek loin ve üreterinin pürüzsüz kaslarının refleks spazmını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır, ağrı sendromunun giderilmesi. Bu amaçla, termal prosedürler kullanılır, analjezikler (amacından önce, piyelonefrit gibi diğer patolojilerin varlığını ve komplikasyonlarının varlığını ortadan kaldırmak için gereklidir) ve spazmolytics. Geleneksel olarak, M-kolinoblokatörler ikincisi (atropin, platiphyllin, metacin) ve miyotropik etkilerin ilaçları (hidroklorür bebek) olarak kullanılır. Genellikle analjezik metamizol ile birlikte reçete edilirler ve parenteral olarak uygulanırlar. Etkinin yokluğunda, opioid analjezikleri kullanılır (üreteraller üzerinde antispazmodik etki sağlayan ilaçlara tercih edilir, - Promedol ve Gunopon). İdrarın geçişini geri yüklemek için konservatif tedavinin etkisizliği ile, üreterin kateterizasyonu ve taş veya operasyonel tedavinin endoskopik olarak çıkarılması gerçekleştirilir.
Üriner sistemdeki enfeksiyöz-enflamatuar işlemlerle, idrarın bakteriyolojik çalışmalarından sonra antibiyotik atamak ve özel patojenin hassasiyetini spesifik bir ilaca tespit etmek gerekir. Bu yöntemler olmadan antibakteriyel terapi kursları genellikle tamamen işe yaramazdır ve disbiotik etkilerinin gelişimine yol açar ve dokunulmazlıkta azalma.
Gelecekte, hasta bitki kökenli tıbbi ürünleri tanıtmak için arzu edilir. Farmakolojik etkileri dikkate alarak bileşenleri seçilen ücretleri sıklıkla kullanmak. Tıbbi bitkileri diüretik, anti-enflamatuar, antiseptik etki ile uygulayın, yanı sıra küçük boyutlu taşların veya kumların çıkarılmasına katkıda bulunur. Ardıç, maydanoz, huş ağacı yaprakları, saha kupası, uçucu yağlar, saponinler, silikatların varlığından dolayı diüretik etkisi. Tolnoman, armut ve yapraklı köpüklerde tanenlerin ve su bombasının varlığı, antienflamatuar etki sağlar. Papatya ve zemin zemin içeren fitonsitler, tuzların ve ürik asidin çıkarılması nedeniyle antiseptik özelliklere ve kuşburnu, peygamber çiçeği, boyama ve ısırganlık ve ısırgan otu - Litolitik. Ders terapisi süresi kesinlikle bireyseldir. Verimlilik kriterleri mutlaka yeterli kontrol yöntemleriyle değerlendirilir.
Yalnızca taşların boyutları ve şekli olan hastalar, Balneolojik Tatil Köylerine ve ayrıca operasyonel veya muhafazakar bir şekilde taşların çıkarılmasından 1,5-2 aylık hastalara gönderilmelidir.
1980 yılına kadar. Nefrolitiazis tedavisinin öncelikli yöntemi, taşın operasyonel olarak uzaklaştırılmasıydı. Yüksek travmatiklik ve düşük verimlilik, büyük bir relaps yüzdesi, bu sorunu çözmek için temel olarak yeni yaklaşımları bulmak için bir neden olarak görev yaptı.
1980'den beri. Almanya'da (ve 1987'den. Hem Rusya'da hem de urolitiazis tedavisi için temel olarak yeni bir yöntem kullanılıyor - uzaktaki şok dalgası litotripsi. Bugüne kadar, yöntem bu hasta kategorisinin tedavisinde lider hale gelmiştir ve hastaların% 80-90'ında kullanılır. Açık cerrahi işlemler sadece% 10-15.
Urolitiyazis tedavisinin daha fazla ilerlemesi, minimal invaziv endoskopik yöntemlerin pratiğine sokuldu.
Parafin ve taşlar
Son üç yılda, Rusya'nın geliştirdiği ürolitiazisin tedavisi için yeni invazif olmayan bir yöntem Rusya'da yaygın olarak uygulanmaktadır «Fisomed». Yöntemin özü, özel olarak tedavi edilen bir parafin içindeki taşların tahrip edilmesi için kullanmaktır. Benzersiz teknolojik işlem, idrar sistemini olumlu yönde etkileme yeteneğini önemli ölçüde arttırmayı ve tam olarak gerçekleştirmeyi mümkün kıldı. Bu maddeden gelen plakalar, uzun süre böbrekler alanında vücuda üst üste bindirilir (birkaç aydan bir yıla kadar). Sürekli terapötik etkilerin bir sonucu olarak, böbreklerin fonksiyonel yeteneği artmaktadır, ürodinamik geliştirilmiştir, enflamatuar sürecin tezahürleri. Parafin gömleklerinin etkisindeki taş kademeli olarak çöktü ve kum şeklinde idrarla vurgulanır. İnsan vücudu üzerinde maksimum iyileşme etkisi ile kombinasyon halinde zararlı bir etkinin olmaması, yöntemi herhangi bir kısıtlama olmadan uygulanmasına izin verir ve ayakta tedavi koşullarında kullanım olasılığı, Ürologlar Kliniğinin Arsenalini önemli ölçüde genişletebilir.
Mevcut binyılın ürolojisi hiç şüphesiz önleyici olmayacak ve hastalıkların önlenmesi ve erken tespit edilmesinin yöntemlerine güvenecek. Urolitiyazis tedavisinde yeni teknolojilerin ortaya çıkması, hakim olacak ve sonraki yıllarda olan eğilimleri not etmeyi mümkün kılar. Ana odağları, Rus Urologov Acadesi'nin Rusya Derneği Başkanına göre. Ramne N.ANCAK. Lopatkin, formülü belirleyebilirsiniz: «Minimal istila ve prosedürün maliyeti ile maksimum sonucu elde etmek».
