Peritoneal diyalizlerin yaygın kullanımı, Uremi'den muzdarip hastaların ömrünü önemli ölçüde kolaylaştırdı. Diyaliz mekanizması, yarı geçirgen bir membran, kan filtreleme maddesi olan peritonun fizyolojik özelliklerinin kullanımına dayanır.
İçerik
Periton Diyaliz Kavramı
Teşhis «üremi» (Yunanca'dan çevrilmiştir. Kanda sulama) Uzun süredir uzun süre, böbrek yetmezliğinden muzdarip insanlar için bir cümle olarak geliyordu. Sadece 20. yüzyılın ortasında kurtuluş ve sosyal rehabilitasyon için mümkün oldu. Şu anda, transplantasyona ek olarak, hemodiyaliz ve intracorporal - peritoneal diyaliz olarak adlandırılan ekstrakorporeal kırık böbrek fonksiyonlarının iki ana türü vardır.
Diyaliz (Yunan'dan. Diyaliz - Ayrılma) - Yarı geçirgen olmayan membranlarla içinde çözünmüş düşük moleküler ağırlık çözeltilerinden kolloidal çözeltilerin salınması. Ülkemizde, çoğunlukla, bir yapay böbrek yardımıyla kanın temizlendiği bir yöntem olan hemodiyaliz tarafından kullanılır, «Filtreleme» Yapay yarı yapılabilir membran sayesinde. Bununla birlikte, birçok durumda, saflaştırma doğrudan hastanın abdominal boşluğunda meydana geldiğinde periton diyalizi tercih edilir.
Periton diyalizi kullanımı için endikasyonlar dikkate alınır:
- Kronik böbrek yetmezliği
- Akut böbrek yetmezliği
- Karın boşluğundaki yıkıcı süreçlerde toksin birikiminin ilerlemesinin önlenmesi (peritonit, pankreatit)
- Şiddetli durgun kalp yetmezliği
- Barbitüratların akut zehirlenmesi, uyku hapları ve baircetürik olmayan satır, anilin ve nitrobenzen, klorlu hidrokarbonlar, fosforodorganik bileşikler
Peritoneal diyaliz için kontrendikasyonlar
Bununla birlikte, periton diyalizinin kullanımında her iki kısıtlama vardır. Kateterin formülasyonuna kontrendikasyonlar Süvari peritoniti, karın boşluğundaki drenajın varlığı, ön karın duvarındaki enflamatuar işlemler. Peritoneal diyalizlerin etkinliği, adezyonlar, tümörler veya büyük polikistik böbrekler nedeniyle abdominal boşluğun hacmi azalırsa düşüktür. İdrarın tamamen yokluğuna sahip yüksek ve şişman insanlar için tercihen hemodiyaliz.
Periton hemodiyalizinin etkisi mekanizması
Üremitli hastalara periton diyalizi yoluyla, yüzyılın başından bu yana yapılan ilk girişimler, ancak 70'lerde hızlı bir gelişme aldı. Halen kronik böbrek yetmezliği olan hastaların yüzde 16'sı periton diyalizinde dünyada.
Karın boşluğu neden diyaliz için seçildi?? Cevap çok basit. Doğanın kendisinin bir rezerv saflaştırma gövdesi olarak yaratıldığı görülüyor. Periton, insan vücudundaki en büyük seröz kabuktur.
Peritoneal diyalizlerin etki mekanizması, peritonun yarı geçirgen bir membran gibi davranması, kandaki maddeleri filtrelemediği gerçeğine dayanır. Ultrafiltrasyon oranı, suyun vücuttan uzaklaştırılması, periton diyalizi ile, diyaliz çözeltisinde glikoz konsantrasyonundaki bir değişiklik ile düzenlenir. Çözeltideki glikoz içeriği ne kadar yüksek olursa, daha ultrafiltrasyon.
Bu yöntemin özü, kateter içindeki diyaliz çözeltisinin karın boşluğuna sokulması ve 5-6 saat kalmasıdır. Bu süre zarfında, hastanın kanındaki cürufların konsantrasyonunda ve diyalizde bir denge sağlanır. Aynı zamanda hasta olağan faaliyetlerine katılabilir. Sonra diyalizat birleşir ve taze çözüm ile değiştirilir. Değiştirme günde 4-5 kez ve sürekli olarak üretilir.
Peritoneal diyaliz için, çözeltiler, girişteki iki boyutlu silindirlerden ve karın boşluğunun çıkışında ve drenaj için kabın çıkışında iki torbadan oluşan bir sistem. Bu yöntem bir dereceye kadar böbreklerin temizleme fonksiyonunu değiştirir. Aktif olmayan böbreklere sahip bir kişi, hatta onlar olmadan, düzenli olarak peritonyal hemodiyaliz prosedürünü geçmeden yıllarca yaşayabilir.
Periton Diyalizinin Avantajları
Osmotik olarak aktif maddeleri dengeleme yeteneğine bağlı olarak, hızlı, yavaş ve ortalama glukoz emme hızı olan membranlar ayırt edilir. Neyse ki, çoğu insan ortalama bir emilim oranı ile periton var, kalıcı poliklinik periton diyalizi için en uygun. Aşırılık, her zaman olduğu gibi, istenmeyen. Bu arada, diyaliz başlamasından önce, bu hastanın periton türü belirlenemez.
Peritoneal diyaliz ile biyolojik membran, problemleri ortadan kaldıran periton kullanılır. Bu nedenle, eğer bu nedenle, periton diyalizi yaparken, hastalar, böbreklerin artık fonksiyonunun, hemodiyaliz hastalarından daha iyi korunmadığını belirtti. Bu yöntem, önemli bir artık böbrek fonksiyonu olan kişilere tavsiye edilir ve fonksiyonun restorasyonuna sahip olanlar hala mümkündür.
Periton diyalizi ile, su değişiminin ve beslenmenin pratik olarak normalleşmesini sağlamak mümkündür. Bu yöntem, hastaların bir diyet ve su modunda çok küçük kısıtlamalarla yaşamalarını sağlar.
Peritoneal diyaliz, evde hemşirelerin periyodik himayesi altında evde tutulabilir. Bir insan bir ailede yaşayabilir, aktif bir yaşam tarzını kurur, çocuklar okula gitme fırsatı var.
Açıkçası, teknik olarak peritoneal diyaliz hemodiyalizden çok daha kolaydır, daha ucuz, hastalara daha erişilebilir ve en önemlisi, daha fazla fizyolojik.
