Transplantasyondan sonra hastanın hayatı, nakil organının reddedilmesinin reaksiyonu ile ilişkilidir. Postoperatif dönemde nakil reddi ile mücadele etmek için ilaç tedavisi uygulanır.
İçerik
Nakli reaksiyon reaksiyonu kavramı
Organ nakli sonrası yaşam nakil reddi reaksiyonu ile ilgilidir. Organların transplantasyonu bir nakil red reaksiyonu eşlik eder. Modern fikirlere göre, reddütleme sürecinde yer alan bir dizi immünolojik reaksiyon, yüzeydeki bazı maddeler veya nakil organın hücrelerinin içindeki bazı maddelerin Alien, T olarak bağışıklık denetimi ile algılandığı koşullarda oluşur.E. yüzeyde veya vücudun kendi hücrelerinin içinde bulunanlardan farklıdır. Bu maddeler doku uyumluluğu doku antijenlerini çağırır (Histo-uyumluluk). Kelimenin geniş anlamında antijen «olumsuzluk», Yabancı, vücudu antikor geliştirmek için teşvik edebilen madde. Gövde tarafından üretilen antikor, bağışıklık (koruyucu) protein molekül reaksiyonu sürecinde, gövdeye düşen yabancı bir maddenin nötrleştirilmesi amaçlanmıştır.
Histo-uyumluluk antijenlerinin yapısal özellikleri, neredeyse bireysel saç rengiyle aynı genlerle belirlenir. Her organizma, bu genlerin farklı setlerini hem ebeveynlerden hem de buna göre, farklı antijenlerden miras alıyor. Algen ayrıca baba ve Histo-uyumluluk anne genleri, t'yi kullanır.E. Her iki ebeveynin doku uyumluluğunun antijenleri var. Böylece, ebeveyn histo-uyumluluğu genleri codominant gibi davranırlar, t.E. Eşit olarak aktif, aleller (gen seçenekleri).
Kendi histolojik uyumluluk antijenlerini taşıyan donör kumaş, alıcının organizması tarafından yabancı olarak kabul edilir. Her insanda doğal olan, karakteristik antijen doku uyumluluğu, lenfositlerin yüzeyinde belirlenmesi kolaydır, bu nedenle genellikle insan lenfosit antijenleri (HLA'dan) olarak adlandırılırlar. İnsan lenfosit antijenleri).
Transplant Reditesinin Reaksiyonu için Koşullar
Reaksiyon reaksiyonunun oluşması için bir dizi koşul gerektirir. İlk olarak, nakledilen organ alıcı için antijenik olmalı, t.E. İmmün tepkisini uyaran HLA antijenleri ile onun için yabancı var. İkincisi, alıcının bağışıklık sistemi nakledilen gövdeyi yabancı olarak tanıyabilmeli ve uygun immün tepkisini sağlayabilmelidir. Sonunda, üçüncüsü, immün yanıt etkili olmalı, t.E. Nakli bir organı elde etmek ve yapısını veya işlevini kırmak için herhangi bir şekilde.
Nakli organının rehabilitasyonu ile baş etmenin yolları
Gövde nakillerinden kaynaklanan zorlukların üstesinden gelmenin birkaç yolu vardır:
- Donörün ve alıcının dokuları arasındaki farkları tanımlayan yabancı histo-uyumluluk antijenlerinin (HLA) miktarını (veya tamamen eliminasyonunu) azaltarak antijeniklik naklinin yoksun bırakılması
- Alıcı hücreleri tanımak için nakilin HLA antijenlerinin kullanılabilirliğini kısıtlama
- Alıcının organizması, nakledilen kumaşı bir uzaylı olarak tanıma yeteneğinin bastırılması
- Transplant'ın HLA antijenindeki immün tepki tepkisini zayıflatmak veya engellemek
- Transplant'ın dokularına zarar veren bu bağışıklık tepkisi faktörlerinin aktivitesini azaltmak
Transplant reddetme mücadelesine birkaç yol uygulanır. Postoperatif aşamada, önde gelen rol immünosüpresyon ile oynanır. İmmünodepresyon, alien antijenler için alıcının immünolojik reaksiyonunun (depresyonunu) azaltmak veya bastırmak (depresyon). Bu, örneğin, eylemini önleyerek elde edilebilir.N. InterLökin-2 - T-yardımcı hücreleri (bağışıklık sisteminin yardımcıları tarafından), Alien antijenleriyle bir toplantı sırasında aktif hale getirildiklerinde. InterLökin-2, T-Helper hücrelerinin kendilerinin çoğaltılması (çoğalma) bir sinyal olarak işlev görür ve sırayla, bağışıklık sisteminin hücrelerinde antikorların üretimini uyarır.
Güçlü bir immünosüpresif etkiye sahip birçok kimyasal bileşik arasında, azatiyoprin, siklosporin ve glukokortikoidler, organ transferleri sırasında özellikle yaygın kullanım bulundu.
Azatioprin, görünüşte, reddetmenin reaksiyonuna dahil olan hücrelerdeki metabolizmayı, yanı sıra, diğer birçok bölme hücrelerinde (kemik iliği hücreleri dahil), tüm olasılık, hücre çekirdeği ve DNA'sında. Sonuç olarak, T-Yardımcı ve diğer lenfoid hücrelerin proliferasyona (çoğaltma) kabiliyeti azalır.
Glukokortikoidler - adrenal bezlerin steroid hormonları veya onlara benzer sentetik maddeler - güçlü, ancak spesifikal bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve ayrıca hücrelerin (T-hücresi) aracılı immün reaksiyonları da bastırır.
Güçlü bir immünosüpresif aracı, t-yardımcı hücreleri oldukça seçici bir şekilde etkileyen, interlökin-2'ye reaksiyonlarını önleyen siklosporindir. Azatiotric'in aksine, kemik iliği üzerinde toksik bir etkisi yoktur, t.E. kan oluşumunu kırmaz, ancak böbreklere zarar verir.
Rehabilitasyon sürecini ve t hücrelerini etkileyen biyolojik faktörleri bastırın; anti-lumfositik globülin ve anti-T hücreli monoklonal antikorları içerirler.
İmmünosupresantların belirgin toksik yan etkileri göz önüne alındığında, genellikle bir veya başka bir kombinasyonda kullanılır, bu da ilaçların her birinin dozunu azaltır ve dolayısıyla istenmeyen etkisi.
Ne yazık ki, birçok immünosüpresif ilaçların doğrudan etkisi yeterince spesifik değildir, çünkü sadece reddetmenin reaksiyonunu bastırmazlar, aynı zamanda vücudun vücudun koruyucu reaksiyonlarını diğer uzaylı antijenlere, bakteriyel ve virallere karşı da rahatsız eder. Bu nedenle, benzer ilaçları elde eden bir kişi çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasızdır.
Reaksiyon reaksiyonunun diğer reaksiyon yöntemleri, alıcı, kan veya gövde nakli, dalağın veya timusun çıkarılmasını, lenfositlerin ana lenfatik kanaldan liberlenmesi, kan veya gövde naklinin röntgen ışınımıdır. Verimsizlik veya komplikasyonların neden olduğu nedeniyle, bu yöntemler pratik olarak uygulanmaz. Bununla birlikte, lenfoid organlarının seçim röntgen ışını ışınımı, laboratuvar hayvanlarındaki etkinliğini kanıtlamış ve bazı durumlarda insan kuruluşları tarafından kullanılan bazı durumlarda.
Transplant reddi olasılığı, özellikle organın alındığı aynı donörün katı kanı kullanıldığında kan transfüzyonunu azaltır. Aynı ikizler birbirlerinin doğru bir benzerliği olduğundan, doğal (genetik) toleransa sahip olurlar ve bunlardan birinin transfeksiyonu ile reddedilme yoktur.
