Paralitik bağırsak tıkanıklığı her zaman ikincil bir hastalıktır ve postoperatif stres, pankreatit, safra veya renal kolikinin arka planında meydana gelir. Paralitik bağırsak tıkanıklığının tedavisi, yiyeceklerin geçişinin bozulmasına neden olan ana nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
İçerik
Paralitik bağırsak tıkanıklığının gelişmesinin nedenleri
Paralitik bağırsak tıkanıklığı, bulaşıcı toksik etkilerin bir sonucu olarak gelişir, bu da serumdaki elektrolitlerin içeriğinin vücut için çok önemlidir, bu da bağırsak duvarındaki kan akış hızında kan akışı hızında azalma. Paralitik bağırsak tıkanıklığının gelişmesinin bulaşıcı-toksik nedenleri, çoğu durumda peritonit, zatürree, ürem (bozulmuş ürik asitin giderilmesi sonucu artan kan içeriği), asidoz (asit bazının yer değiştirmesi), diyabet, porfirin hastalığı ve zehirlenmesi morfy. Paralitik bağırsak tıkanıklığına yol açabilecek refleks faktörleri:
- Ameliyat sonrası stres
- safra ve renal kolik
- Pankreatit
- Bükülmüş yumurtalıklar, büyük bez
- Karın organlarının ve retroperitoneal alanın yaralanması
- Miyokardiyal enfarktüs
Nörojenik nedenler spinal kuru tok, siresomyelia, zayıflama, omurilik yaralanmasıdır. Moogenik bağırsak parezi, avitaminoz, hipoproteinemi (protein içeriğindeki azalma), hipokalemi (serumdaki potasyum konsantrasyonunda azalma), hipokağaliyyon (magnezyum düzeyinde azalma), portal hipertansiyonlu bağırsak duvarındaki kan akış seviyesi, kalp yetmezliği , tromboz ve mezenterik damarların emboli. Hazelnaya bağırsağını etkileyen net olmayan genlerin özel şekli, psödo yapılar olarak adlandırılır (tıkanmanın temel tezahürleri vardır, ancak işleme sırasında bile bağırsak içeriğini geçmek için engeller sapmaz).
Paralitik engel belirtileri
Paralitik tıkanıklıkta, hastalar midede sürekli olarak aptalca boyama ağrısı için şikayetler sunulur, bu da, bulantı, bulantı, kusma konjestif içeriğini periyodik olarak artıran. Kuru kusturma ile dehidrasyon nedeniyle dili, beyaz bir rode ile kaplı. Göbek nispeten hafif, sönük.
Palpation, semptomlar olmadan tüm bölümlerde karın duvar ağrısını işaret ettiğinde, periton tahrişi işaret edecektir. Oskültasyonla - bağırsak gürültüsünün tam olmaması, kardiyak tonlar ve solunum sesleri iyi gerçekleştirilir. Karın gövdelerinin x-ışını çalışması, pnömatoz ve çoklu ince ve plumatik seviyelerde, paralitik bağırsak tıkanıklığının teşhisini güvenilir bir şekilde doğrulamaktadır. Kan değişiklikleri ile karakterize - lökosit seviyelerinde bir artış (lökositoz). Bağırsak aktivitesini uyarırken hiçbir etkisi yoktur.
Paralitik bağırsak tıkanıklığının tedavisi
Paralitik bağırsak tıkanıklığı her zaman hastalığın ikincil doğasını taşır. Bu nedenle, hastalığın tedavisinin temelinin kök nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır - enfeksiyonun odağının uzaklaştırılması (apendektomi, mafsal ülserinin dikişi vb.).).
Refleks ve toksik bağırsak tıkanıklığı ile - tahriş kaynaklarını muhafazakar şekilde ortadan kaldırmak, t. E. Tüm depresörlerin uyuşturucu blokajı Bağırsak peridaltikleri peridural, paravertebral abluka ile darbeleri. Daha sonra, bağırsak aktivitesinin stimülasyonu, reometodeks, potasyum klorür,% 20 sodyum klorür çözeltisi, prozerne, komplimo, aceklidin, ullitida, siphonemes uygulanarak gösterilir. Bütün bu fonlar, bağırsak peristallerinin refleks takviyesine ayarlanmıştır.
Hastaya gastrik bir prob, mide veya bağırsak içeriğinin aspirasyonu için daha iyi prob tipi Miller-Ebot'u tanıtmak için gereklidir. Belirtilen önlemler, diyaframın yüksek durması nedeniyle dolaşımdaki kan ve hipoksi (oksijen açlığı) hacminde bir azalma nedeniyle etki ve şok geliştirme tehlikesi vermezse, acil durum işlemi gösterilir - laparotomi (insizyon) karın boşluğunun) tüm ince bağırsakların nazlak bir entübasyonu ve ihlal edilen döviz işlemlerinin tedavisi ile.
