Hasta bir kişinin bir doktora gelişi - etkinliğin kendisi, gizli itirafla karşılaştırılabilecek bir kutsaldır. Hasta bir bilgiden tamamen tıbbi amaçlarla toplamak, doktor gönüllü olarak veya istemsiz bir şekilde derin kişisel veya hatta samimi bilgilerle karşı karşıya. Doktor, hastaların kendisine yakın insanlardan bile saklandığı bir tanık olur.
Bunun yerine, hastalar sadece doktorlardan profesyonel yardım ve şefkat olmadığını, aynı zamanda gizli gizlilik için de bekleniyor. Bu yüzden tıbbi işçinin günlük gerçekliği tıbbi bir gizem haline gelir.
Tıbbi gizem kavramı
Tıbbi gizem - tıpın kendisi kadar eski kavram. İlk defa, doktorun ve hasta ilişkilerinin ilkeleri eski bir Yunan doktoru Hipokrat (460-377) tarafından formüle edilmiştir (460-377. R.Ns.). «Ya tedavinin yanı sıra tedavi olmadan, açıklanmaması gereken insanların hayatını görüyorum ya da duyuyorum, varsayılan, bu tür şeyleri gizli olarak görmeyi düşünüyorum». Bunlar omath'da tutturulmuş normlardır, normlar diğer profesyonel ahlaki tıbbi kodlar oluşturmak için başlangıç noktası haline geldi.
Zamanla, tıbbi gizem sadece ahlaki kavramı olmaktan vazgeçti, hukukun durumunu satın aldı. Tıbbi gizemin korunması yasalarca garanti edilir ve açıklaması için yasal sorumluluk belirlenir.
Mevcut tıbbi gizem kavramı, 1949'dan beri var olan uluslararası tıbbi etik kurallarına kaydedilir. Diyor ki: «Doktor, onun için sağlanan güven nedeniyle, hastasını bildiği mutlak sırrıda her şeyi korumalıdır».
Ancak, Rusça ansiklopedisinin tanımı gereği, «Tıp Sekreteri - Bu, hastalarla ilgili bilgileri, kendi meslekleri tarafından bilinen samimi ve aile yaşamları hakkında açıklamaması olmayan tıp uzmanlarının sorumluluğundadır. Halk sağlığının çıkarlarını gerektiren durumlarda hastalık bilgisi bildirilir».
Bu tanımdan itibaren, hastanın tüm sırrının tutulması zorunlu olmadığını takip eder. Doktor, kendi vicdanının sesini dinlemeye çalışmalı, hangi bilgilerin ayrı bir hasta için değil, diğer insanların hayatını ve sağlığını korumak için hangi bilgilerin önemli olabileceğini belirlemeye çalışmalıdır. Ve doktor böyle bir karar alır, sadece mesleki bilgisine değil, ahlaki kriterlere de dayanır.
Tıbbi gizemin açıklanması
Ünlü Rus doktoru ve yazar.İÇİNDE. Veresaev kitapta «Doktorun notları» yazdı: «Gizemin korunması topluma ya da çevredeki hastaya zarar veriyorsa, doktor sadece yapamaz, ancak gizemi de kırmalı. Bununla birlikte, her durumda, doktor, hastaya ve kendi vicdanına tam ve kapsamlı bir cevabı verebilmelidir, hangi temelde ona emanet edilen yarın gizemi ihlal ettiği konusunda» (Veresaev B. Derleme. - M., 1961). Ahlaki planın zorlukları, doktorun yasayı toplumun çıkarlarının ya da ayrı bir hastanın çıkarlarının çıkarlarını açabileceği bakış açısıyla yorumlamaya çalıştığında ortaya çıkıyor.
HIV / AIDS problemleri bağlamında son derece akut ahlaki seçim sorunu belirlenir. 15 yıllık kız, önleyici muayene için bulaşıcı hastane departmanına girdi. HIV Virüslü Kız. Kabul üzerine doktorlara HIV statüsünün gizliliğini hatırlattı. Birkaç gün boyunca, kız genç adamını ziyaret ediyor. Kız doktordan adamı gerçek tanı olmadığını söylemesini ister, ancak tanı «Foliküler anjina». Çevredeki tıbbi personel, onlara atanan tüm sorumluluğu anlar: Kız açıkça tanı gizler ve genç adam muhtemelen HIV durumunun yakında olumsuz ya da yakın ilişkilerinin bir sonucu olarak olumsuz olabileceğini kabul etmemektedir.
Bir kızın tanısı hakkında genç adam demek mümkün mü? HIV'de incelenme ihtiyacı fikrine nasıl zorlayabilirsiniz??
Yüzyılın dörtte biri için, özel hastalıklardan gelen AIDS, salgınların boşalmasına geçti. Tüm ülkelere dokundu ve insan tarihini etkiler. Ukrayna, Avrupa'da enfeksiyon oranında ilk sırada yer alıyor. 2006 yılında, 2005'te karşılaştırıldığında, HIV enfekte insan sayısı 1.2 kat arttı. Resmen yaklaşık 73 bin HIV enfeksiyon vakası kaydetti. Bununla birlikte, gerçek HIV virüslü ve AIDS hastalarının gerçek sayısının, tescilli sayısını önemli ölçüde aşıyor ve Ukrayna'nın yetişkin nüfusunun yüzde 1,4'üne kadar olabilir.
HIV / AIDS'in sorunu hakkında konuşan, hastalığın salgınını sınırlamak imkansızdır. Lily Heid'e göre (dergi editörü) «HIV / AIDS Haberleri», HIV / AIDS hakkındaki Uluslararası İttifak'ın Bilgi ve Kaynak Merkezi Bülteni), HIV salgısı tam olarak o toplumda, önyargıların hüküm sürdüğü ve cehaletin olduğu yerlerde geliştiği. 2002'de geçirdim, anket bu sorunun tamamen cehaletini gösterdi: prevalans, nüfus kapsamının ölçeği, tezahürler ve hatta iletim yolları. Bundan başka bir salgın doğar - korku salgını. Ve bu salgının kurbanı toplumdur. Bu sorun bizim için kişisel olarak geçerli olmasa da, dünya ayrılmıştır «Biz» ve «onlar». «Biz» Çerçeve «onlara», Kurbanlara, günahkarlara, bazen de, ne günahın saklanmasına, neredeyse suçlulara atıfta bulunmak. Ayrımcılık sorunu, salgınların en başından itibaren AIDS'e karşı mücadelenin ana karmaşıklığıydı.
G gelen ebeveynler kızlar. Simferopol, AIDS'den öldü, yaşlı büyükanne velayeti yönetti, torunu barınağa vermek istemiyor. Bir anaokulunda bir kızı yayınlamaya karar vermek, büyükanne, bahane altındaki bir çocuğun HIV-pozitif statüsünden biri için bir reddetme aldı «Koltuk eksikliği».
Ve Kırımın Şehrilerinden birinde salgının şafağında ne zaman böyle bir korku yok? hamile kadın morg içinde doğum yapmak zorunda kaldı?
İşte ünlü stigma. Stigma (tam anlamıyla - «etiket», «stigma») - Diğer insanlara ve kendine olan tutumu tamamen değiştiren sosyal etiket, bizi yalnızca bir kişiyi yalnızca istenmeyen bir kalitenin taşıyıcısı olarak görmeye zorlamak.
Stigma «Göstermek» kendin bico. Dış tezahür, HIV ile yaşayan insanlara karşı haksız bir olumsuz tutumdur. Bunun sonucu, bu hasta insanların aşağılanma ve ayrımcılık durumlarında içsel tepkisidir: Test etmekten ve durumlarını gizlemekten kaçınırlar. Ne, sırayla, dış chattis reaksiyonunu tekrar geliştirir.
Tıbbi gizemin hukuk açısından sorunu
Tıbbi sır meselesine dönelim.
CRH Kırımlarından birinde, bu hastanenin bölgesinden HIV enfekte olmuş hakkında bilgi verildi. Enfeksiyöz kabinin hemşiresi, LHV listesi verilerinin ifşa edilmemesi üzerine bir belge imzaladı (HIV ile yaşayan insanlar). HIV virüslü listesine bakarak, f üzerinde tomurcuklar.VE.Ö. Yeğeni damat. Kız şüphelenmiyor. Düğünden önce haftalar var.
Sanatta. 130 Ukrayna Ceza Kanunu, «Başka bir kişi için kasıtlı (bilinçli) yaratılış, insan immün yetmezlik virüsü veya diğer tedavi edilemez hastalıklar, hayatı tehdit eden kişi ile enfeksiyon tehlikesi» Cüzdan cezalandırılmış. Ama ne yapmalı?? Tanı gizeminin ifşa edilmesine abone oldu; Açıklama, ayrıca cezai sorumluluğa yol açar,. 132 Ceza Kanunu.
Her insan kişisel yaşam ve sağlık, özgürlük ve güvenlik hakkına sahiptir. Tıbbi gizem aynı zamanda insan hakları hakkında bir sorudur. Ve eğer böyle bir bağlamda tıbbi bir sırrı düşünürsek, kaçınılmaz olarak hakların çatışmasıyla karşı karşıyayız.
Yeterli sayıda yasal düzenlemeyle, bu konu, her bireyin kişisel ilişkisinin düzeyinde ve bir bütün olarak devletin düzeyinde çözülmemiştir. Bir nüfusun haklarını genişletirken, başkalarının hakları ezildi.
Peki ya tıbbi küre? Tıbbi çalışanlar HIV enfeksiyonu konusunda bir grup profesyonel risk oluşturur. «HIV pozitif, statüsünden bahsetme ya da konuşma hakkına sahiptir... Sağlık personeli, HIV'nin enfekte olup olmadığına bakılmaksızın aynı önlemleri gözlemlemelidir».
HIV'yi enfekte etmek, tüm hastaların potansiyel olarak HIV virüslü olarak algılanması hakkında HIV enfekte etmek için önemli bir enfeksiyon dozu hakkında konuşmak mümkündür. Ancak gerçeklik, hastanelerde bir kerelik eldivenlerin bile hala eksik olmasıdır. Ve profesyonel enfeksiyon vakaları var ve egzotik değil.
Ölçeklere eşdeğer? Birinde - ölümcül bir hastalıkla enfeksiyon olasılığı, diğerine - psikolojik travma?
Akciğer yanıtları yok. Onlar olabilirler?..
İsa ve zina içinde alınan bir kadın hakkında incil bir hikaye, uygulamamda bana yardımcı olur. Onu savundu, kabul edildi ve destekledi - ve kalbinin onunla tanıştığı açıklandı.
Güven - İşte Grace'i açan anahtar. ANCAK «Mahkeme boyunca lütuf kuleleri».
