Bilinen tüm kalp kusurları arasında, bu hastalık en sık bulunanlar arasındadır. Bu patoloji vakaların% 6-7'sinde bulunur. Tetrad Fallo'nun kalbinin kritik yardımcısı arasında sadece vakaların% 4'ünde teşhis edilir.
Bu vice, interventriküler bölümün doğuştan defekti nedeniyle oluşur. Bu kusur nedeniyle, her iki gastrikteki aynı basınç için gerekli tüm koşullar oluşturulur. Sağ ventrikülün hipertrofisi, genellikle sağ ventrikülden kan akışının normal çıkışına muhalefetin varlığının bir sonucudur. Buna ek olarak, bu patolojinin gelişmesi bu ventrikülün borsa aşırı yüklenmesinde önemli bir rol oynamaktadır.
Nadiren bu hastalık, bir pulmoner valfin yokluğuyla birleştirilir. Aynı zamanda, hastaların yaklaşık% 40'ının ek kalp kusurları vardır. Bu nedenle, hastalardaki olguların yaklaşık% 3'ü, interventriküler bölümün kas kusurunu bulunur. Tüm hastaların yaklaşık dörtte biri, aortun sağ taraflı bir yay vardır. Hastaların yaklaşık% 5-14'ü, koroner arterlerin anomalisi meydana gelir. Dahası, böyle bir patoloji, sağ koroner arter ventrikülünün çıkış bölümünü geçtikten sonra, interventriküler dalın bulaşıkçı gibi başka bir şey değildir.
Tetrad Fallo Nedenleri
En sık çocuklar, bazı gen sapmaları olan çocuklar hasta. Bu sapmalar bir djord sendromu, Pataau sendromu, Edvars sendromu ve Down sendromu olabilir. Buna ek olarak, genellikle annesi muzdarip olan çocuklarda böyle bir makarnamedir şeker hastalığı. Anneleri hamilelik sırasında ve narkotik maddelerde geçen çocuklar böyle bir kusurun gelişmesine tabidir. Buna ek olarak, hamilelikten önce ve gebelikte kadınlarda risk yüksektir, bir çok vitamini aldı.
Semptomlar
Bu hastalığın süresinin üç ana aşaması vardır. Bu aşamaların her biri semptomları ile karakterizedir. Böylece, ilk aşama genellikle altı aya kadar sürer. Bu, hastanın durumunun tamamen tatmin edici olduğu oldukça iyi bir şekilde güvenli bir evredir. Aynı zamanda fiziksel gelişimde gecikme yoktur.
İkinci aşama genellikle 6 aydan 2 yıla kadar yaş karakteristiğidir. Hastalığın sürecinin bu döneminde, hastanın kısa devre-siyanotik saldırıları vardır. Bu saldırılar genellikle bazı beyin komplikasyonlarına ve bazen de ölüme yol açar.
Bu tür saldırılar, bir kural olarak, mutlak varlığında meydana gelir anemi. Ve saldırının gelişmesinin mekanizmaları genellikle infundibular sağ ventrikülün spazmının ne kadar keskin olacağına bağlıdır. Sonuç olarak bu spazm, tüm venöz kanın sadece aortta gelmeye başlaması gerçeğine yol açar ve bu sırayla CNS'de keskin bir oksijen eksikliğine neden olur. Sitemiz, bir saldırı sırasında vücuda giren oksijen miktarını% 35'e düşürülür. Sistolik gürültü önemli ölçüde azalır veya tamamen durur. Bu nedenle, bu yardımcısı olan bir çocuk çok güçlü bir endişeyi ortaya koyuyor. Yüzünde, açıkça belirgin bir korku kutlanır, bir synushia görünür, öğrencileri genişleyen, nefes darlığı ve uzuvlar soğuk olurlar. Bir süre sonra, çocuk bilinci kaybeder. Yakında görünür Neden. Bir çocuk bu durumda olduğunda, o zamanki ya da ölecek oksijen eksikliği nedeniyle bile olabilir. Bu tür saldırılar farklı şiddeti alabilir ve birkaç saniyeden iki veya üç dakikaya kadar sürebilir. Saldırıdan sonra, çocuk genellikle uzun süre durgun ve durgunlaşır. Bazen çocuk keyfi hareketlerin zayıflamasının gelişmesine sahiptir. Bazen ağır bir beyin dolaşımı şekli de ortaya çıkabilir.
Üçüncü aşama bir geçiş fazıdır, t. E. Gelişimi sırasında, yetişkin hastalığının semptomları tezahür etmeye başlar.
Tetrad Fallo tanısı
Patoloji tanısında, doktorlar, her şeyden önce, hastanın görünümüne dayanır. Ek olarak, kalpte kuru, kaba sistolik gürültüyü dinlemek önemlidir. Bir elektrokardiyogram gerçekleştirilirse, sağ kalp bölümlerinin boyutunu artırma belirtileri tespit edilir. Radyograflar yaparken, işaretler belirlenir veya kalbin aldığı tipik değişiklikler «Ahşap Bashmachka». Ayrıca, bu yardımcısı için böyle tipik bir resmi, genişletilmiş bir kardiyak gölge ve tükenmiş pulmoner desen biçimi olarak tanımlar. Bir EKG tutarsanız, bir hasta kalbin (120-180 derece) elektrik ekseninin (120-180 derece) ve sağ tarafta önemli bir sapmayı belirleyebilir.
Ekokardiyografi tanı için çok faydalı olabilir, ancak ana yöntem hala anjiyografidir, bu da kontrast ajanları yardımıyla kalbi keşfetmenize olanak sağlar. Bu yöntem, işlem için endikasyonların kullanılabilirliğini netleştirmenize olanak sağlar. Ek olarak, bu prosedür planlamanın hangi hacmin gerçekleştirileceğini planlamaya izin verecektir.
Tedavi
Tetrad Fallo herhangi bir durumda tedavi edilmelidir. Dahası, eğer yardımcısı zor olursa, cerrahi müdahale derhal gerçekleştirilir. Bu durumda, işlem her zaman hasta yapay kan dolaşımına bağlandığında gerçekleştirilir. Önceden, operasyon iki aşamada gerçekleştirildi ve bugün her iki aşamayı bir seferde yaptılar. Bununla birlikte, her zaman değil. Bazı hastalarda, aynı anda radikal bir işlem yapmak mümkün değildir.
Ameliyat yaparken, cerrah, interventriküler bölümün doğuştan kusurlarını düzeltir. Ek olarak, bağlantı en büyük arter kabı ile pulmoner arter arasında kurulur. Ek olarak, düzeltme, daraltılmış pulmonal valfin deliklerinin ve sağ ventrikülün daralmış çıkışının genleşmesini genişletmeyi içerir.
Küçük çocuklarda operasyon sırasında mortalite oldukça küçüktür ve% 5'i geçmez. Başarılı operasyondan sonra, çocuk nefes darlığı, sinüsler, analizlerin normal sonuçları haline geliyor. Aynı zamanda, ameliyat sonrası çocuklar hala doktor tarafından gözlenmelidir.
