Hipertrofik kardiyomiyopati, kalbin boşluklarının hacminde bir düşüş eşlik eden ventriküllerin duvarlarının bağımsız bir şekilde kalınlaşmasıdır. Hastalığın bir sonucu olarak, ventriküllerin duvarları ciddi ve yoğun hale gelir, tam rahatlama yeteneğine sahip değildir.
İçerik
Hipertrofik kardiyomiyopati kavramı
Hipertrofik kardiyomiyopati - Bağımsız, bağımlı olmayan kardiyovasküler sistemi, iç hacimlerinde eşzamanlı bir azalma ile anlamlı kalınlaşma (hipertrofi) ile karakterize edilen bir hastalık. Miyokardiyal hipertrofisinin, kalbin ventriküllerinden normal kan çıkışını önlediği durumunda, obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati şeklidir. Diğer tüm durumlarda, hipertrofik kardiyomiyopati onaysız olarak kabul edilir. Vakaların ezici çoğunluğunda, kalbin sol ventrikülünün bir lezyonu vardır.
Hastalık gelişimi nedenleri
Hastalık doğuştan ve edinilmiş olabilir. Konjenital hipertrofik kardiyomiyopati devralınır ve genellikle aile karakterini taşır. Edinilmiş hipertrofik kardiyomiyopatinin geliştirilmesinin nedenleri tamamen açık değildir. Hipotezlerden birine göre, ömrünün intrauterin döneminde hipertrofik kardiyomiyopati olan kişilerde, adrenerjik kalp reseptörlerinin defekti, özellikle kalp aktivitesinin düzenlenmesini, özellikle kalbin sıklığını gerçekleştirmiştir. kısaltmalar. Herhangi bir kişinin kanında sürekli dolaşıyor Norepinefrin ve diğer öğrenci kalp ritmi doğal kimyasalları (hormonlar). Arızalı reseptörlere sahip kişilerde, noraderennilin için duyarlılık, miyokard hipertrofisinin gelişimine ve hipertrofik kardiyomiyopati zamanına katkıda bulunan hormonları önemli ölçüde arttırılır ve hormonlar.
Hipertrofik kardiyomiyopati gelişimi için ana mekanizmalar
Ventrikülün miyokard duvarlarının belirgin hipertrofisi nedeniyle ventrikülün normal doldurulması bozulur. Sonuç olarak, sağlıklı insanlardan daha az, kan miktarı ventriküle gelir. Aynı zamanda, miyokardın ifade edilen sertliği intraventriküler basınçta ısrarcı bir artışa neden olur. Ve miyokardik rijitliği ifade etti ve intraventriküler basınç arttıkça, kalp kısaltması anında daha az miktarda kanın ventrikülden atıldığı gerçeğine yol açar. Hastalığın başlangıcında, bu değişiklikler kendilerini göstermiyor. Yavaş yavaş, ilk başta, önemli ve daha sonra daha küçük fiziksel eforla, hastalık kendini ilan eder.
Normalde, herhangi bir yükün uygulanması için, kalpten kan boşalması, organlar ve vücudun dokuları tarafından oksijenin yeterli teslimi için gereklidir. Bunun için yük altında, kalp atış hızı frekansı arttırır. Hipertrofik kardiyomiyopati, kalbin kanını doldurmak, yalnız ve yalnız, ve yük sırasında, kalp atış hızı frekansındaki artış nedeniyle daha da kötüleşir. Bu nedenle, yükün yürütülmesinde kalbin pompa fonksiyonunda yeterli bir artış meydana gelmez. Hipertrofik kardiyomiyopatide fiziksel efor, intraventriküler basınçta önemli bir artışa yol açar, bu da denetimli sol atriyumda basınçta bir artışa neden olur ve küçük (pulmoner) kan dolaşımının damarlarının damarlarına neden olur. Tüm bu değişikliklerin bir sonucu olarak, nefes darlığı meydana gelir, yük derecesine oranla artar. Fiziksel efor sırasında, sol ventrikülden kan salınımı, yük kazancına yeterli değildir, birincisinden koroner arterlerde kan dolaşımına maruz kalmaya başlar, kalp kasının kendisinin kan beslemesi.
Ek olarak, hipertrofik kardiyomiyopati ile, koroner kan kaynağının yetenekleri arasında, sağlıklı insanlarla aynı kalır ve önemli bir miyokard kütlesi arasında bir tutarsızlık vardır. Koroner arterler yoluyla kan akışını azaltmak anjina tarafından tezahür edilir - ortada ve göğsün sol yarısında karakteristik bir ağrı. Nefes darlığı gibi, Anjina yük tarafından kışkırtılır ve yalnız geçer. Bazı durumlarda, yük altında, beynin kan temini de daha da kötüleşir, bu da bayılma tarafından tezahür edilir. Bir süredir yük sırasında intraventriküler basınç artışının üstesinden gelinmesi gerektiği belirtilmelidir, «Bağlamak» Bir sonraki telafi edici mekanizma: sol atriyum boşluğu genişler ve duvar kalınlığı artar. Bu tür değişiklikler, sol ventrikülün yük altında kanla ek doldurulmasına katkıda bulunur. Ancak sol atriyumun yedek olduğu gerçeği nedeniyle «Pompa» Küçük, yakında bu ek mekanizmayı reddediyor. Sol atriyum boşluğunun önemli bir genişlemesi, titreşen aritminin gelişimini öngörmektedir. Çoğu hipertrofik kardiyomiyopati vakası için flickering aritmiyelerinin yanı sıra, kalp ritminin (aritmi) diğer çeşitli ihlalleri karakterizedir, bu da genellikle yaşam benzeri. Aritmi en sık fiziksel veya duygusal yük tarafından kışkırtılır ve bayılma eşliğinde olabilir ve bazen ani ölüme yol açar. Kalbin boşluklarında, reddedilen genişletilebilirlik nedeniyle clomes oluşabilir. Bu kan akış trombüsünün (tromboembolizm) fragmanlarının yayılması, iç organların enfarktüsüne neden olabilir ve büyük damarları engelleyebilir.
Hastalığın belirtileri
Hipertrofik kardiyomiyopatide şikayetlerin ortaya çıkmasının varlığı ve zamanı (zamanlaması), esas olarak iki faktör ile belirlenir: kalpten hangi ventriküllerden dolayı hastalık sonucu değiştirilir. Sol ventrikülün hipertrofisi, kalbin en güçlü odası olan, yıllarca ve on yıllardır farkedilemez. Sadece sol ventrikül başladığında «teslim et» Şikayetler görünecek. Kalbin sağ ventrikülünün izole edilmiş yenilgisi son derece nadiren meydana gelir (en çok interventriküler bölümün hipertrofisi - her iki ventrikül için ortak bir duvar). Kusursuz bir şekilde hipetrofik kardiyomiyopati biçiminde, ventrikülden kan çıkışının etkileşime girmediğinde, şikayetler olmayabilir. Bazen nefes darlığı (önemli fiziksel eforlar verirken), kalbin çalışmalarında kesintiler ve nevrotik kalp atışı. Ventrikülden kan çıkışının tıkanması (engellerin) varlığı, fiziksel efor sırasında kalpten kan boşalmasını önemli ölçüde azaltır. Hiperthytreik kardiyomiyopatinin obstrüktif formunda tipik şikayetler şunlardır: Fiziksel Exeration, Anjina ve Kırpma Durumları Yaparken Nefes darlığı. Obstrüktif formu olan hastalarda şikayetlerin ortaya çıkması, doktora itirazlarının nedenidir. Hipertrofik kardiyomiyopati için şikayetler, görünüşünün yavaşça ilerledikçe, hastalığın karakteristik bir özelliğidir.
