Hipertrofik kardiyomiyopatiyi teşhis etme yöntemi, maksimum doğrulukla, miyokarddaki değişikliklerin ciddiyetini belirlemek mümkündür. Tedavi, kalbin ventriküllerinin kan akışını diyastole geliştirmek amaçlanmaktadır.
İçerik
Hipertrofik kardiyomiyopati teşhisi için yöntemler
Obstrüktif formu olan hastalarda kalbin oskültasyonu (dinleme), sistolik gürültü, şiddeti, tıkanma derecesine orantılı olan genellikle dinlenir. EKG verilerine göre, kalbin ventriküllerinin miyokardiyalinin hipertrofisinin belirtileri. Günlerce EKG Kayıt (Halter İzleme) mevcut kalp ritmi bozukluklarını tanımlamaya yardımcı olur. Bir bisiklet gamerhometresi (özel bisiklet modifikasyonu) veya tredmila ile dozaj fiziksel aktivite ile EKG örneği («Koşu parkuru») Hastalığın semptomlarının ciddiyetini değerlendirmenizi sağlar, tahminini, tahmini ve uygun tedaviyi tavsiye etmenizi sağlar.
Ekokardiyografi - Hipertrofik kardiyomiyopati teşhisinde, hastalığın anatomik özelliklerini, miyokard hipertrofisinin ciddiyetini, sol ventrikülün çıkış yolunun tıkanması derecesini açıklığa kavuşturmanıza olanak tanır. Ekokardiyografi, tedavi taktiklerinin belirlenmesinde belirleyici bir çalışmadır. Kalp prob, tartışmalı vakalarda ve ayrıca cerrahi olan hastaların hazırlanmasında kullanılan cerrahi bir yöntemdir. X-ışını-televizyon kontrolü altında kalp prob. Teknik olarak, yöntem, kalbin boşluğundaki özel bir kateterin daha da tanıtılmasıyla lokal anestezi altında büyük bir arterin delinmesi (delinmesi) ile gerçekleştirilir. Sol ventrikül ile vücudun en büyük arterleri arasındaki basıncın gradyan (farkı) - aort ölçülür (fark). Bu degradenin normunda olmamalıdır. Ayrıca kalbin sonrası sırasında, anatomisinin özelliklerini incelemek için ventriküler boşluğun (ventrikülografi) içindeki bir kontrast maddesi tanıtıldı. Genellikle 40 yaşın üzerindeki hastalarda, kalp için ameliyattan önce, aynı anda, anjinin nedenlerini ve eşlik eden IB'lerin dışlanması için koroner arterlerin (koronoagografi) anjiyografisini gerçekleştirir.
Hipertrofik kardiyomiyopati tedavisinin ilkeleri
İlaç tedavisinin temeli, diastole içindeki kan dairesel kan dairesellerinin iyileştirilmesine izin veren ilaçtır. Bu ilaçlar bir gruptur β-adrenoblockers (anaprilin, atenolol, metoprolol vb.) ve kalsiyum iyon antagonistleri grubu (Verapamil ilaç). Yukarıdaki göreve ek olarak, bu ilaçlar aynı zamanda kalp atış hızını azaltır, bir antiaritmik etkiye sahiptir. Tedavinin başlangıcında, bu ilaçların küçük dozları reçete edilir, yavaş yavaş dozajın maksimum tolere edilebilir hastaya artırılması. Son dozaj bazen ilk birkaç kez geçebilir. Beta adrenobloclarlar, diyabet, bronşiyal astım ve bir dizi diğer hastalık sırasında genel olarak dikkatli veya geçerli değildir. Beta-adrenoblastorların kullanımına kontrendikasyonlar varsa, Verapamil reçete edilir. Yukarıdaki hazırlıklarla tedavi sırasında, kan basıncının sabit kontrolü ve darbe frekansı gerekir.
Tehlikeli, 90/60 mm'nin altındaki kan basıncında bir azalmadır. Rt. Sanat. ve darbe frekansı dakikada 55'in altında. Hastanın tehlikeli ritim bozuklukları varsa, beta-adrenoblastların tedavisi veya kalsiyum iyon antagonistlerinin tedavisi, bu tür hastalar ek olarak diğer antiaritmik ilaçlar tarafından reçete edilir.
Kalbin odalarındaki trombüs varlığında, antikoagülanlar ana tedaviye reçete edilir - kan trombomlarının oluşumunu önler (Warfarin, vb.).). Bu ilaçlarla tedavi sırasında, kan pıhtılaşma göstergelerinin satırını düzenli olarak izleyin. Aşırı dozda antikoagülan, açık (nazal, uterus vb.) ve iç kanama (hematom ve diğerleri.). Cerrahi tedavi, ilaç tedavisinin etkisizliği durumunda veya sol ventrikül ve aortun arasında 30 mm'den fazla arasında degrade düzeyinde hastalığın obstrüktif formu olan hastalar tarafından gerçekleştirilir.Rt.Sanat. (kalbin algılamasına göre). İşlem, sol ventrikülün hipertrofik miyokardının bir kısmının eksizyonunda veya çıkarılmasında yatıyor. Özellikle hastalığın obstrüktif şekliyle, tüm hastaların, kısa bir süre içinde fiziksel aktivitede önemli bir artışın mümkün olduğu spor sınıfları ile kontrendikedir (atletizm, futbol, hokey ve t) belirlenmelidir.NS.).
Hastalığın önlenmesi
Hastalığın önlenmesi, hastalığın erken tedavisine başlamanıza ve şiddetli miyokard hipertrofisinin gelişimini önlemenizi sağlayan erken aşamalarda belirlemektir. Ekokardiyografi zorunlu olarak yerine getirilmelidir «kan» (genetik) hastanın akrabaları. Diğer tüm kişiler, tezahürlerin benzerliğinin varlığında ayrıntılı bir inceleme gösterdiler: bayılma, anjina ve t.NS. Ayrıca, yıllık klinik muayenede EKG ve ekokardiyografi de faydalı tarama (üst üste) EKG ve ekokardiyografi. Hipertrofik kardiyomiyopati obstrüktif şekli olan hastalarda, bulaşıcı endokarditin önlenmesinin önlenmesi de gereklidir (antibiyotik pirofilax.NS.), Obstrüksiyonun varlığı bu tehlikeli hastalığın gelişimi için koşulları yarattığından.
