Derin damarların teşhisi tromboz, sadece basit numunelerin kullanımına değil, aynı zamanda trombozun karakterini oluşturmak için maksimum doğruluklara izin veren enstrümantal yöntemlerin kullanılmasına da dayanmaktadır. Hastalığın temel tedavisi ilaç tedavisidir
İçerik
Derin damarlar trombozun teşhisi
Derin damarların teşhisi tromboz, hasta muayenesi ile başlar. Enstrümantal araştırma yöntemleri yapmadan önce, doktor genellikle bacakların elastik karikatürü kullanılarak gerçekleştirilen bir dizi söz konusu yanma örneği yapar. Daha sonra doktor, hastanın duyumunu, damarların doldurulmasının doğası, üzerinde kan akımı. Genellikle, sözde yürüyüş testi, derin damarları teşhis etmek için kullanılır. Aynı zamanda, hastanın ayağı, elastik bandajı, parmakların uçlarından kasık kıvrımına tıklıydı, daha sonra hasta bir süre gitmeli. Hastanın bacak alanında muayene ağrısına sahipse ve subkutan venler düşmezse, bu, nedeni tromboz olan derin damarların ihlal edilmesini gösterir.
Alt ekstremiteler dahil olmak üzere, invaziv ve invazif olmayan araştırma yöntemleri de dahil olmak üzere vasküler hastalıkların modern tanısı gerçekleştirilir:
- flebografi
- Doppler ultrason muayenesi
- Empedans pentenymography
- Radyonüklid taraması
Flebografi (distal yükselen), derin ven trombozunu tespit etmek için en doğru teşhis yöntemidir. Koşumun altındaki ayağın alt kesimi damarlarından birinde, ayak bileği alanındaki damarları sıkma, kontrast ajanı, kontrastın derin ven sistemine yönlendirmek için tanıtılır. Daha sonra, çalışma altındaki çalışmanın radyografisi yapılır. Kan pıhtılarının varlığı, kontrast ile hata defekti formundaki radyografide tespit edilir.
Doppler Ultrason muayenesi ve çift yönlü tarama - Gemilerin ultrason incelemesine dayanan yöntemler. Bu yöntemler, kan akışının hızındaki değişikliği, damarların duvarının durumu ve valflerinin yanı sıra trombüsün de değiştirilmesine izin verir.
Empedans Plentymography - Shin'in kan akışındaki değişiklik oranını belirlemenizi sağlayan araştırma yöntemi.
Radyonüklid taraması - özel bir radyoaktif ilacın, bir trombeye biriken ayakların damarına sokulmasıdır, daha sonra, kopma pozisyonunun seviyesini gösteren tarama yapılır.
Hastalığın tedavisi
Alt ekstremitelerdeki derin ven trombozunun tedavisi ilaç tedavisinde yatıyor, minimal invaziv müdahaleler, daha az sıklıkla geleneksel cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyuyor. Tehlikeli komplikasyonların olası gelişimi nedeniyle tedavinin hastanede yapılması gerektiğini hatırlamak önemlidir (pulmonal arter tromboembolizmi).
Sıkı yatak rejimi, yüksek pozisyona sahip bir hastanede, venöz kanın çıkışını bacaklardan çıkmasını sağlamak için gereklidir.
Heparin - antikoagülanın kullanımı - kanın pıhtılaşmasını azaltarak diğer trombüslerin oluşumunu önler. Heparin, zaten oluşturulmuş trombüsün büyümesini önler, ancak çözemez. Genellikle heparin intravenöz olarak derin damarlar trombozu sırasında reçete edilir. Heparin tedavisi genellikle yaklaşık 7 gün sürer
Doğrudan antikoagülanlar - heparin sonrasında reçete edilen preparasyonlar, genellikle 6 ay içinde. Örneğin, Warfarin. Yeni trombov eğitiminin önlenmesine katkıda bulunan kanları sulandırır. İlaçların azaltılması tedavisinde, hesaplama oranlarını sürekli izlemek için gereklidir - koagülogram. Aşırı dozda antikoagülan tedavisi kanamaya neden olabilir.
Trombolitik terapi sadece kan oluşumunun en eski aşamasında etkilidir. Daha sonra zamanlamada, trombolitik terapi trombüsün parçalanmasına neden olabilir ve pulmoner tromboembolizmaya neden olabilir.
Trombektomi - Cerrahi Müdahale, Viyana'nın lümeninden bir trombüsün çıkarılmasını amaçlayan. Bu prosedür, bu kadar ciddi bir trombozda, sadece cerrahi tedavinin etkili olduğu mavi flegmasi olarak gerçekleştirilir. Tedavide delegasyon, gangrenlerin gelişimine yol açabilir - doku hizalaması.
Alt ekstremitelerin derin damarlarının trombozu ile, böyle bir devlet floting trombüs olarak bulunabilir. Bu, trombüsün damar duvarına bir ucuna tutturulduğunda bir durumdur ve diğer ucu ücretsizdir. Bu tip trombüsle, pulmoner arter tromboembolizminin ayrılması ve gelişmesinin olasılığı. Bu nedenle, floting trombüs tanısı konduğunda, bir KAVA filtresinin montajı gösterilir - tromboembolizmi uyaran alt venin akımında kan pıhtılarını aktarmayan özel bir filtre. Kava filtresinin montajı olmadan böyle bir trombele ile trombolitik tedavi, tromboembolizm gelişimi nedeniyle yapılamaz.
Derin ven trombozunun önlenmesi
Tromboz gelişmesinin önlenmeyi amaçlayan en basit önleyici tedbirler, ameliyattan sonra erken hareketler, elastik bandajların veya çorapların kullanılması (yüzey damarlarını sıkma, derin damarlarda kan dolaşımını hızlandırır), risk faktörlerinin dışlanması. Postoperatif dönemde, pek çok doktor, küçük bir Heparin dozlu hastaları ve ayrıca kan pıhtılaşmasını azaltır.
