Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi için yöntemler

Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi kapsamlıdır ve değişim süreçlerinin ihlallerini düzeltmek ve atık ürünlerin çıkarılması için gerçekleştirilir. Hastalık tedavisinin ana yöntemleri ilaç tedavisi, diyet, hemodiyaliz ve böbrek naklidir.

İçerik

Kronik böbrek yetmezliğinin tıbbi tedavisi

İlaç terapisi, her şeyden önce, kronik böbrek yetmezliği sırasında meydana gelen bozuklukları düzeltmek için reçete edilir.

Zaten erken bir aşamada, vücudun kalsiyum içeriğinde bir azalma, konvülsiyonlara neden olabilir, bu da kemiklerdeki değişiklikler - kırıklara kadar. Bu nedenle, ayakta tedavi koşullarındaki hastalar kalsiyum preparatları almanız önerilir: kalsiyum glukonat (günde 3 kez 1 tablet),% 10 kalsiyum klorür çözeltisi (1 st. L. Günde 4-5 kez).

Vücuttaki potasyum, magnezyum ve fosfor içeriği, aksine, daha sık yükselir. Bu nedenle, potasyum, magnezyum preparatları (Panangin, Asparkamka, potasyum klorür) almak imkansızdır; Bu maddelerde zengin ürünleri ortadan kaldırmak gerekir.

Anemi ile hastalar demir müstahzarları folik asit (günde 3 kez 1 tablet) alırlar. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar, özellikle soda, temizlik belgeneleri önerilir. Bağırsaklarda toksik maddeleri adsorbe eden sorbentlerin (örneğin, aktif karbon) etkili bir şekilde kullanımı.

Hipotansif terapi devam etti, ödem tedavisi. Son yıllarda, sözde aktif yöntemler, kronik böbrek yetmezliğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, her şeyden önce, hemodiyaliz, hemosorpsiyon, periton diyalizi, böbrek nakli.

Hemodiyaliz

Hemodiyaliz - «Yapay böbrek» - İlk defa, 1943'te kronik böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisi için önerildi. Tüm cihazların çalışma prensibi «Yapay böbrek» Aynı: özel yarı geçirgen bir membran, kan teması ve arama sıvısı aracılığıyla­Belirli bir kimyasal bileşime sahip kemik. Sonuç olarak, hastanın kanında biriken bir elektrolit, azotu madde ve diğer cürufların değişimi vardır ve böylece kan kan ve diyaliz sıvısı tarafından temizlenir. Hemodiyaliz seansları farklı frekanslarla gerçekleştirilir: her gün, günlük, haftada 2-3 kez. Hemodiyaliz süresi 6-8 saattir. Bu tedavi yöntemi hastanın durumunu önemli ölçüde arttırır ve yaşam beklentisini etkiler. Bugün hemodiyalizde 1 milyondan fazla 100 ila 200 kişi var, nüfus. Ne yazık ki, sağlık hizmetimizin şu anki haliyle, ihtiyacı olan tüm hastalara hemodiyaliz sağlamak mümkün değildir.

Son zamanlarda, hemodiyaliz hemosorpsiyon ve gemofiltrasyon yöntemlerinin kullanılmasıyla tamamlanır - sorbentler kullanılarak kan saflaştırması. Hemodiyaliz ile birlikte, peritoneal diyaliz, diyaliz sıvısının, değişim ürünlerinin değişiminin doygunluğundaki ve daha sonra taze çözelti ile değiştirildiği karın boşluğunda belirli bir zamanda küçük porsiyonlarda tanıtıldığı artan bir şekilde dağıtılır.

Diyet beslenmesi

Kronik böbrek yetmezliğinde, yüksek kalorili güç gösterilir ve kalori içeriği, 20-40 g'a kadar sınırlı proteinler ile yağlar ve karbonhidratlar ile sağlanır. Yemekler, tüm vazgeçilmez amino asitlerle kolayca dayanıklı tam teşekküllü proteinler içeren ürünlerden hazırlanmalıdır.

Su ve elektrolit değişimini normalleştirmek için sebze ve meyveler kullanılması önerilir. Ödem ve boşaltma böbrek fonksiyonunun varlığını dikkate alınarak tuz ve su miktarı belirlenir. Hastalığın ilk aşamasında (bol miktarda sıvı salınımlı), tuzun hepsi sınırlı değildir - 10-15 g günlük olarak izin verilir, yüksek arter basıncı ve şişlik ile, tuz 5-7 g ile sınırlıdır. İlk aşamadaki sıvı miktarı da sınırlı değildir, gelecekte Formül: 500 mL artı önceki gün için seçilen idrar miktarı tarafından hesaplanır.

Hastalığın ilk aşamasında, 7 numaralı diyete izin verilir; Remisyon aşamasında orta derecede belirgin kronik yetersizlik belirtileri ile, 76 numaralı diyet önerilir; Böbreklerin belirgin eksikliği altında - Avantajı olan 7A diyet numarası­İtalyanca vejetatif yönelim, protein keskin bir sınırlaması olan, aşçı tuzunun tam dışında ve yağlar ve karbonhidratlarda orta derecede bir azalma.

Diyet numarası 7A'da, aynı ürün ve yemeklerin 76 numaralı diyetle olduğu gibi izin verilir ve dışlanır, ancak, et, balık, yumurta, süt ve süt ürünlerinin neredeyse 2 katı azalır.