Tıbbi hizmetlerin kalitesi, sadece fon olduğumuzu düşünmeye başladığımız ilk şeylerden biridir. İlçe kliniğine gitmek istemiyorum «İletişim» Her yaşam vakası için -. Soru ortaya çıkıyor: gönüllü sağlık sigortası politikası edinmemek?
İçerik
Optimal sigorta seçin o kadar kolay değil. Bu Amerikan TV'sinde, politika sallayarak vatandaşın herhangi bir kliniğe gelebileceğini ve sigortalı toplamda tedavi görebileceğini gösteriyor. Rusya'da, sigorta şirketleri yalnızca belirli kliniklerle işbirliği yapar ve çeşitli sigorta programları içinde farklı bir hizmet sunar. Bu yüzden, hangi programın size uygun olduğuna karar vermesi gerekenlerdir.
Program türleri
İçerilen ana programlarda
- Ayakta poliklinik servis
- Hastaneye yatış
- Aile (Kişisel) Doktor
- Ambulans
Özel Programlar
- Alternatif stomatoloji
- Gebeliği ve doğum korunması
- kaplıca tedavisi
Servis B
Poliklinik
Müşteri belirli bir kliniğe (bazen birkaç) eklidir. Kural olarak, sigorta şirketi aşağıdakileri öder:
- terapist ve uzman doktorların kabulü;
- Teşhis çalışmaları (kliniğin yetenekleri dahilinde ve kesinlikle doktorun ifadesine göre);
- Kurtarma Tedavisi (Fizyoterapi, Şifa Beden Eğitimi, Masaj ve T. Ns.);
- Çoğu durumda, sigortalı paketi ayrıca eve bir doktor içerir;
- Diş hizmetleri de içerebilir, ancak çoğu zaman en ucuz: röntgen, röntgen, kanalları doldurmadan ve hafif kürlenmiş contalar olmadan, diş taşının ve T'nin çıkarılmasından oluşan çürüklerin tedavisi. NS.
Klinik gerekli tüm belgelere sahip olduğundan, hastane çarşafları üretebilir ve bir tarif yazabilir (tercihli).
Sağlık konusunda genel olarak olanlar için bu program şikayet etmiyor, ancak aniden rahatsızlık varsa, yüksek kaliteli yardım almak istiyor. Bu türden sigorta genellikle şirketlerine sosyal paket çerçevesinde şirketlerine verir.
Daha fazla ya da daha az ayakta duran poliklinik ve poliklinik servis fiyatları 12.000 ruble. yıl içinde. Miktar, kliniklerin prestijine, uzmanlar ve tıbbi hizmetler kümesi, doktorun evin çağrısındaki varlığı, ambulansın yanı sıra sigortaların yaş ve sağlık durumundan kaynaklanıyor.
Hastane
Şirketle işbirliği yapanların listesinden hastaneyi seçebilirsiniz. Sağlanacaksınız:
- bir çift koğuş, gelişmiş yemekler;
- Sözleşmede verilen uzmanların ve araştırmaların hizmetleri.
Tabii ki, hastanede hastaneye veriyorlar ve ihtiyaç duydukları kadar tutuyorlar. Bununla birlikte, sekrende olmayın: Doktorların zorunlu ve gönüllü sigorta üzerine sağlandığı yardımın kalitesi, prensip olarak, aynı. PMD politikasını sunarsanız, daha iyi tedavi edileceğiniz anlamına gelmez. Esas olarak iyi bir klinike girme ve konforlu bir konaklama imkanı için fazla ödeme yapabilirsiniz.
Böyle bir sözleşme genellikle sistemsel bir sınavı geçmek ve kronik tedavi etmek için yaşlı insanları sonlandırır «Çocuk bezi».
Hastanenin durumuna bağlı olarak, pahalı ekipmanların varlığı ve içinde hastaneye yatan sayısı 16.000 ruble arasında değişebilir. 27.000 ruble kadar. Ve daha yüksek.
Kişisel doktor
Sigortalı müşteri genel bir uygulama doktoru ile iletişim kurar. Orvi ve Grip türünün ciddi olmayan problemleri, gerekirse, uzmanlara gönderilir, bağımsız olarak çözer. Kişisel hekim gün boyunca telefonla (bazen saat çevresinde) mevcuttur ve eve gidebilir.
Ayrıca, sözleşme genellikle şunları içerir:
- Orta tıbbi personel hizmetleri (enjeksiyonlar, analiz testleri ve T. Ns.);
- Klinikte bir kişisel doktor yönünde bakım;
- hastaneye yatış;
- Oldukça sık bir meydan okuma.
Bu program sağlıklarını dikkatlice izleyenler için uygundur ve bir doktorda gözlenmeyi tercih eder. Sigortanın bakış açısına göre, kişisel bir doktor, çoğu hasta problemini çözen ve profesyonelleri aşırı yüklemeyen bir kişidir, bu nedenle politikanın fiyatı çok yüksek değil - ortalama 20.000 ruble.
Bu tür sigorta içerir «Çocukların» sigorta. Genellikle çocuk için kişisel bir çocuk doktoru gözlemler. İlk olarak, çocuğun sağlığının özelliklerini biliyor, ikincisi, çoğu zaman özel bir nedenden dolayı rahatsız olan, üçüncü olarak, saatte erişilebilen çok belirgin bir ebeveynleri yatıştırır. İÇİNDE «Çocukların» Sigorta neredeyse her zaman yüksek kaliteli aşılara sahip planlı aşılar içerir. Bazen ek aşılamalar sunulmaktadır. Ortalama fiyat - 22.000 ruble. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için sigorta 10 000-15 000 ruble için daha pahalıdır.
Ve yurtdışında olduğu gibi
Gelişmiş bir sigorta sistemi olan ülkelerde, kesinlikle nüfusun tüm temsilcileri tıbbi sigorta hizmetleri tarafından karşılanabilir. Aynı zamanda, her yaş için bir tarife var. Dolayısıyla, Almanya'da, politikanın ortalama fiyatı 41 yaşındayken bir adam üzerinde hesaplanır, bu nedenle güçlü sekslerin başka bir temsilcisi, katsayılı olarak bir artış veya düşük ödeme ile sigortayı öder. Böylece, 18 yaşındaki genç adam maliyetin sadece% 30'unu ve yaşlıların% 30'unu öder -% 200. 35 yaşına kadar çocuk doğurma yaşlarının kadınları, tedavinin maliyetindeki erkeklere kadar aşırılar, bu nedenle politikaları daha pahalıdır. Ancak 35 yaşından sonra, resim çarpıcı bir şekilde değişir: erkekler daha sık hasta - bu oldu, kadın politikasının fiyatı düşüyor.
Acil Durum
Yardım
Normal doktor «Acil Durum» Kesinlikle bir sonraki hastaya acele edecek, onun için fazladan ödemek zorunda kalacaksın «Özel ilişki». DMS sisteminde çalışan doktor, bir hastayı gerektiği kadar zaman ödeyecek ve tüm hizmetler sigorta şirketi tarafından ödenecek. Evet ve alternatif bir acil durumun geldiği araçların kendileri daha iyi donanımlıdır ve bu nedenle tıbbi bakım ve teşhis olanakları daha geniştir. Bu program hem ayrı ayrı hem de önceki üçünün herhangi birine takviye olarak satın alınabilir. Genellikle insanları acil bakım gerektiren belirli sağlık sorunları olanları seçer. Ortalama maliyet - 5.500 ruble. Moskova Halka Yolu ve 7 500 Ruble içinde. 30 kilometrelik bölgede.
Stomatoloji
Standart paket, kural olarak şunları içerir:
- Danışma Doktorları;
- anestezi;
- Mühürlerin Çıkarılması;
- X-ışını ve radyo visiografisi (resimleri hedefleyen);
- Dişin taç kısmını en az% 50 korunma koşulu altında hafif kürlenmiş ve kemotfatarabilen contalar kullanılarak dişlerin terapötik tedavisi;
- Kanalların mekanik ve ilaç tedavisi, Guttaperch pimler kullanımı ile diş tedavisi;
- diş taşının ultrasonlu (yılda bir kez) çıkarılması;
- Birinci derece periodontal tedavisi
- Cerrahi tedavi: diş temizleme, otopsi apses ve t. NS.
Genellikle sigorta şirketi protezleri ve bunun için hazırlık tarafından ödenmez, dişlerin restorasyonu,% 50'den fazla, ortodonti, plastik cerrahi, kozmetoloji prosedürleri, kimyasal diş beyazlatma.
«Alternatif stomatoloji» Size ortalama 20.000 ruble mal olacak.
İpucu: Bir politika satın almadan önce, özel bir diş kliniğine danışmanlığa danışın ve doktordan para eşdeğerinde yaklaşmakta olan çalışmanın miktarını değerlendirmesini isteyin, uyguladığı hizmetler için sigorta ve giderlerin maliyetiyle ilişkilendirin. Belki de tedavi gerçeğine göre ödeme daha ucuza mal olacak.
Hamilelik ve Doğum
Sadece hamilelik için veya sadece doğum için bir sözleşmeyi sonlandırabilirsiniz, ancak tüm paketi tamamen satın alabilirsiniz. Karşılığında garanti edilir:
- Tüm standart planlanan anketler ve analizler;
- Eve olası ayrılışa sahip telefonla obstetrician-jinekologun saati konsültasyonu;
- Annelik hastanesine eşlik;
- Bazen doğum sırasında kişisel bir doğum uzmanı-jinekolog;
- Doğum sırasında babanın (veya başka bir yakın kişinin) varlığı olasılığı;
- Bireysel doğum sonrası, annenin ve çocuğun ortak kalması olasılığı ile artan konforun artması;
- Exchange kartı ve hastanenin kaydı;
- Emzirme, psikolog için yardım danışmanı.
Genellikle, böyle bir sözleşme, hamile kadınların kadın istişarelerinde sıraya girmemesi ve belirli bir doktora iyi bir hastaneye girmemesi için hamile kadınlara sahiptir. Hamilelik Maliyet - yaklaşık 20.000 ruble., Doğum - 20.000 ruble. (Sigorta şirketi bir hizmet satın aldığından, doğrudan doğrudan doğum hastanesini ödemekten daha ucuzdur «toptan»).
Tatil köylerinde tedavi
Temel olarak, bu Rusya'da ve yurtdışında profilinizin sanatoryumuna bir biletin kazanılması. Sigorta şirketi ile işbirliğinin artıları (tur operatörünün aksine) tedavi sürecini kontrol edecektir. Fiyat dağılımı çok büyük - haftada 16.000 ila birkaç on ruble.
Önemli anlar sigortası
Sigorta programlarının açıklamasından tahliye edilen dış macera ile, sorunlar sigorta ile ortaya çıkabilir.
Her şeyden önce, şirketin tıp kurumuyla hesaplamaları nasıl yaptığını anlamanın arzu edilir - bu dayanarak tahmin edilebilir, nasıl tedavi edileceksiniz?.
A gibi programlar - Bu, sigorta şirketi belirli bir klinikte bir tıbbi hizmet listesi sunduğunda ve, müşteri bunlardan birini kullanmaz, doktorların parasını çevirir. Bu durumda, doktorlar size dikkatlice tedavi etmek ve daha fazla analiz ve prosedür atamakla ilgileniyorlar. Ancak, herkes tıbbi personelden bu kadar yüksek bir ilgiden hoşlanmayacak.
B tipi programları - Bu, sigorta şirketinin klinikte hazır bir hizmet paketini yeniden yaptığında. Bu durumda doktorlar, hastayı incelemek için bir kez daha karlı değil: Para zaten ödendi. Bununla birlikte, doktorun yerli kliniğin çıkarlarına dikkate alınmayan daha fazla araştırma atadığı durumlar yoktur.
İkinci önemli nokta, sigortacıların ana sözleşmeleri sonuçlandırırken özel müşteriler korkusu olduğu bir anlayıştır. Bu bir şey - bir zamanlar doktorlar için vakti olmayan genç kariyerlerin zengin bir şirketini sigortalamak için. Ve diğer şeyler - «bireysel». Genellikle insanlar kendileri sağlık sorunları olduğunda sigorta için gider. Buna göre, bu tür hastalarda daha fazla harcama. Buna ek olarak, sosyal ekipmanın sigortası zaman zaman hatırlamaya meyillidir, ancak ücretli nakit hakkında, her zaman maksimum kullanmayı,% 98-100'e kadar seçtiğini her zaman hatırlar ve mücadele eder. Bu nedenle, bu nedenle, kurumsal indirimler nedeniyle, yukarıdaki özel bir kişi için politikanın maliyeti 5.000-15.000 ruble.
Son olarak, herhangi bir hastalıktan uzak olanı sigorta tarafından tedavi edileceğini bilmek önemlidir.
İlgi ve katsayılar
Bireysel sağlık sigortasının maliyeti sadece programa değil. Politika maliyeti nedeniyle yaklaşık iki kat daha fazla, bir yıllık çocuklara ve emeklilere, 70 yaşın üzerindeki bir kişiyle her şirketten uzak duracak. Buna ek olarak, çoğu sigortacı, kronik hastalıkların, transfer işlemlerinin, zararlı alışkanlıkların ve T'nin varlığını yansıtan, sözleşmenin sonucunu doldurmadan önce ikincilden talep eden potansiyel müşterilerin sağlığına yakındır. NS. Beyannamenin analizinin sonuçlarına göre, sigorta şirketi, 1,1'den 3.0 arasında değişen katsayılı bir artış uygulayabilir.
Aynı zamanda, hemen hemen tüm sigortacılar, aile üyeleri için tıbbi bakım ve sadece DMS'nin polisini satın almayanlar için bir bonus için indirim sağlar, ancak aynı zamanda arkadaş getirmiştir. Bu durumda, bireysel sigortanın maliyeti% 5-15 oranında azalır. Bu arada, benzer «Yarar» Örneğin, bir DMS politikası ve kazaları satın alırken, iki veya daha fazla sözleşmenin eşzamanlı tasarımına güvenebilirsiniz.
Belirleyici «Numara»
Sosyal açıdan önemli hastalıkların tedavisi - Venereal, zihinsel, tüberküloz, diyabet - devlet devraldı. Bu nedenle, bu tür insanlara yardım sistemi DMS alanından kaldırılır. Biri bu hastalıkları yalnızca teşhis edebilir, ancak bir bölge kliniğinde veya özel bir dispanserde tedavi edilecektir.
Sigorta tazminatında, bir alkollü, narkotik veya toksik zehirlenme durumunda yaralananları açıkça reddetme ve ayrıca kasıtlı olarak yaralanmalara neden oldu.
Sigortacıların ezici çoğunluğu, kısırlık, iktidarsızlık, doğum kontrol yöntemlerinin seçimi (Donanmanın tanıtımı ve çıkarılması dahil), sözleşmede sözleşmede bulunsa bile ödeme yapmazlar. Transplantasyon ve protez, kardiyovasküler hastalıkların cerrahi tedavisi, kanser tedavisi ve ortodontik problemlerin çözülmesi de sigorta kapsamında değildir: maliyet mükemmeldir ve sonuçlar tahmin edilemez. Bununla birlikte, sözleşmede tuzak dışı davaların tam bir listesi bulunmalıdır.
Nerede sigortalayacağımız
Bir sigorta programı seçmek, ne dans edeceğine karar vermek önemlidir: Sigorta şirketinden veya klinikten. Bilgili insanlar ilk önce kliniğe bakmalarını tavsiye eder ve ardından hangi şirketlerle çalıştığını öğrenin. Bu özellikle özel programlar için geçerlidir.
Sözleşmeyi sonuçlandırmadan önce, sigortacının ödeme gücünü ve finansal sürdürülebilirliğini değerlendirmek mantıklıdır. Sokaktaki basit bir adam son derece zordur, bu yüzden uzmanlara güvenmek için kalır. İletişim kurmayı planladığınız şirketin derecelendirilmesi (internette veri bulunabilir). Birinde olmayan lider pozisyonu işgal ederse, ancak çeşitli sigorta türlerinde güvenilirdir. Hizmet yelpazesi aralığı, risk portföyünün dengelenmesi ne kadar açıktır, bu da finansal kayıplardan son derece korunmadır.
Ayrı olarak, bazı şirketlerin kendi tıp kurumları olduğu söylenmelidir. Şu anda sadece sigortacılar için Moskova'da on klinikten fazla. ROSNO, Amerikan Tıp Merkezleri (AMS), markanın altındaki kliniklerdir «Medeni». W «Reso-garantiler» Ayrıca kendi klinik ağı var: Medilux ve Medswis, Dental «İyi doktor». Max klinikleri sahibi «Sağlık Merkezi» ve «Mosital», W «İngosstraha» - «Tim kliniği», W «Rönesans Sigortası» - hizmet şirketi «Medcorp», bağımsız bir poliklinik kurum olan, ancak hastaya eve bırakarak doktorların personeli var.
Sözleşmeye abone oluyoruz
Ve nihayet bir başka önemli tavsiyede: Sigorta sözleşmesini dikkatlice okuyarak, aşağıdaki noktalara özel dikkat gösteriyor.
Evde bir doktorun ziyaretlerinin sayısı, uzmanların ziyaretlerinin sayısı, masaj kursları, fizyoterapi ve diğer prosedürler? Sınırı geçerseniz, ne kadar ödeme yapmanız gerekir?? İÇİNDE «Çocukların» Sözleşmeler çocuk doktoru ile sınırsız iletişim alması daha iyi.
İstisnalar listesi (sigorta şirketinin tıp kurumunun tedavisi için ödeme yapmadığı hastalıklar ve koşullar) listesi. Aynı zamanda, müşterinin sigorta programını genişletme hakkına sahiptir, bazılarını sigorta içinde (yukarıda listelenenler dışında), doğal olarak ek bir ücret karşılığında.
Sigorta uyuşturucu veya malzeme sağlama (örneğin, çocuklar için aşılar) uygulanacaksa, uygulanacak?
Kliniğe ulaşmak için uygun mu? Hizmetlerin hangi bölümünde evde olacak? Bir çocuk ya da yaşlı bir insan için bir sözleşmeden bahsediyorsak, karmaşık araştırmaların yanı sıra, manipülasyonların çoğu evde gerçekleştirildiği için ekstra ödemek mantıklı geliyor.
