Bronkoskopi Genel Bilgi
Bronkoskopi doktorları, trakeosobronşiyal ağacın mukoza zarlarını bronkoskopun yardımıyla incelemenizi sağlayan yöntemi çağırır (trakea ve çok sayıda bronşlardan oluşur). İki Yunanca kelimenin bağlantısından alınan terimin adı «nefes borusu» ve «Dikkate almak». Cihaz bronkoskopu, larinks aracılığıyla solunum yollarına sokulur. Modern bronkoskoplar bir tüp (çapı 3 ila 6 mm ve yaklaşık 60 cm uzunluğunda), bir video kamera ve bir aydınlatma cihazıyla donatılmıştır. Bu çalışmanın doğruluğu şimdi% 97. Bir cihazı tıbbi amaçlar için kullanmak için, ayrıca bir dizi cerrahi alet (mekanik ve elektrikli), biyopsi forsepsleri, lazer ekipmanı ile donatılmıştır.
Tarih, Bronchi'nin ilk bronkoskopik muayenesinin 1897'de yapıldığını söylüyor. O zaman bu manipülasyon travmatik ve çok acı verici, bu yüzden kokain anestezi için kullanıldı. İlk güvenli sert (sert bir şekilde denir) Cihaz 1956'da oluşturuldu. Ancak 1968'de icat edilen ilk esnek fibrobronkoposkop. 10 yıl sonra, elektronik teknolojilerin gelişimi sayesinde, uzmanların görüntüyü on kez artırma ve akciğerdeki değişiklikleri görme fırsatına sahipler. Şimdi büyütülmüş bir kaydı tutmak mümkündür. Yazıcıyı kullanarak, monitördeki resim basılabilir. Tanı ek olarak, bronkoskop terapötik prosedürlere izin verir:
- Mukus ve PUS'tan temiz brononlar.
- Bronşiyal ağacı orada çözümlere girmek için durulayın Antibiyotik, Mukolitik, nitrofuran ve glukokortikosteroidler.
- Broncht'ta yabancı cisimleri sil (çoğu zaman çocuklarda olur).
- Bronchi ve trakeanın lümenini genişletin.
- Kanama kavga etmek.
- Odaklı lezyon solunum sistemini arayın.
- Biyopsi için doku örnekleri alın.
- Patojeni belirlemek için ıslak olsun veya bronşlarla yıkayın Tüberküloz.
- Küçük tümörleri, izleri, ıslak pıhtılar sil.
Bronkoskopi için Endikasyonlar
Bronkoskopi öncesi, hasta geçer:
- X-ışını akciğerleri - çekilen resim doktorun, bronkoskopi sırasında akciğerlerde bronşiyal ağacın hangi alanlarının dikkatlice incelenmesi gerektiğini anlamasına yardımcı olacaktır;
- Elektrokardiyografi (EKG) - kalp kasıdan bir komplikasyon riski olup olmadığını belirlemek;
- Genel Kan Analizi;
- Tüketim için kan testi (koagülogram);
- Kanda çözündürülen gaz seviyesinin belirlenmesi (bu karbondioksit, oksijen, azot);
- Kan üre belirlenmesi.
Ön konuşma sırasında, hasta bir doktor kronik hastalıklar hakkında (örneğin şeker hastalığı, kalp yetmezliği), bazı ilaçlar için alerjiler hakkında uyar. Ayrıca, hangi ilaçları aldığınızı söylemelisiniz (antikoagülanlar, hormonlar, antidepresanlar). Doktor, ilaçların hangi ilaçların kullanılabileceğini uyaracak ve buna değmesine izin verecek. Belki de kaygıyı kaldırmak için doktor, prosedürün gününden önceki akşamı, elenyum, Schuuxen veya uyku tulumunun alınması. Son yemeğin, 21 saate kadar bronkoskopi atanan bir günü yapmasına izin verilir. Prosedür aç karnına yapılır, su kullanımından kaçınmak gerekir. Çalışma gününde sigara içmek yasaktır. İşlemden önce mesaneyi boşaltmak için tuvaleti ziyaret etmeniz gerekir. Prosedüre bir havlu almak gerekir, bazen kısa vadeli hemopling olur. Bronşiyal astımı acı çeken bir inhalatöre sahip olmak zorundasınız. Hastanın endişesini azaltmak için, prosedürden hemen önce, bazı sakinleştirici ajan girebilir.
Bu çalışma, gerekli olan her şeye sahip özel bir endoskopik ofiste yapılır. Çalışma biriminde olduğu gibi sterilite ile ilgili aynı koşullar da vardır. Bronchi'nin çalışması için gerekli eğitimi geçen endoskopist anketi yönetir. Doktor hastaya, ona ne tür bir poz - sırtında ya da otururken yalan söyleyecek. Başını öne çıkarmak ve göğsünüzü bükmek imkansızdır, daha sonra cihaz bronşiyal mukoza tarafından yaralanmayacaktır. Ön-Hasta Eufillin, Atropin Sülfat, Salbutamol Aerosol. Bütün bunlar Bronchi'yi genişletmek için gereklidir, böylece bronkoskopun solunum yolunun etrafında serbestçe hareket etmesidir. Esnek bronkoskop kullanımı planlanırsa, anestezi yerel olacaktır (genellikle% 2-5 lidokain). Nemeth biter, küçük bir burun tıkanıklığı, boğazda bir topak gibi, yuttuğunda zorluklar var. Sert bir bronkoskop kullanırken genel anestezi gerektirir. Çocuklarda veya dengesiz bir ruhlu kişilerdeki muayeneye başvurulur (onlar için karakterize edilemez korku, endişe). İlaçların yardımıyla, hasta bir uyku durumuna getirilir, bir şey hissetmez. Bir kusma refleks çalışmaması için, bronkoskopa girerken nefes alın, sık sık ve yüzeysel olarak tavsiye edilir. Cihazın tanıtımı burun deliği veya ağızdan gerçekleştirilir. Derin bir nefeste, tüp bir ses yuvası boyunca gerçekleştirilir, daha sonra dönme hareketleri tüpü bronş için üretir. Hasta nefes almasının acıtması için korkmamalı, çünkü tüp Bronchi'nin lümeninden çok daha incedir. Acı, muhtemelen solunum sisteminin çeşitli alanlarında sadece bir basınç hissi vermez. İlk olarak, Larynx denetlenir, ses açığı, daha sonra trakea ve Bronchi çalışmasına gidin. İnce bronkiyolleri ve alveoler aparatlarını incelemek imkansızdır, çünkü onların küçük çaplarını yapmalarına izin vermez. Gerekirse, belirli bir anket için bir endoskopçı Bronş İlaç Makyajı ile yıkanır, içeriğini kaldırır, yıkamanın daha fazla çalışması için çıkar, laboratuarda araştırma için kumaş parçalarını tövbe eder. Planlanan her şeyi yapmak, uzman bronkoskopu kaldırır.
Böyle bir prosedürden sonra 30-60 dakika boyunca, hastaya hala uyuşukluk hissi vardır. Önümüzdeki iki saatte, yemek yemeye, sigara içmek için tavsiye edilmez. Komplikasyonları önlemek için, bir hasta bir süre hastanede olmalı, tıbbi personelin gözlemleneceği. Hasta yatıştırıcı tanıtıldıysa, sekiz saat boyunca bir araba tarafından kontrol edilemez.
Bronkoskopi sonrası komplikasyonlar şu anda nadiren. Yine de, web sitemiz, prosedürden sonra aşağıdaki dezavantaj belirtileri bulunursa, tıbbi yardım için zamanında ödeme yapılması gerektiğini uyarır:
- göğüs ağrısı;
- uzun süreli hemopling;
- garip, sıradışı hırıltılar;
- Sıcaklığı arttırın, titreme;
- mide bulantısı, kusmak.
Halen, doktorlar sanal bronkoskopi - X-ışını yöntemi gerçekleştirme fırsatına sahipler, bunun sonucu belirli bir şekilde dönüştürülen bir bronşiyal ağacın bilgisayarlı bir tomografisi olduğu söylenebilir. Her şey, tomografik bölümler ve özel bir bilgisayar programı kullanılarak gerçekleştirilir, bunun sonucunda bronşiyal ağacın üç boyutlu resminin yeniden yapılandırıldığı. Vücuda penetrasyon gerekli değildir. Böyle bir bronkoskopinin birçok avantajı var. Ancak, yalnızca teşhis amaçlıdır, çünkü bunu uygularken hiçbir cerrahi manipülasyon yapılamaz.
