Hodgkin hastalığı, lenfogramulomatozis, malign lenfoma - bir tehlikeli hastalığın tüm bu adı. Tehdit edici geliyor, ancak istatistikler danışıyor - daha yüksek ve daha yüksek iyileşme yüzdesi. Lenfogranulomatozis hakkında bilmeniz gereken tek şey - Makaleyi okuyun.
İçerik
Lenfogranulomatoz, Hodgkin'in lenf veya Hodgkin hastalığı olarak da adlandırılır. Vücudun koruyucu sisteminin bir bölümünü oluşturan lenf nodları ve lenf nodları ve lenf nodları ve lenf nodları (dalak, forklif bezi, kemik iliği) içeren diğer organlardan oluşan malign bir tümörün görülmesi görüldü.
Hodgkin hastalığı (lenfroganüloza'nın en yaygın adı), ilk olarak 1832'de tarif eden Thomas Hodgkin'den sonra seçildi. Lenfatik kumaş vücudun birçok yerinde bulunduğundan, Hodgkin hastalığı neredeyse her yerde olabilir. Hastalık lenf nodlarında bir artışa yol açar ve yakındaki dokular ve organları sıkıyor. Tümör hücreleri, vücudun herhangi bir yerinde lenfatik veya kan damarlarına yayılabilir.
Bu hastalık, nehir, nadir değil. 2002 yılında, yetişkinlerde 3377 Lenfogranuluitoz vakası, Rusya'da teşhis edildi. 2004 yılında, yaklaşık 7.600 kişi Amerika Birleşik Devletleri'ne girdi ve 1320 hasta öldü. Bunlar sayılar. Her ne kadar tedavinin başarısı nedeniyle, Hodgkin hastalığından ölüm oranı, 70'lerin başlangıcına göre iki katından fazla azaldı.
Hodgkin hastalığı hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman iki yaş grubunda ortaya çıkar: genç yaşta (15 ila 40 yaş arası) ve daha yaşlı (55 yıl sonra).
Ve Hodgkin hastalığının nedenleri bugün netleştirilmemesine rağmen, ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek bazı risk faktörleri var:
- bulaşıcı mononükleoz uygulanan hastalarda;
- Depresif bir bağışıklık sistemi olan hastalarda (örneğin, edinilmiş immün yetmezliğin AIDS-sendromu) ve organların transfertasyonundan sonra.
Ancak umutsuzluk için gerekli değildir, tıp hala dayanmaz ve şu anda bu hastalığın nedenlerini netleştirmek için çalışılmaktadır.
Hastalığı tanımak için zamanında - üzerine zafere doğru ilk adım
Sonun nedenleri netleştirilmez, ancak hastalığın belirtileri oldukça bilinmektedir, onları görmenin en önemli olanıdır.
Lenfogranulomatozis, esas olarak boynunda, daha az sıklıkta, daha az sıklıkta, dalak artar, vücut sıcaklığı birkaç hafta veya ay boyunca 38 ve daha fazla derecede tutulur, çok sayıda haftada bir veya ay boyunca vücut ısısı tutulursa, Terleme, özellikle geceleri, uyurken, zayıflık, soluk cilt rengi ve bazen kaşıntı, azalan iştah ve genel erkek eşliğinde keskin çeşitlidir.
Artan lenf nodları incinmez ve pratik olarak rahatsız etmeyin. Yalnızca lenf nodlarında artış, göğüs boşluğunda meydana geldiğinde, bu, genellikle öksürük ve nefes darlığı ile birlikte trakea sıkıştırmasına neden olabilir.
Çoğu hasta ve yıl boynunda veya koltuk altındaki bir tenis topu taşıyorlar, yavaş yavaş artar. Aslında, bu top, mandalina veya elma, daha önce bezelyeden daha azdı - ağrısız elastik lenfatik düğüm. Bu bir arama, bilinçte sürtünme, hasta tarafından sonsuz şekilde kapatıldı. Daha fazla uyumak, işe ya da çalışmaya başlamayın, doktora gitmeyin. Doktora Korkunç'a gidin ve bu ziyaret sonsuz ertelenirken, arkadaşlarınızın şirketinde üstsüz görünmesi imkansız olur veya omuz göğsüne serbestçe kesmekten vazgeçer veya kasıkta düğümün uygunsuza kadar büyür. İzleyebilir ve göremeyeceksin. Ve anne ve büyükanne sabah kahvaltısında beslenirler Kahvaltı oğlu gömleksiz oturuyor. Kendisine aynaya baktığı ve yavaş yavaş büyüyen, iç organlara zarar veren bir neoprey hakkında düşünmek istemez ve sonunda ölüme yol açtığı açıktır. Ancak akrabalar sadece izlemek için değil, aynı zamanda sevdiklerini de doktora götürmekle yükümlüdürler.
Bu nedenle, listelenen belirtiler göründüğünde, acilen bir doktora danışmanız ve bir anket yapmanız gerekir. Her ne kadar bu semptomlar diğer hastalıklarla birlikte olsa da, risk almamak daha iyidir.
İlk adım, eksiksiz bir tıbbi muayene ve enfeksiyonu ortadan kaldırmak için kapsamlı bir incelemedir. Muayene sırasında, doktor lenf nodlarının durumuna özellikle dikkat edecektir. Çoğu insanın, özellikle çocuklarda olduğu gerçeği göz önüne alındığında, lenf nodlarında bir artış genellikle enfeksiyonla ilişkilidir, doktor bu düğümlerin boyutunu azaltmak için antibiyotik atayabilir. Bu tür bir tedavinin olumlu etkisi not edilmezse, daha sonra sınav gereklidir.
Lenfoğanülülüloz veya Hodgkin hastalığının tanısının tanı şeklinin tek yöntemi biyopsidir, t.E. Araştırma için tümör tümör parçası almak. Bunu yapmak için, bazı durumlarda, tüm veya küçük bir kısmının lenfatik düğümünü çıkarmak gerekir. Uzman, elde edilen malzemeyi mikroskop altında araştırıyor. Bazen birincil biyopsi tanı onaylamaya izin vermez ve yeniden biyopsi gerçekleştirme gereği ortaya çıkmaz. Bunun için hazır ol ve korkma.
Hastalığın aşamaları
Hastalığın aşamasının belirlenmesi (sürecin yaygınlığı derecesi) çok önemli bir nokta, t.NS. Bundan büyük ölçüde tedavi ve hastalık tahminlerinin seçimine bağlıdır.
Hastalığın dört aşamasını ayırt etmek (i iv). Nasıl yaptılar? Hodgkin hastalığının tanısının tanıdıktan sonra, hastalığın aşaması X-ışını muayenesi, ultrason, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve diğer modern yöntemler kullanılarak belirtilmiştir. Muhtemelen daha önce görülmeyen diğer tümör odaklarını tanımlamaya yardımcı olurlar.
İyileşmenin Yolları
İyimserlik için bir neden var - son yıllarda Hodgkin hastalığının tedavisinde önemli sonuçlar elde edildi. Doktorların söylediği gibi tedavinin amacı tam bir tedavidir. İstatistiklere göre, hastaların yaklaşık% 90'ı kemoterapi ve ışınlama ile tedavi edilir.
Hastalığın aşamasını netleştirdikten sonra, bir karar vermeniz ve optimum tedavi seçmeniz gerekir. Tüm olası seçenekleri düşünmek gerekir. Tedavi reçetelendiğinde, her şey dikkate alınır - yaş, genel durum, tümör tipi ve tıbbi aşama. Tedavinin risk ve komplikasyonları hakkında bilmek de önemlidir (onsuz değil).
Bu nedenle, lenfroganülüzomatozun iki ana yöntemi vardır: kemoterapi (tümör hücrelerini tahrip eden ilaçların kullanımı) ve ışınlama (tümör hücrelerini öldürmek veya tümör boyutlarını azaltmak için yüksek enerjili röntgenlerin kullanımı). Bazen bir tür tedavi uygulayın, bazen, bazı durumlarda, her ikisi de.
Aynı zamanda, kemik iliği nakli ile yüksek oranda görünür kemoterapi, yalnızca diğer tedavi yöntemlerinin verimsizliğinde olağanüstü durumlarda kullanılır. Ve cerrahi yöntem, lenfroganülomatozis hastalarının tedavisinde yalnızca yardımcı bir rolü vardır.
Ve şimdi daha ayrıntılı olarak.
Kemoterapi
Kemoterapi altında, tümör hücrelerini tahrip eden antitümör ilaçların kullanımını ifade eder. Tipik olarak, bu tür ilaçlar içinde veya Viyana'da reçete edilir. Tedavi sırasında sık sık birkaç ilaç aynı anda kullanılır.
Bununla birlikte, tümör hücrelerini tahrip ederek antitümör ilaçların da vücudun normal hücrelerine zarar verdiğini ve komplikasyonlara neden olabileceğini bilmeniz gerekir. Bu komplikasyonlar, ilaçların tipine ve dozuna ve tedavinin süresine bağlıdır. Bunlar şunlardır: Kellik, ağız boşluğundaki ülserler, bulaşıcı hastalıkların sıklığını arttırır, artan kanama, kanama, yorgunluk, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma. Fakat neyse ki, bu komplikasyonlar geçicidir ve tedavinin durdurulmasından sonra geçer ve bulantı ve kusmuğu önlemek için özel ilaçlar var.
Bununla birlikte, bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir ve uzun süre sonra bile tedavinin kesilmesinden sonra. Kalp, akciğer, büyüme, çocuk doğurmayı ilgilendirebilirler. İkinci tümörün olasılığı da dışlanmadı. Bu problemler, tedavi başlamasından önce doktorla birlikte tartışmalıdır.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon terapisi altında, tümör hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili röntgenlerin kullanımını ima eder.
Radyasyon terapisi genellikle 3-6 kemoterapi içerisinde atanır. Maruz kalmak ayrıca ciddi komplikasyonlara neden olabilir, örneğin, deri kızarıklık, yorgunluk, sıvı dışkı şeklinde, sağlıklı kumaşların çevreleyenlere zarar verebilir. Hastalarda, önceki davada olduğu gibi ve geç komplikasyonlar.
Kemik iliği transplantasyonu ile son derece görünür kemoterapi
Bazen standart terapi, Hodgkin hastalığının, hastanın başka bir tedavi türü sunduğu bağlantılı olarak tedavi etmenize izin vermez. Bu durumda, stabilli tümör hücrelerini standart kemoterapiye tahrip etmek için, sadece tümör hücrelerini değil, aynı zamanda sağlıklı kan hücrelerine ve kemik iliğine de aynı zamanda yüksek dozlarda kemoterapi ürünleri kullanılır. Bu nedenle, bir damardan önceden hasat edilen ve korunmuş kemik iliği hücreleri hastaya iade edilir.
Başka bir transplantasyon türü, periferik kök hücre transplantasyonu olarak adlandırılır. Bu durumda, özel aparat, hastanın kanından sadece kök (olgunmamış) hücreleri seçer. Kanın geri kalanı hastaya geri döner. Bu prosedür genellikle birkaç saat sürer. Kök hücreler daha sonra dondurulur ve tedavinin tamamlanmasından sonra hastaya geri döner.
Yukarıdaki prosedürlerin uygulanmasının, hastalığın daha erken bir döneminde gerçekleştirilmesi daha iyi olduğuna inanılmaktadır ve tümör çok uzaklaştığında değil. Birincil tedavi sırasında tümörden tamamen kurtulamadıysa, doktorlar transplantasyonu önerebilir.
Çocuklarda Hodgkin hastalığı
Genel olarak, Hodgkin hastalığının yetişkinlerde ve çocuklarda tedavisi eşit olarak, ancak bazı farklılıklar var. Çocuğun oldukça yetişkin olması durumunda, tedavisi yetişkin bir hastada bundan çok farklı değildir. Çocuğun aktif büyüme aşamasındaysa, o zaman ışınlamadan daha sık reçete edilmiş kemoterapidir, çünkü radyasyon tedavisi kemiklerin ve kasların büyümesini olumsuz yönde etkileyebilir. Çocukların tedavisinin amacı daha karmaşıktır - uzak sonuçlar olmadan tam bir tedavi. Ve neyse ki. Ortak bir süreci olan hastalar da dahil olmak üzere vakaların% 85-100'sinde lenfogranülomatozisli tam tedavi çocukları elde edilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, lenfoganülülüloz tedavisi şimdi, çoğu durumda etkili bir şekilde. Amerika Birleşik Devletleri'ne göre, tedavi sonrası 1 yıl sonra göreceli hayatta kalma oranı% 93 ve 5-10 yıllık sağkalım - sırasıyla% 82 ve% 72'dir. 15 yıl, toplam hayatta kalma oranı% 63'tür.
Her şey, elbette, sürecin yaygınlığı derecesine bağlıdır. Böylece, Hodgkin hastalığının I aşamasında, göreceli hayatta kalma oranı% 90-95, II -% 90-95, III -% 85-90 ve IV'te - yaklaşık% 80. Birçok hasta 5 yıldan fazla yaşıyor. Ve sonuçlar, tedavinin sürekli iyileştirilmesi nedeniyle iyileşmeye devam ediyor.
Tedavi tamamlandı - ne önde
Ne yazık ki, Hodgkin hastalığının her türlü tedavisi komplikasyonlar eşlik eder. Bazıları kalıcı olabilir, örneğin, gübreleme kabiliyetinin kaybı. Ancak, söyledikleri gibi, uyarıldıkları için - silahlı anlamına gelir ve muhtemel komplikasyonları önceden haberdar ederseniz, iyileşme sürecini hızlandırabilir ve ciddiyetlerini azaltabilirsiniz.
Asıl şey, her organizmanın, tedavi ve duygulara eşit olmayan reaksiyonlar da dahil olmak üzere benzersiz olduğunu hatırlamaktır. Böylece, aynı tümör hastalıkları farklı hastalarda farklılık gösterir ve hiç kimse belirli bir hastanın bir veya başka bir tedaviye nasıl tepki vereceğini öngörmeyebilir. Sonuçta, bir kişi korunmuş bir bağışıklık sistemi, sağlıklı bir gıda kültürü, aile üyelerinden mükemmel bir destek ve kendi başına güçlü bir inanç olabilir, bu, tüm engellerin üstesinden gelmesine ve hastalığın üstesinden gelmesine yardımcı olacaktır.
Ancak hastalığın tedavisi, hastalığın tedavisi ile sınırlı değildir, tedaviden sonra kendilerine özen gösterilmesi gerekir. Tedavi sonundan sonra lenfogranulomatozis hastalarının izlenmesi çok önemli bir noktadır. Doktor, kan testleri, göğüs, bilgisayarlı tomografi ve uzaktan yan etkileri ve komplikasyonları tanımlamak için göğüste bir x-ışını çalışması, bilgisayarlı tomografi ve diğer yöntemler de dahil olmak üzere ne çalışmalarını ve ne sıklıkla yapılmalıdır. hastalığın dönüşü).
İyi bir gerçek, Hodgkin hastalığı olan çoğu hastanın tamamen iyileştirilmesidir. Bununla birlikte, daha önce daha önce belirtildiği gibi, tedavi sonundan uzun yıllar, hastalarda ciddi yan etkiler ve çeşitli şiddetlerin komplikasyonları olabilir. En ciddi komplikasyon, ikinci tümörün oluşumu olabilir. Ayrıca, bazı kemoterapi gereksinimleri veya ışınlama ile kombinasyonları, tedaviden sonra akut lösemiyi geliştirme riskini arttırmaktadır.
Radyasyon tedavisi ile ilişkili diğer tümör türleri oluşabilir. Örneğin, göğüs alanında radyasyon terapisi alan genç kadınlar (30 yıla kadar), ışınlamanın tamamlanmasından birkaç yıl sonra meme kanseri geliştirmek riski vardır. Böyle kadınlar, meme kanserinin erken tespiti konusundaki dikkatlice gözlenmeli ve incelenmelidir. Memografi, meme bezlerinin mamografi, klinik muayenesi ve kendi kendini incelemeleri önerilir. Göğüs bölgesinde radyasyon tedavisi alan erkekler ve kadınlar da bir akciğer ve tiroid kanseri riski vardır. Ve akciğer ve tiroid kanseri için kabul edilmiş bir tarama programı olmamasına rağmen, bu hasta kategorisi sık denetim ve incelemeye tabidir. Ayrıca, Hodgkin hastalığı için tedavi edilen sigara hastalarında malign tümörler geliştirme riskinin daha yüksek olduğu da unutulmamalıdır.
Kemoterapinin ve ışınlamanın yan etkileri ile ilişkili daha az ciddi, ancak önemli bir sorun kısırlıktır. Erkekler genellikle cum üretme yeteneğini kaybeder. Genellikle bu işlem geri yüklenir, ancak her zaman değil. Kadınlarda, kemoterapinin tedavisinden sonra, yumurtlama ve menstrüasyon süreci de sona erebilir. Tedavinin sonlandırılmasından sonra, bu işlemler iyileşebilir, ancak normlara gelmeyebilir. Yumurtalık bölgesindeki radyasyon tedavisi genellikle, yumurtalıklar ışınlama bölgesinden cerrahi olarak çıkarılmadıkça, kalıcı bir sterilizasyona neden olur. Üzgün.
Başka bir sorun, enfeksiyonlara karşı mücadeledir. Lenfogranulomatozisli hastaların bağışıklık sistemi normal şekilde çalışmadığından, bu tür insanlar bulaşıcı hastalıkların önlenmesine dikkat etmeli, grip aşıları dahil, aşı yapması gerekecektir. Ek olarak, herhangi bir enfeksiyon hakkında, hemen uygun tedaviyi almaları gerekir.
Antitümör tedavisi sürecinde, tiroid bezi ve kalp hasar görebilir. Tiroid bezi alanında ışınlamaya maruz kalan birçok insan, tiroid hormonlarının yetersiz üretimidir. Bu nedenle, bu tür hastaların ikame terapisine ihtiyaç duyar. Tiroid bezinin işlevi en az yıllık olarak incelenmelidir. Kalp bölgesi maruz kalma oksijen kalp kası ile arterlere zarar verebilir. Göğsündeki radyasyon tedavisi alan insanlarda, kalp problemi riskini arttırdı. Bu hastanın sigara içmesi önerilmez ve kalp problemi riskini azaltmayı amaçlayan bir diyet görülmelidir.
Hodgkin hastalığıyla ilgili tedavi gören tüm insanlar yıllardır ve hatta on yıllar bile doktorların gözlemlenmesi, önerilerini yerine getirmesi ve ortaya çıkan semptomları derhal bildirmektedir.
Hodgkin hastalığının tedavisi, zaten bildiğimiz gibi, tümörün tüm belirtilerinin imhasını hedefledi. Bununla birlikte, eğer sadece kısmi etki elde edilirse, başka bir terapi uygulama olasılığını, örneğin kemik iliği transplantasyonu sağlamak için gereklidir. Sonuçta, nüks (dönüş) hastalığına karşı kimse sigortalı değildir.
Hodgkin hastalığının nüksü hala kendini gösterirse (uzun bir süre sonra bile), daha fazla tedavi kaçınılmazdır. Hastanın daha önce aldığı terapiye bağlı olacaktır. Örneğin, eğer tedavide kemoterapi daha önce kullanılıyorsa, başka kemoterapi atamayı deneyebilirsiniz. Radyasyon tedavisi belirli bir alanda kullanılıyorsa, aynı alandaki yeniden maruz kalma artık atanmıyorsa. Diğer çözümleri aramanız gerekir.
