İyi huylu karaciğer tümörleri - bunlar düşük güç veya çeşitli doğanın asemptomatik oluşumlarıdır - hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar, fibromlar, lipomlar, gaarterts. Bu konuda bu konuda daha fazla bilgi edinin.
İçerik
Benign karaciğer tümörleri
Hem epitelyal dokudan (hepatoselüler adenom, vb.) Ortaya çıkan klinik olarak düşük alimonik olmayan iyi huylu neoplazmaların çoğunluğu için iyi huylu karaciğer tümörleri.) ve stromal ve vasküler elemanlardan (hemanjiyom ve diğerleri.).
Ana olayların kısa bir açıklamasına dayanamayız.
Hepatoselüler adenom - Hepatositlerden gelişen, adenom türünün klinik olarak küçük-aksipty iyi huylu bir tümörü, daha sık bir kapsül tarafından derecelendirilir. Enerjik büyüme ile, damarlara ve kanamaya zarar veren bir tümör boşluğu mümkündür.
Odak roman karaciğer hiperplazisi - Merkezi kısmı, bir skar bağ dokusu ile temsil edilen klinik olarak küçük aksipty iyi huylu tümör ve periferik - nodül dönüşümlü hepatoselüler bezle temsil edilir. Genellikle tümörde nekroz ve kanama odakları vardır. Kural olarak, sirrotik olarak değiştirilmiş bir karaciğerde gelişmiyor, bu yüzden bazen «Odak sirozu».
Promosyon rejeneratör karaciğer hiperplazisi kapatmak ve bazen odak nodüler karaciğer hiperplazisi ile birleştirilir. İkincisinin aksine, bağ dokusunun elemanları içinde anlamlı derecede düşüktür. Hepatoselülerlik karsinomu olarak kabul edilebilir. Bazen bu tümörün elemanlarının büyümesiyle, büyük safra kanalları veya damarın büyük dalları sıkılmıştır. Kural olarak, sirrotik olarak değiştirilmiş bir karaciğerde gelişmiyor.
Hemangioma karaciğeri - Vasküler, esas olarak venöz karaciğer elemanlarından kaynaklanan klinik olarak düşük almptomatik iyi huylu tümör. Görünüşe göre, en çok tanınmış iyi huylu karaciğer tümörlerine uygulanır.
Tüm büyük iyi huylu karaciğer tümör türleri düşük voltaj hastalıklarına aittir. Çoğu durumda, tespitleri rastgele bulgularla ilgilidir. Büyük boyutlarda ve karşılık gelen tümör lokalizasyonu, biliyer sistemin belirtileri bazen daha az sıklıkla görünür - portal hipertansiyon belirtileri.
Benign karaciğer tümörlerinin teşhisi
Karaciğer genellikle önemli ölçüde arttırılmaz (istisna büyük hemanjiyomlardır). Periferik kan değişmedi. A-fetoprotein, karsinoembrium antijen, aminotransferaz, ggtf, alkalin fosfataz, GDG ve LDH, normal aralıkta serum bilirubin içeriği. İstisnalar, aktif dağınık karaciğer hastalıklarının arka planına karşı iyi huylu bir karaciğer tümörü olan hastalardır.
Bilgilendirici Enstrümantal Araştırma Yöntemleri. Radyonüklide karaciğer sintigrafisi, karaciğerdeki volumetrik işlemin iki projeksiyonda olduğundan şüphelenildiğinde her zamanki gibi yapılır. Bu yöntemle, bir tümörü 4-5 cm ve daha fazlası ile tespit edebilirsiniz. Bu bağlamda, yöntemin ana değeri hemanjiyomun tanınmasında, çünkü kalan üç tümör daha küçük boyutlardan dolayı daha sık olduğu içindir. Karaciğer hemanjiyomlar, 4-5 cm boyutunda ve daha fazla tümör ankete katılan% 70-80'inde tespit edildi. Karaciğerin hemanjisi ile ultrason yardımı ile hiperhekojenik, iyi tanımlanmış eğitim tespiti. Genellikle, özellikle solda, açıkça görünür vasküler bacak.
Bu aşamada ayırıcı tanı, öncelikle parazitik karaciğer kistleri (ekinokokoz) ile yapılır. İkincisi lehine, bir ekinokokal antijen ile pozitif bir reaksiyon, Katron reaksiyonu, ayrıca tümör şeklindeki sıradan eğitim bölgesinde tespit edilmektedir.
Bir bilgisayar tomografisi çalışması, ultrasonun sonuçlarına yakın veri elde etmenizi sağlar, ancak çoğu zaman çevresindeki dokuların ve organların ilk durumuyla ilgili ek tanı bilgileri verir. Kolecography, hemanjiyi tanırken en bilgilendiricidir. Genellikle, net sınırları olan hipervaskülarize edilmiş alanlar açıkça görülebilir, 2-3 cm'lik bir hemanjik boyutu ve ankete göre% 80-85'den fazla tespit etmesine izin verir.
Gamakamera kullanılarak yapılan dolaylı radyonüklid anjiyografi, katip sonuçlarıyla karşılaştırıldığında yakın, ancak daha az doğru.
Hepatoselüler adenomda, genellikle safra kanalları vardır. Bu nedenle, adenom bölgesinde biliyer radyonüklid sintigrafi yaparken kayıtlı olabilir «Sessiz Bölgeler».
Hepatoselüler adenom, fokal nodüler karaciğer hiperplazisi ve nodül rejeneratif karaciğer hiperplazisi tanısında, amaçlayan sonuçları (ultrason ve bilgisayarlı tomografinin kontrolü altında) karaciğer biyopsisi çok önemli bir rol oynamaktadır. Elde edilen materyalin morfolojik değerlendirmesinin karmaşıklığı, genellikle karaciğer patolojisi alanında uzmanlaşmış morfolog ve bir sitolog tarafından çalışmayı gerektirir.
Diferansiyel tanı, öncelikle en sık iyi huylu karaciğer tümörleri, daha sonra malign tümörlerle gerçekleştirilir. Son yıllarda, karaciğerin tuhaf bir fokal distrofisi, özellikle de köklü karaciğerlerin yuvarlak kesitlerinin odak yağlı distrofisinin arka planında bulunduğu durumlarda, ayırıcı tanı nesnesi giderek daha fazla hale geliyor. Bu siteler yağlı distrofisi ile farklı yoğunluğa sahiptir ve bu fark, ultrason ve bilgisayarlı tomografi yardımı ile oldukça net bir şekilde kaydedilmiştir. Bu sözde homojen oluşumlar genellikle radyonüklid karaciğer sintigrafide görünmez. Ancak, bu diferansiyel teşhis işareti çok güvenilir değildir. Zor bir karaciğer biyopsisi, fokal yağlı distrofisini tanımlamada belirleyici bir rol oynuyor.
Zorluk Karaciğer Tümörlerinin Tedavisi
Hepatoselüler Adenom, Focal Nodüler Karaciğer Hiperplazisi ve Nodül Regeneratör Karaciğer Hiperplazisi, kural olarak, bir kural olarak, gerek yoktur. İstisna tümörleri, sıkma safra hamlesi. Bu durumlarda, ilgili karaciğer segmentlerinin rezeksiyonu için endikasyonlar belirir. İkincil profilaksi yöntemleri. Her tür iyi huylu karaciğer tümörleri ile, oral kontraseptifler gibi ilaçlar, anabolik steroidler yasaktır. Phenobarbital ve Ziksarin gibi bu tür ilaçların istenmeyen alımı. Büyük hemanjiyomlar, safra kanallarını sıkma, cerrahi olarak kaldır.
Tüm hastalarda sabit tıbbi denetime ihtiyaç duyar. İlk keşfedilen tümörle, sınav 3-6-9-12 ay sonra gerçekleştirilir., Sonraki - Yılda 1 kez. Hastaların KURVOV'daki karaciğerin boyutunun belirlenmesiyle olağan muayenesine ek olarak, bilirubin, aminotransferaz, alkali fosfataz, GGTF, GDG ve LDH, A-fetoprotein ve karsinoembrium antijen seviyesini araştırıyorlar.
