Sindirim sistemine verilen hasar, neredeyse herhangi bir amiloidoz formunda bulunur ve işlemin birçok lokalizasyonundan biridir. Amiloidoz semptomları, mağlup edilen organa bağlıdır. Tedavi ana hastalıkla mücadeleye, spesifik ve semptomatik tedavinin kullanılması amaçlanmaktadır.
İçerik
Amilidoz, birçok organlara ve çeşitli doku yapılarına zarar veren, protein metabolizmasının ihlali ve bunlarda karmaşık bir protein-polisakarit kompleksinin hücre dışı birikintileri ile karakterize edilen sistemik bir hastalıktır.
Gastrointestinal sistemin semloidoz semptomları
Sindirim sisteminin yenilgisi, herhangi bir amiloidoz şekli, özellikle bazı bölümleri (dil - Macrogloss, Bağırsaklar, Karaciğer) ile bulunur. Çoğu durumda, sindirim sisteminin yenilgisi, birçok yerel konumdan sadece birini temsil eder (aynı anda böbrek, cilt, iskelet kasları, sinir sistemi ve diğer organlar ve dokuların amiloidozu var).
Özofagusun amiloidozu, yoğun ve kuru yiyecekleri yutarken, özellikle yalan söylese de, yutulduğunda disfaji (yutma ihlali) ile karakterize edildiğinde. X-ışını muayenesi, özofagus hipotonik olduğunda, peristalsis zayıflatılır, hastanın yatay konumda okurken, baryum süspansiyonu özofagusta uzun zamandır gecikmelidir. Komplikasyonlar: Yemek borusu ve özofagus kanaması amiloid ızgaraları.
Mide amiloidozu genellikle bağırsak ve diğer organların amiloidozu ile birleştirilir. Mide amiloidozunun tezahürleri:
- Epigastrik bölgede yerçekimi hissi yedikten sonra
- Dispeptik Bozukluklar
- X-ışını çalışması ile - mukoza zarı kıvrımlarının pürüzsüzlüğü, peristalsisin zayıflaması ve midenin içeriğinin tahliyesi
Hastalığın komplikasyonları amiloid mide ülserleri, gastrik kanaması, ülserlerin delinmesi. Ayırıcı tanı, kronik gastrit, ülseratif mide hastalığı, daha az sıklıkla gerçekleştirilir - tümör. Biyopsi verileri (amiloidozun tespiti) çok önemlidir.
Bağırsak amiloidozu - bu hastalığın sık yoğun lokalizasyonu. Bir rahatsızlık hissi, yerçekimi, daha az sıklıkla aptal veya spastik karın ağrıları, dışkı bozukluğu - kabızlık veya kalıcı ishal ile tezahür eder.
Dışkıların çalışmasında, belirgin bir vapur, amylorore, yaratık - norm içinde olan maddeler bağırsakta emilir. Kan, anemi, lökositoz (lökokyto sayısının arttırılması), ESP, hipoproteinemi (protein konsantrasyonundaki azalma), hiponatremi (sodyum konsantrasyonunda azalma), hipokalsemi (kalsiyum konsantrasyonunda azalma).
Özel araştırma yöntemleri, bağırsakta süsleme sindirim ve emiş ihlalini tespit eder. X-ışını çalışmasıyla, keşif karakterize edilir («Bağlama») Bağırsak menteşeleri, kıvrımların kalınlaşması ve mukoza zarının rahatlamasının pürüzsüzlüğü, baryum süspansiyonunun bağırsaktan geçişini yavaşlatması veya hızlandırılması.
İnce ve kolonun mukoza zarının biyopsisi tanı ve özellikle spesifik olmayan ülseratif kolit ile enterit ve kolit ile ayırıcı tanı sağlar. Bağırsakların izole edilmiş tümör şeklindeki amiloidozu, tümörün maskesi (ağrı, bağırsak tıkanıklığı) altında gelir ve genellikle ameliyat masasında tespit edilir. Komplikasyon - Bağırsaklarda emme işlemlerinin bozulmasından dolayı şiddetli hipoproteinemi, polihipovitaminoz, bağırsak lümeninin daralması, amiloid ülseri, bağırsak kanaması, delikler.
Karaciğer amiloidozu nispeten sıklıkla meydana gelir. Karaciğerin artması ve sızdırmazlığı, palpation kenarı düz, ağrısız olduğunda karakteristiktir. Genellikle asit geliştirmektir - karın boşluğunda sıvı birikimi. Daha az sıklıkla, sağ hipokondrium, dispeptik fenomen, splenomegali, sarılık, hemorajik sendromda meydana gelir.
Laboratuar çalışmaları, protein-tortu numunelerindeki, hiperkolesterolemi (kan kolesterol seviyelerini artırır), bazı durumlarda - hiperbil-binemi (bilirubin düzeyinde artış), alkalin fosfataz, aminotransferaz (alt, AS TOT) kan serumunun aktivitesini arttıran, Bromsulfhane ile olumlu duruşma. Önemli karaciğer biyopsisi çok önemlidir. Komplikasyonlar - Karaciğer yetmezliği.
Pankreasın amiloidozu nadiren teşhis edilir (kronik pankreatit maskesinin altındaki gelir). Hastalık için, sol hipokondriumda aptal ağrı, dispeptik fenomen, pankreatojenik diyagramlar, Steatheree. Duodenal içerik araştırması aşırı pankreas eksikliğini ortaya koyuyor. Şiddetli durumlarda, ikincil şeker diyabeti.
Sindirim sistemi organlarının amiloidozu tanısı. Büyük önem taşıyan diğer organların ve sistemlerin yenilgisinin belirlenmesidir - böbrekler, kalp, deri, dalak. Amiloidoz tanısı için en güvenilir yöntem, Kongo Kırmızı, Metilen veya Gentinean Menekşe bölümlerinin boyanırken, amiloid kayalar tarafından tespit edilen delinmelerde organların biyopsisidir. Bu hastalığın ikincil biçiminde, kronik bir hastalığın tespiti, genellikle amiloidoz (tüberküloz, bronşiyatiksel hastalık, Plevura Empya ve T) ile komplike olan önemlidir. NS.).
Fonksiyonel klinik örnekler de kullanılır: Kongo kırmızı ve metilen mavisi ile (amiloidin sabitlenmesi nedeniyle serumdan intravenöz uygulamalı boyaların hızlı bir şekilde kaybolması ve böbreklerinin idrarla seçiminde keskin bir düşüş). Bununla birlikte, primer amiloidoz ile, kalıcı olmayan bir sonuç verirler. Birincil amiloidozun teşhisi, kapsamlı bir genetik analize dayanır (akrabalardaki amiloidozun saptanması).
Kanın laboratuar testi ESP'deki artışı tespit, kan kolesterolü ve kan lipitlerini artırır. Ancak, bu değişiklikler amiloidoz için çözülmüştür. Hastalığın seyri ilericidir. Hastalık ilerledikçe, hastalar sakatlık alırlar. Amiloidoz için tahmini olumsuz. Hastaların ölümü tükenme, böbrek, kalp yetmezliği geliyor.
Sindirim sisteminin amiloidozunun tedavisi
İkincil amiloidoz ile, her şeyden önce, altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir (tüberküloz, osteomiyelit, kronik plevranın, vb.) Genellikle kaybolan ve amiloidoz semptomları tedaviden sonra. İmmünopressantlar, kortikosteroidler, amiloidoz için spesifik ajanlardan kullanılır. Erken tedavi durumunda, amiloidozun ters gelişimi.
Semptomatik terapi, polivitaminlerin (intravenöz veya intramüsküler olarak), diüretik ajanların (şiddetli ödem ile), plazma transfüzyonlarının alınmasını amaçlar. Karaciğer yetmezliği ile - karşılık gelen semptomatik tedavi. Kalıcı ishal ile akan bağırsak amiloidozunda, bağlayıcılar (bizmut nitrat ana, adsorbanlar). Gastrointestinal sistemin izole edilmiş tümör şeklindeki amiloidozu ile - cerrahi tedavi.
