Genital veya seks herpes - bu, basit uçukların virüslerinin neden olduğu genital organların bir hastalığıdır (HPV veya Herpes Simplex Virus, HSV). Şu anda genital herpes'in ilk 2 türüne (HPV-1 ve HPV-2) neden olduğu 8 tür herpes virüsü bilinmektedir. Olguların% 80'inde, genital herpes, WSV-2,% 20 - HPV-1 veya bunların bir kombinasyonundan kaynaklandı.
İçerik
Seks Herpes Nedir?
İlk tipin virüsü daha sık, genital herpeslerin ilk bölümüne neden olur. Genital herpes'in tekrarlanan tezahürleri neredeyse her zaman HPV-2 ile ilişkilidir. Genital herpes genellikle dış mekan cinsel organları, kasık ve arka alan ve (daha az sıklıkla) vajina ve servikal boynu (vajinal ve servikal herpes) vurur. Şiddetli durumlarda, enfeksiyon rahim ve eklerinin gövdesine geçebilir (uterus boruları ve yumurtalıklar).
Kadınlarda seks herpes ne sıklıkla
Basit bir uçerin 1 ve 2 tiplerinin virüsleri, dünyanın yetişkin nüfusunun% 90'ına enfektedir. Enfeksiyondan sonra, herpes simpleks virüsü omuriliğin yakınında bulunan sinir düğümlerine nüfuz eder ve yaşam için onlarda kalır. Bununla birlikte, genital herpeslerin belirtileri sadece enfekte olmuş kişilerin küçük bir bölümünde görünmektedir.
ABD'de, nüfusun% 3'ü, hayatta en az bir kez genital herpes bölümlerinin varlığını bildirmiştir, ancak testler nüfusun% 20'sinden fazlasının WSV-2 ile enfekte olduğunu göstermiştir. Hamilelik sırasında herpes transferinin toplamı sıklığı - 100.000 cennet başına 2 (Avrupa'da veri).
Genital Herpes Transfer Etmenin Ana Yolu - Seks. Herpes virüsü hem geleneksel genital kontaklara (genellikle HPS-2) ve oral (WSV-1) ve anal seks (WSV-2) ile iletilir. Hastalığın herhangi bir tezahürünün cinsel ortağının olmaması durumunda, vakaların% 50'sinden fazlası. Genital herpes ile ev enfeksiyonu (örneğin, kişisel hijyen nesneleriyle), nadirdir. Enfeksiyon olasılığı daha yüksektir, eğer herpeslerin tezahürleri veya cilde ve mukoza zarına zarar verirse (yaralar, çatlaklar). Bir erkeğin enfekte olmuş ortağından bir kadın için enfekte olma ihtimalinin ortak olasılığı yaklaşık% 17'dir. Prezervatif kullanarak bu olasılığı neredeyse 2 kez azaltır.
Ne kadar sık sık hasta genital herpes
Genital herpes daha sık insanlar hasta, bir veya birkaç risk faktörüne tabidir:
- Bağışıklığın azaltılması (örneğin, hipoterminin ardından, kortikosteroid hormonlarının veya kemoterapinin tedavisinde). Bağışıklığın azaltılması, virüsün sinir düğümlerinde uyuyakalmasına ve hastalığın semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
- Birkaç cinsel ortak. Bu, birincil veya yeniden enfeksiyon olasılığını bir virüsle artırır. Yeniden enfeksiyon ayrıca enfeksiyon aktivasyonuna neden olabilir
- Korunmasız seks (prezervatif olmadan). Prezervatif kullanmak enfeksiyon olasılığını azaltır
Genital herpes kadınlarda nasıl tezahür edilir?
Genital herpes'in ana tezahürleri şunlardır:
- Bulanık sıvı ile doldurulmuş küçük doldurulmuş kabarcıkların oluşumu. Uylukların iç yüzeyinde, arka geçişin etrafında, perinumda, dış generallerin yüzeyinde, üretra, vajinada ve servikste görünebilirler. Kabarcıkların görünümü, cildin kızarıklığı ve kaşınmasından önce gelir. 5-7 gün içinde kabarcıklar patladı. Erozyonlar veya ülserler, yavaş yavaş listelenen ve 1-2 hafta içinde sağlıklı bir ciltle değiştirilen patlamaların bulunduğu yerlerde oluşturulur
- Kabarcıkların görünümünde kaşıntı, yanma ve ağrı
- İdrara çıkma sırasında kaşıntı ve karıncalanma (üretranın yenilgisiyle gerçekleşir)
- İnguinal lenf nodlarında artış
- Sıcaklık yükselterek, kas ağrısı, genel halsizlik
Bu işaretler, genellikle 1-2 hafta olan genital herpes'in alevlenmesiyle birlikte ortaya çıkar. Zamanın geri kalanında enfeksiyon yoktur.
Kadınlarda Genital Herpes'i nasıl teşhis edilir?
Deneyimli bir jinekoloğa ve dikkatli denetimin danışma çok önemlidir, çünkü benzer belirtiler ve semptomlar, genital organların diğer enfeksiyonlarında veya bunların kombinasyonlarının yanı sıra cildin ve mukoza zarlarının bazı bulaşıcı olmayan hastalıklarında gözlenebilir. Hastanın ve jinekolojik muayenenin şikayetlerine ek olarak, genital herpes teşhisinde çeşitli laboratuvar yöntemleri kullanılır.
En güvenilir yöntemler virolojik araştırma ve çevredir. Virolojik bir çalışmada, kabarcıkların içeriği, virüs çoğaltmasının meydana geldiği özel hücresel ortamlara veya tavuk embriyolarına yerleştirilir. Bununla birlikte, virolojik laboratuvar teşhisi ve düşük hücre kültürlerinin düşük kalitesinin sorunları, şu anda Rusya'da sunulan herpes sırasında bu tür çalışmaların sonuçları hakkında şüphe uyandırır.
Genellikle, PCR genellikle kullanılır, polimeraz zincir reaksiyonu) Hastanın boşaldığında virüsün bir DNA'sının varlığını belirler. PCR neredeyse% 100 hassasiyet (virüsü tanımlama yeteneği) ve özgüllük (Doğu Herpes virüsünü diğer virüslerden ayırt etme yeteneği) tarafından ayırt edilir. Modern laboratuvarlarda, 1. ve 2. tiplerin basit uçuklarının virüslerini ayırt etmek mümkündür. Hastalığın tahminini belirlemek önemlidir, çünkü VVG-2 çok daha yaygın olarak yeniden alevlenme sağlar.
Yardımcı yöntemler olarak, bir immünoferment analizi (ELISA) ve immünofloresans reaksiyonları (resif) kullanarak kan virüsüne antikorların tanımı,. WSG-1'e karşı antikorlar birçok insan var, tespitleri cinsiyet uçlarının varlığını veya virüsün cinsel iletiminin gerçeğini göstermiyor.
Kandaki HPV'ye yapılan antikorların bir tespiti, duyguların bazen unutması gereken genital herpes teşhisi için yeterli değildir. Hastanın yanıltıcı olmamalıdır, özellikle de kadınlar HPV-2'ye antikorları bulduğundan, daha muhtemeldir (Avrupa'da ortalama% 25'lik bir sıklıkta). Yalnızca HPV-2'ye (ve HPV-1'e karşı daha fazlası) karşı antikorların varlığı / yokluğu), PCR verileri veya virüs tahsisi olmadan seks herpes ile bir kadının enfeksiyonunu açıkça onaylayamaz veya çürütemez. Kandaki antikorların ortaya çıkmasından önce enfeksiyon anından, 6-12 hafta geçebilir. Farklı testler kendi duyarlılığı ve özgüllük göstergeleri vardır.
Aynı zamanda, antikorların tanımı, hamilelik dönemlerinde, hastalığın özelliklerini netleştirmek için bazı zor tanı vakalarında çok önemlidir.
Bir smear içinde virüs antijenlerinin tespitinde doğrudan immünofloresan yöntem (FIF) daha az hassas ve spesifiktir ve bugün daha az sıklıkla, genellikle erişilemezlik PCR'siyle daha az kullanılır.
Neden herpes genital organlarını tedavi ediyorsun?? Kadınlar için riskler
Tüm genital herpes vakaları zorunlu tedavi gerektirir. Aksi takdirde, ana şunların olduğu komplikasyonların gelişimi:
- Belirtileri uzun süre kurtarmak (birkaç hafta ila birkaç aya kadar)
- Dysuria veya nöropati nedeniyle akut idrar gecikmesi
- Cinsel partnerin enfeksiyonu (% 4'ten itibaren olasılık)
- Vücudun enfeksiyonunun beynin içine girmesi ve iç organlarda büyük hasara sahip olması. Nadiren, immün yetmezlik ile olur. Vücudun farklı kısımlarında (fırçalar, kalçalar, süt bezleri), oral cinsiyetli, gözlerin mukoza zarları (fırçalar, kalçalar, süt bezleri), oral seks - herpetik farenjit, stomatit, haylitli.
- İnsan papilloma virüsü ile birlikte basit bir herpes virüsü, servikal kanser olasılığını arttırır.
Kadınlarda genital herpeslerin uzun vadeli komplikasyonu psikolojik ve psikoseksüel problemler olabilir - Avrupa'daki kadınların% 70'inden fazlası, genital herpes'in ilk bölümlerinden sonra depresyona meyillidir. Bu nedenle, hasta kadın için psikolojik destek, eğitim ve olumlu motivasyonu, herpes problemlerinin tüm modern çalışmalarını vurgulayan.
Genital Herpes ve Gebelik
Herpes virüsü ile fetal enfeksiyon virüslü bir anneden hamilelik sırasında ortaya çıkabilir, ancak bir bütün olarak iletim olasılığı oldukça düşük olmasına rağmen. Ancak, birincil genital herpes ile bu olasılık% 50'ye ulaşabilir. En sık, enfeksiyon doğum sırasında (perinatal), fetus'u herpes'den etkilenen herpes aracılığıyla geçirirken gerçekleşir. Ancak, sezaryen herpes yenidoğanların transferini dışlamaz.
Gelecekteki enfeksiyon, sinir sistemine (enfeksiyon vakalarının% 35'i), gözler ve cilt (% 45) ciddi hasara neden olabilir ve engelli ve hatta ölüme neden olabilir.
Herpes yenidoğanlarının enfekte olmuş annelerden transfer sıklığı% 5'e ulaşır. HPV-2'ye yapılan antikorların varlığı, hamilelik sırasında daha düşük bir herpes enfeksiyonu riski ile ilişkilidir.
Herpes virüsleri nedeniyle hamile kadınları enfeksiyonla sürdürme yaklaşımı çok dikkatli olmalıdır. Hamilelik sırasında herpes'in aktif antiviral tedavisi her zaman mümkün değildir ve yalnızca katılan doktora ve kontrol altında atanarak gerçekleştirilir.
Genital herpes tedavisi
Sexer herpes'in tedavisi, virüsün vücuttaki ortadan kaybolmasına neden olmaz, ancak hastalığın belirtilerini hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza olanak sağlar ve yeni alevlenmeler sıklığını azaltabilir.
Genital herpes ve erkeklerde ve kadınlarda tedavi etmenin ana yöntemi, özel anthernerpety ilaçlarının kullanımıdır: Antiviral kemoterapi.
Herpes 4 İlaçlarıyla Kanıtlanmış Etkinlik: Asiklovir (Zovirax ve Analogları), Valacyclovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) ve Penciclovir (Denavir). Bunlardan sadece ilk 3 ilaç Rusya'da kayıtlıdır. En sık kullanılan asiklovir. Önceki ilaçlar reçete edilir, tedavinin etkinliği ne kadar büyük olursa. Maksimum verimlilik, rashes görünümünden sonraki ilk gün veya görünümlerinden hemen önce tedavinin başlangıcında elde edilir.
Sık Alevler (yılda 6 kereden fazla), uzun vadeli önleyici (destekleyici) tedavi birkaç aydır. Bu tedavi, nükslerin sıklığını% 75 oranında azaltır ve yeniden alevlenmelerin ciddiyetini azaltır. Tedavi zorlu ve uzun vadeli bir tedaviye sahip olduğundan, relapsların önlenmesi için ilaçların seçimi ve atanması için karar, pshilogical yönleri ve hasta motivasyonu dahil olmak üzere çeşitli faktörler de dahil olmak üzere katılan hekim tarafından alınır.
Belirli bir antiviral tedaviye ek olarak herhangi bir iyileşme aracının seçimi kesinlikle haklı olmalıdır.
Diğer ilaçların atanması (immünomodülatörler, adaptojen, interferon indüktörleri ve diğerleri) ülkemizde yaygın olarak uygulanmaktadır ve bilimsel bir temele yoktur. Teklifleri bağışıklığı artırmak ya da vücudu herpes'ten tamamen temizlemek için teklifleri tedavi etmek için sizi uyarıyoruz - en azından etkinin onlardan nasıl beklenebileceğini ve herpes'te nasıl çalıştıklarını soruyoruz.
Genital bir enfeksiyonda etkinlik ve güvenliği kanıtlayan herpes aşıları da yoktur.
Genital organların herpeslerinde, semptomatik tedavi mümkündür: Yerel tedavi, herpes semptomlarını azaltmaya izin veren (ağrı, yanma, kaşıntı), yumuşak analjezik kullanmak mümkündür.
Unutmayın ki,% 100'lük bir eksiksiz ve bir defalık genital herpes tedavisinin çözülmediğini ve teklifleri tedaviye yetersiz ya da ahlaksız bir yaklaşım hakkında konuşabilir.
