Epidural anestezi (peridürdür) - savaşlar ve teslimat sırasında ağrıyı gidermenin mükemmel bir yolu. Çoğu invaziv tedavide olduğu gibi, bu prosedürün eksiklikleri ve avantajları vardır, ancak bu nispeten güvenlidir ve genel anesteziye kıyasla önemli avantajları vardır, çünkü bu tür bir anestezi ilaç dozları uygulanır. Epidural anestezi, kardiyovasküler sisteme daha az zarar verir, çünkü vücudun dibinde davranır, ağrıyı hafifletir. Böyle anestezi uygulanmaması gerektiğinde tanıklık vardır:
- Kan pıhtılaşma bozukluğu olan hastalar;
- koagülopati muzdarip hastalar;
- Uzun süreli uygulama Aspirin veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar;
- hipovolemik şok;
- plasenta eşleştirme;
- kateterin tanıtımı alanındaki enfeksiyon;
- sabit baş ağrıları;
- Alt sırttaki ağrı (hamilelikle ilgili değildir);
- kronik nörolojik bozukluklar;
- anestezi için kullanılan ilaç alerjileri;
- Bazı kalp hastalığı (hasta bir kalbin varsa, anestezi uzmanı ile tartıştığınızdan emin olun);
- Prosedür sırasında kateterin tanıtımı ve montajı ile işbirliği yapamamak;
- ağrılı duyumların gücü hakkında konuşamama veya ortaya çıkan sorunlar;
- Kateterin tanıtım sitesinde spinal cerrahiden bir yara izi kaldı;
- Hastadaki omurganın eğriliği.
Böyle bir yöntemi uygulama olasılığını göz önünde bulundurmadan önce, dünya okuyucular, yukarıdaki kontrendikasyonların bazılarının varlığının veya yokluğunun farkında olmayacağınızı hatırlamalıdır. Bu, hem tam bir sınavın yokluğundan hem de her organizmanın bireysel yapısından kaynaklanıyor.
Epidural anestezisinin size uygun olduğuna karar vermeden önce tüm riskleri anlamanız çok önemlidir. Çok küçük olmasına rağmen, ancak yine de enfeksiyon veya nörolojik yaralanma riski vardır. Siz ve akrabalarınız, prosedüre izin vermeden önce tüm olası sorunları tartışmalıdır. Olası tehlikeyi veya prosedürün nasıl yapıldığını anlamadıysanız - epidural anestezi sizin için değildir.
Epidural anestezi nedir?
Epidural anestezi, ilaçların, kateterden epidural spinal uzaydaki küçük dozlarla tanıtıldığı anestezi yöntemlerinden biridir. Tributt'un sinir uçlarındaki ağrıyı engeller ve Kızlık, Genel işlemi durdurmadan. Başarıyla yapılan epidural anestezi, neredeyse ağrısız savaş süresini ve çocuğunuzun doğumunu garanti eder.
Çoğu doğum uzmanı, epidural anestezi tutma olasılığını göz önünde bulunduruyor, sadece kadın soracaksa.
Beyler Arteriyel hipertansiyon, Çok tehlikeli hastalık, sezaryen yapmak. Çünkü epidural anestezi çoğunlukla duygusal yük taşır. Ancak aynı zamanda arterlerde bir baskı yok. Preeklampsi gibi eklampsi, operasyonel teslimat için mutlak bir göstergedir.
Bu prosedür anesteziolog tarafından yürütülmektedir - anestezi sağlamak için araçlar ve yöntemler konusunda uzmanlaşmış bir doktor. İlacaya girmeden önce, genel işleminiz dikkatlice gözlenir. Yakınınızda sürekli olarak özel olarak eğitilmiş bir uzman olacak, bir çocuğun doğumuna kadar.
Bu nasıl olur?
Epidural anestezi, genellikle doğumun aktif bir evresine girinceye kadar geçerli değildir. Sol tarafta, çene ve dizleri göğsüne bastırmanız ya da oturmanız veya oturmanız, başını ve omuzları indirmesi ve ellerinizi ileri doğru uzatması ve arkanın orta çizgisi daha kolaydır - sırtın orta çizgisi daha kolaydır. Oturma pozisyonu tercih edilir, çünkü bir anestezi uzmanı anatomik yer işaretlerini görüntülemeyi kolaylaştırır. Arkanın alt kısmı, enfeksiyon riskini azaltmak için bir dezenfeksiyon çözeltisi ile tedavi edilir. Sırtın dibinde belli bir yerde, cilt alanı, yerel analjezik ile beş kablo bozuk para ile anestezidir. Peridral omurilik alanına daha büyük bir iğne getirilinceye kadar mümkün olduğunca sakince yatmanız gerekir. Bu iğnede, istenen yere ulaşana kadar küçük ince tüp (kateter) gerçekleştirilir. Sonra iğnenin kendisi dikkatlice çıkarılır. Sonra empoze etmek «Deneme dozu» Kateterin yerleştirilmesinin doğruluğunu kontrol etmek için ilaç. Kateter yanlış girilirse, kalp kesimlerinin sıklığını hızlandırır. Kalp atışı normalse, ilk anestezi dozunu tanıtıyorsunuz. İlacınızı gerektiği gibi eklemek için kateter arkanıza sabitlenir. Sabit kateter hareketlerinizi sınırlamaz ve arkada hissetmiyor.
Anestezi, sinir uçlarının, ağrı darbelerinin omuriliğe düştüğü için geçtiği epidural boşluğa düşer. İlaç beynin içine düşmeden önce nabzı engeller.
İlk dozun tanıtılmasından 3-5 dakika sonra, beynimizdeki ağrı hakkında sinyaller iletmek için sinir dürtüleri engellenir. Tam etki 10 dakika sonra gerçekleşir, genel olarak acı hissetmemelisiniz. İlk doz zayıfladıktan sonra, aşağıdaki kısmı ekleyeceksiniz. Tipik olarak, ilaç 2 saatlik bir frekans ile uygulanır, ancak aynı zamanda seçilen ilaca da bağlıdır.
Çocuğun doğduktan sonra, kateter kaldırılır. Anestezinin etkisi genellikle 1-2 saat sonra tamamen geçer. O zaman, yolculuklar alanında yanma hissi yaşayabilirsiniz.
Epidural anestezi gerçekten güvenli mi?
Şu anda, epidural anestezinin anne ve çocuk için tamamen güvenli olduğuna inanılıyor. Ancak, elbette, risk her zaman. Peridural anestezi bir komplikasyona neden olabilir (örneğin, forsepslerin bir çocuğa dayatılması) da risklidir. En yaygın yan etki, kadın içindeki kadındaki kan basıncında ani bir düşüştür. Bu sorun, vakaların% 1-2'sinde bulunur ve bir kadın ve bir çocuk için tehlikelidir. Bu aniden gerçekleşirse, doktorların tugrafının acil önlemleri alması gerekir. En sık, durum stabilize edilebilir. Her ilaç uygulamasından sonra kan basıncı üzerinde kontrol gereklidir.
Diğer olası komplikasyonlar:
- enfeksiyon;
- İğne yanlış yerleştirilir ve epidural anestezi bunu kolaylaştırmaz;
- Bir kateterin tanıtımının gerekli olabileceği nedeniyle idrar kontrolünün kaybı;
- Anestezik ajan beyin omurilik alanına tanıtıldığında sırtın felci. Nefes almayı bırak ve keskin Indirgenmiş basınç. Bu ciddi bir durum.
Epidural anestezi her zaman geçerlidir?
Doktor peridural uzayın yerini kolayca belirleyemezse, bu tür anestezinin kullanımı kabul edilemez. Ama nadiren olur. Bazen doğum o kadar çabuk başlıyor ki anestezi için zaman yoktur. Bazı durumlarda, anestezi bazı yerlerde hareket eder: tek parça yok edilmez, diğeri - hayır.
Epidural anestezi çoğu kadın tarafından tutulabilir, ancak yine, tüm kontrendikasyonların hariç tutulmasıyla (bunun için tam bir anketten geçmek gerekir). Mircean, arka taraftaki operasyonlar yaşayanların, kalp hastalığı, kan veya bazı ağrı kesicilerle alerjileri olan herkesin bu problemleri katılan doktorlar ve anesteziologlarla ilgili olarak tartışmalarını hatırlatıyor.
Epidural anestezinin avantajları:
- Savaşlar, teslimat ve gerekirse epizyotomi sırasında rahatlama ağrısı;
- serviksin vahiy süresinin azaltılması;
- Acının ortadan kaldırılması ve işçiliğin kadının bilincinde açık kalır;
- İlaç, kanı çocuğa bu kadar küçük bir miktarda, durumu üzerinde önemli bir kötü etki olmayacak şekilde girer.
Kusurlar:
- Annem, doğum süresi boyunca yalan söyleyen bir pozisyonda kalmalıdır;
- Anne vücudunu kontrol etmiyor ve doğum sürecini hissetmeyebilir. Bu, anne ve çocuk arasındaki ilişkiyi etkileyebilir. Doğumun ikinci aşaması, annenin hareket edememesi nedeniyle yavaşça yavaşlayabilir ve yerçekimi kullanır;
- Emekteki kadın tamamen tıbbi personele bağlıdır ve fizyolojik ihtiyaçlarını belirlemez. Büyük olasılıkla, kız arkadaşın belirli riskleri taşıyan bıçak kateterinin tanıtımına ihtiyacı olacaktır;
- En sık görülen «İyi değil» Bebek için sonuçlar - zayıf solunum (dozaj doğru hesaplanırsa, asgari zarar).
- nadiren, ama yine de çok ciddi sorunlar var ve hangi kadınların işgücü ve sevdikleri kadınlar uyarılmalıdır.
Zor acıyı nasıl kolaylaştırabilir??
Acıyı azaltmanın başka yolları var. Birçok kadın, genç anneler için kurslarda incelenen yöntemlere - rahatlama, masaj, özel pozlar, görselleştirme, dikkat dağıtıcı, nefes alma egzersizleri başka bir kişinin desteğiyle. Bütün bunlar kendi güç ve dayanıklılığınıza dayanmaktadır, ancak başarıyla vücudunuzu kontrol etmenizi sağlar.
Epidural Anestezi - Doğumda Acı ve Rahatsızlığa Rölyef Verebilecek Sadece Bir Yöntem. Tıbbi personele gerçekten büyük güven gerektirir. Gerçekten yeterince riskli. Seni almak için nihai karar. Prosedürün kendisini anlama ve tutma, sizin için doğru ve gerekli olanı belirlemeye yardımcı olacaktır.
