Her zaman kalp krizinin her zaman, frekansı, zor mevcut, ciddi tahminleri ve hastaların yüksek mortalitesi nedeniyle uzmanların ilgisi zincirlenmiştir. Evet ve bu hastalığa maruz kalan insanların kendileri, en başından itibaren bozulmuş hissediyorum. Kalp krizi, felaket sağlık etkileri ile gelişir, bir kişinin uzun süre devre dışı bırakılmasını sağlıyor.
Hastalığın klinik resmi
Lezyondaki enfarktüsün bölünmesi bağlıdır Düşük kalite ve Melkoochagovy Formlar. Hastalığın klinik seyrine dayanarak, 5 infarktüs açısından ayırt edilir:
- Enfarktüs öncesi dönem birkaç saatten bir buçuk ay arasında sürer. Klinik özelliklerde, hastalığın bu aşaması kararsız, ilerici anjina ve akut koroner yetmezliğe benzer.
- Ostive dönemi akut miyokard iskemisinin gelişimi ile açılır ve nekrozunun oluşumu ile biter. Çeyrek saatlere kadar iki saate kadar sürer. Bir kişi sol el, bıçak, alt çene, kulak, diş, yağ boşluğu doğru yayılabilecek en güçlü bir acı yaşıyor. Nekrotik lezyonun alanı, bir süre zayıflayabilecek ağrı yoğunluğunda, daha sonra yeni bir kuvvetle geri dönmek. Bu durumda nitrogliserin güçsüzdür (bir atipik enfarktüsün olması durumunda).
- Akut dönem - final. İki günden iki haftaya kadar devam ediyor. Ağrı genellikle kaybolur. Devam ederse, perikarditin olası gelişmesini gösterir. Akut dönemdeki büyük ölçekli enfarktüs, tipik olarak kalp yetmezliği ve arteriyel hipotansiyon ile kendini gösterir.
- Kubbe hastalığın başlamasından 4-8 hafta sonra geliyor. Şu anda, yara izi oluşturmaya başlar. Hasta ağrısı artık endişelenmiyor, akut kalp yetmezliğinin tezahürleri yavaş yavaş düzeltildi, bazı durumlarda kronik kalp yetmezliği gelişiyor. Durumların% 40'ında, kardiyak ritim dengesiz kalır. Kalp atış hızı normal, sistolik gürültü artık gözlenmez, kan enzimlerinin aktivitesi restore edilir.
- Postinfartaj süresi (Kalp krizinin gelişmesinden 3-6 ay sonra), SCAR yoğunluğundaki bir artışla karakterize edilir. Miyokard, yeni fırsatlara ve çalışma koşullarına tam olarak uyarlanmıştır. Sinir sisteminin devlet ve faaliyetinde sapmaların güvenli bir şekilde geri kazanılması ile pratikte tezahür etmeyin. Bununla birlikte, bazı durumlarda, olumsuz bir tesadüf ile, dönüş anjina voltajının geliştirilmesinin riski korunur, miyokard enfarktüsü veya kronik kalp yetmezliğinin gelişmesi meydana gelebilir.
Ne zaman Smallocopy infarcity Hasta büyük ölçekli olarak böyle ciddi bir ağrı yaşamaz. Yoğunluğa göre, acı verici duyumlar anjin'in saldırısından biraz daha üstündür ve bu kadar uzun sürmüyor. Hastalığın bu formu kalp yetmezliğinin gelişmesi olmadan ilerler, ancak genellikle aritmi tarafından ifade edilir.
Hastalığın teşhisi
Miyokard enfarktüsü yolu olan hastalar için - yoğun bakım ünitesinde veya yoğun terapi biriminde. Tedavi aşağıdaki hedefleri takip eder:
- Ağrı sendromunu tutmak;
- iskemik lezyonun alanını sınırlamak;
- koroner arter hasar görmüş bölgesindeki kan akışını geri yükleyin veya iyileştirin;
- komplikasyonların önlenmesini veya tedavisini yerine getirmek;
- Psikolojik veya fiziksel rehabilitasyona başvurun.
Tugay gelmeden önce yapmanız gerekenler Ambulans? Hasta, dil altında 0.5 mg (1 tablet) nitrogliserin, daha sonra kan basıncını sürekli kontrol edebilir, her 5-10 dakikada bir yine 0.5 mg nitrogliserin almanız gerekir. Ek olarak, 325 mg aspirin içine alınmalıdır (tableti geciktirmek için).
Ağrı sendromunu durdurmak için, Doktorlar, fentanil (2 mL 0, 005 çözeltisi) ve drroperidol (kan basıncını göz önünde bulundurarak), 2,5 (1 mL) ila 4 mg; Yavaş yavaş intravenöz (2 mL / dak) 20 ml% 5 glikoz çözeltisi veya sodyum klorür tanıtıldı.
Fibrinolitik ilaçlar kullanılarak nekrozun zarar görmesini sınırlamak için mümkün olduğunca maksimum, koroner kan akışını normalleştirirler. Ayrıca bu sorunu çözmek için hemodinamik kafa boşaltma için ilgili araçlar (vasodilatör grubu ve bir beta bloker grubu).
Fibrinolitik ilaçlar (streptokinaz, ürokinaz), kalp krizinin başlangıcından itibaren ilk 3 saatte (ancak en geç 12 saat) kullanılmaktadır. Streptokinaz intravenöz olarak damla tanıttı. Alerjik reaksiyonları önlemek için prednison ilk olarak tanıtılır. Alerjiler hala gerçekleşirse, glukokortikosteroidler ve antihistaminler acil sırayla kullanılır. Fibrinolitik araçların tedavisi, 10 güne kadar kanama tarihindeki varlığında kontrendikedir, yaralanma ve operasyonel müdahaleler, hemorajik diyatez, malign neoplazmalar, Şeker diyabeti. Fibrinolitik tedaviye kontrendikasyonları olan hastalar için, heparinoterapi alternatif tedavi olur.
Sürekli modda 48 ila 72 saat arasında, nitratlar intravenöz olarak reçete edilir (örneğin nitrogliserin, örneğin) veya izosorbit dinitrat (koku). Nitratların kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar olur: ilaca bireysel hoşgörüsüzlük, arteriyel hipotansiyon, şiddetli sinüs taşikardi.
Hastanın geçmişi arteriyel hipertansiyon, taşikardi, sık kullanılan ekstrasiyonstol, uzmanlar beta-adrenoblastları kullanmayı tercih eder (Propranolol, Anaprilin, Sundu). Kullanımları için kontrendikasyonlar: bradikardi, arteriyel hipotansiyon, kalp bloke, bronkospazm, akut sol-kaba eksiklik.
Kalp krizinden sonra yaşamaktan korkmayın
Çok sık transfer edilen kalp krizi, ağır, baskıcı bir duruma bir kişiyi tanıtıyor. İyi olmak, arzu edilecek çok şey var ve bu her zaman böyle olacak gibi görünüyor. Bununla birlikte, bir sesdeki uzmanlar tersi de: Kalp krizi bir cümle değildir ve nedenin sağlığınızla ciddi şekilde ilişkilidir ve yeni bir tam ömürle başlar. Bunun için gerekenleri, milletvekilleri anlatır!
Sonsuza dek sigaraları bırakmak için. Bu felaket alışkanlık, tekrarlanan bir kalp krizi olasılığını iki kez arttırır!
Diyet yapmak. En önemli düşmanlarınız, kardiyovasküler sistem üzerindeki yükü artıran aşırı kolesterol ve tuzdur.
Hareketten korkma. Bir kalp krizi geçirdikten sonra adam bir kez daha hareket ettiremez - Delüzyon. Tavsiye tamamen terk etmek fiziksel yükler hastalıklardan mağdur birimleri alır. Gerisi sadece mümkün değil, aynı zamanda zorunludur. Merdivenlerden yukarı ve aşağı yürümek, yürüyüş yapmak. Yük kademeli olarak artıyor: Kalp krizinden 5-6 hafta sonra, günde 20 dakikalık bir yürüyüşle başlayın, her gün 5 dakika boyunca süreyi arttırır.
Kilo vermek. Eğer sen «günah» Birkaç gereksiz kilogram, doğru olun ve onlardan kurtulun. Yani kendinizi olası bir yeniden enfarktüst olarak koruyacaksınız. Başarıdan emin değilseniz, bir beslenme uzmanı için tavsiyelere danışın.
Basınç ölçmek. Düzenli olarak yapmak gereklidir, çünkü artan kan basıncı, kalbin bu konuda büyük bir risk olduğundan «Testere». Norm - 140/90 mm'den az Rt. Sanat. Göreviniz: Tonometerin basınçınızı 130/80 mm Hg'nin altındaki bir işaretle gösterdiğinden emin olmak için. Sanat.
Miyokard infarktüsünü yaşayan çoğu insanın, sağlığı tam olarak geri yükleme şansı olduğunu her zaman hatırlayın.
