Agranülositozun tedavisi

İçerik

  • Agranülositoz çok basit değil
  • Anti-Agranositoz Yöntemleri


  • Agranülositoz çok basit değil

    Agranülositoz, kan granülositlerinin içeriği keskin bir şekilde azaltıldığında (1x109 / l'den daha az, nötrofilik granülositler - 0,5x109 / l'den daha az), bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına duyarlılığı arttırmaya yol açar.

    Agranülositoz orada doğuştan ve edinilmiş. Elde edilen agranülositoz iki türdür - miyelotoksik agranülositoz (örneğin, iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldığında meydana geldiğinde) ve içinde otoantikorların kanda göründüğü immün agranülositozdur (örneğin, kırmızı lupus, otoimmün tiroidit gibi hastalıklar ile) veya antikorlar İlaçların alınmasından sonra ortaya çıkan granülositlere, antijenin protein özelliklerine bağlandıktan sonra vücutla temas ederken edinir.

    Agranülositoz genellikle akutdır ve aynı hastalıkta mortalite% 80'e ulaşır.


    Anti-Agranositoz Yöntemleri

    Agranülositozun tedavisiAgranülositoz olarak böyle bir hastalığın tedavisi, ilaçların alımıyla sınırlı değildir, bir kural olarak, birkaç yöntem kullanmanız gerekir.

    Nedensel faktörlerin ortadan kaldırılması

    Agranülositoza karşı mücadeledeki en ilk eylem, nedensel faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır (miyelotoksik aletlerin alımının sonlandırılması, miyelotoksik kimyasalların etkisini ortadan kaldırır, iyonlaştırıcı radyasyon, enfeksiyon). Çok sık, bu normal kan oluşumunun bağımsız restorasyonuna yol açar.

    Hasta için steril koşullar oluşturma

    Temizlik, bu hastalığın tedavisinde son rolü oynar, bu nedenle agranülositozlu hastalar aseptik koşullara (özel kutular veya odalar) yerleştirilmelidir, bu odaların kuvarsunu sağlamak, ziyaretçileri akrabalı hastalara sınırlamak için gereklidir. Listelenen faaliyetler ayrıca, enfeksiyöz komplikasyonların gelişiminin önlenmesi, bu da ciddi bir akış alan ve agronomonositoz hastalarının ölümüne neden olabilir.

    Enfeksiyon komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi

    Enfeksiyon komplikasyonlarının önlenmesi - çok önemlidir ve miyelonetoksik antibiyotiklerin atanmasından oluşur. Bir kural olarak, lökosit sayısına sahip, lökosit sayısına sahip agranositoz ile, antibakteriyel tedavi atanmaz. Agranülositozdan çıkmadan önce antibiyotik tedavisi yapılır. Bu tür bir tedavi sırasında, antifungal antiform (nystatin, lev oda ve dr.). Agranülositozda bulaşıcı komplikasyonların karmaşık tedavisinde, bir kez 400 mg / kg dozunda intravenöz immünoglobulin ve 4-5 gün boyunca günde 1 kez 1 kez anti-stafilokok plazma 100-150 ml'lik bir dozda kullanılması da önerilir.

    Lökosit kütlesinin transfüzyonu

    Lökositlerin keskin bir şekilde belirgin bir şekilde azaltılmasıyla (anti-gositik antikorların yokluğunda), bazı hematologlar, teorikositozdan çıkmadan önce lökosit kütlesi veya frosthed lökositlerin haftada 2-3 kez transfüzyonunu önerir. Bununla birlikte, hassaslaşmayı (artan duyarlılığı artırır) Hastalık lökositleri ve lökopeni alevlenmesi olan hastayı önlemek için, belirli bir hastanın lökositleriyle uyumluluğu dikkate alarak lökosit kütlesini seçmeye çalışmak gerekir.

    Glukokortikoidlerin tedavisi

    Glukokortikoid preparatları öncelikle immün agranositoz ile kullanılır. Glukokortikoidler granülositopoeseleri uyarır ve anti-gosetik antikorların ürünlerini inhibe eder. Bu durumda, genellikle lökosit sayısının normalleşmesine, ardından dozda kademeli bir düşüşün ardından günlük dozda prednizon kullanılır.

    LakeoPoese stimülasyonu

    Agranülositozun karmaşık tedavisinde, lökopoper uyarıcılar genellikle kullanılır, örneğin: intramüsküler olarak tanıtmak için günde 2 kez sodyum nükleat 5 mL% 5 çözeltisi, günde 3-5 kez 0,2-0.4 g alır; lökojen 0.02 g günde 3 kez, pentoksil 0.1-0.15 g yemeklerden sonra günde 3-4 kez. Bu ilaçlarla tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 2-4 haftadür.

    Kolaylaştırıcı faktörler de kullanılır - MRATERNS, LEKUKOX 3-10 μg / kg, 7-10 gün boyunca deri altından girin.

    Dezenfekte edici terapi

    Vücudun belirgin zehirlenmesinde (zehirlenmesi), dezenfeksiyon tedavisi yapılır: bu durumda, hemodhetum 400 ml intravenöz olarak uygulanır,% 5 glikoz çözeltisi 500 mL, izotonik sodyum klorür çözeltisi veya Ringer çözeltisi 0.5-1 l.

    Leave a reply