Üç haddelenmiş vana sağ atriyum ve ventrikül arasında bulunur ve azaltma sırasında kanın ters akımını önler. Üç telli vananın yetersizliği veya darlığı olması durumunda, kan sağ atriyaya geri döner. Kusurları teşhis etme yöntemi ultrasondur.
İçerik
Sağ atriyum ve kalbin sağ ventrikülü arasında bir tricuspid veya üç haddelenmiş bir vana var. Diastol (gevşeme aşaması) ve atrosadik açıklıktan, bu valfle sınırlı olan, faz diastole venöz kan sağ atriyumun serbestçe sağ ventriküllere girer. Systole (faz azaltma) içinde, vana kanın ters akımını sağ ventrikülden sağ atriyuma kapanır ve önler. Sağ ventriküldeki tüm kan, pulmoner artere gelip akciğerlere gelir.
Üçlü valfin başarısızlığı
Yetersizlik durumunda, üç trilateral vana tamamen kapalı değildir, sağ atriyanın girişi tamamen tırmanmaz. Sonuç olarak, sistün sağ ventrikülden sistoldaki bir kısmı sağ atriyana geri döndü.
Üç taneli valfin yetersizliği iki tiptir:
- Mutlâk
- akraba
Üç haddelenmiş valfin mutlak eksikliği, valf kapakları izler tarafından değiştirildiğinde ve işlevlerini yerine getiremediğinde romatizmal ve diğer valf lezyonlarıyla oluşur.
Bağıl valf arızası, kardiyomiyopati sırasında sağ ventrikülün dilatasyonundan (genişleme) ve sağ ventrikülün kaslarının diğer lezyonları nedeniyle valf halkasını gerildiğinde ortaya çıkar.
Üç taneli valfin yetersizliği durumunda, systole içindeki sağ ventrikülden kanların bir kısmı sağ atriyuma girer. Başlangıçta, doğru atriyum hipertrofisidir, daha fazla yükle başa çıkmaya çalışırken, ancak yakında dekomziyet meydana gelir ve atriyum kası gerilir, sağ atriyum büyüklükte artar. Diastole döneminde, Sservia'dan daha büyük miktarda kan, bu da ventriküler hipertrofiye yol açar ve daha sonra sağ ventrikül kalbinin açılması, genişlemesini ve ihlal edilmesine neden olur. Sağ ventrikül artık tüm kanları büyük bir kan dolaşımından geçirebilir ve büyük bir dolaşım dairesinde oluşamaz. Dizentkers görünür, venöz basınç, boynundaki şişlik, artmış karaciğer, karın içinde sıvı birikimi - asit. Bu kalp yetmezliğinin özel semptomları.
Teşhis valfi için teşhis yöntemleri
Dinlediğinde, systolik gürültü tespit edilebilir, inhalasyonda artış. Ancak bu gürültü durdurulur, sık sık kaybolur. Kalp yetmezliğinin birleştirilmesiyle, hastaların büyük bir dolaşım çemberinde durgunluk belirtileri var - alt ekstremitelerin şişmesi. Elektrokardiyogramda sağ atriyum ve sağ ventrikülün arttırılması belirtileri gösteriyor. Radyografide - sağ atriyumda önemli bir artış, sağ ventrikülün daha azına. Ekokardiyografik muayene durumunda, kesme vanası flaplarının sızdırmazlığı ve sağ ventrikülden ters kan akışı sağ atriyole yerleştirilmesinin belirtileri vardır. Aynı zamanda, cerrahi tedavi için ifadenin belirlenmesinde önemli olan yetersizlik derecesi (kanın ters akımı) belirlenir. Yetersizliğin derecesine bağlı olarak, üç riskli valfin 3 derece eksikliği belirlenir.
Trilateral valfin eksikliğinin tedavisi için varyasyonlar
Trilateral valfin yetersizliğinin cerrahi tedavisi 2 ve 3 arızada gerçekleştirilir. Birinci derece ile işlem genellikle yapılmaz. Üç haddelenmiş valfin protezleri nadiren üretir. Sadece iyileşmesi imkansızsa, sadece kaba valf değişir. Tipik olarak vana üzerinde plastik işlemler üretir. Vana dikilir, bazen üç kanat formunda, vananın tutturulduğu bağ dokusu halkasının plastiği, sert bir referans halkası kullanılarak yapılır.
Triton valfinin darlığı
Üç riskli valfin darlığı, kalbin romatizmal hastalıklarında oluşur, kalbin iç kabuğunun diğer bulaşıcı hastalıkları, sifiliz. Yara izleri valf üzerinde oluşturulur, valf kanası birbirleriyle birlikte büyüyecek veya düşük kaldırılır. Bu kanatlar diastole tamamen açılamıyor ve atrosbadik açıklığın daralması oluşturulmuştur. Sağ ventrikülün girişinin daralması onu zorlaştırır ve sağ atriyumun boşaltılmasını yavaşlatır. Atriyumdaki baskı artar. Atriyal kas ilk hipertrofisi, ancak yakında ayrıntı meydana gelir ve sağ atriyum gerilir, iç boşluğu artar. Büyük damarlardan kan pompalamak için zaman yoktur ve büyük bir daire içine alınır (şişlik, karaciğer artışı, assit - karın boşluğunda sıvı birikimi).
Hasta, egzersiz sırasında nefes darlığı, hızlı yorgunluk, sağ hipokondriumdaki ağrı, sağ hipokondriumdaki ciddiyet (karaciğer bölgesi) şikayetidir. Daha sonra bacaklarda ödem var, hacimdeki karınteki bir artış. Boynunda damarların dalgalanmasını fark edebilirsiniz.
Tanı Tanı Tedavisi Teşhis Valfi
Sternumun tabanındaki diyastolik gürültüyü dinlerken. Bazen trilateral valfin açılmasını dinleyebilir. Retiethogram'da sağ atriyumda ve üst içi boş venin gölgesinde bir artış var. Elektrokardiyogramda, sağ atriyumun arttırılması ve sağ ventrikülde zayıf serpinmiş bir artışın işaretleri vardır. Ekokardiyografik inceleme durumunda, trimbal valf kapaklarının sızdırmazlığı ve sağ atriyal ve ventriküler açıklığın daralması, sağ atriyumun boyutunda önemli bir artış.
Hastalığın tedavisi
Bu durumda, dekompansasyon oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir, bu nedenle üç riskli bir valfin darlığı tespiti, özellikle kan dolaşımının büyük bir dolaşımında durgunluk belirtileri varsa, cerrahi tedavi için bir göstergedir. Çoğu durumda, açık triküspid komisörotomi üretilir. Aynı zamanda, üç haddelenmiş valfin dişli kapakları patlamaz veya diseksiyon. Valfın tutturulduğu bağ dokusu halkasının plastik. Yalnızca vanaların zarar görmesi kaba olup, düzeltilmesi imkansızsa, üç haddelenmiş valfin protezleri üretilir.
