Mitral valfin çoğu durumda elde edilen kusurları, enfeksiyöz hastalıkları, aterosklerozun, kalpteki yaralanmaların aktarılmasından sonra meydana gelir. Mitral Valfın Stenoz ve Eksikliği İşlemi.
İçerik
Mitral kapak sol atriyum ve sol ventrikül arasındadır. Diastol (geri kalanı boyunca) açılır ve sol ventriküldeki atrokarditrik delikten, mitral vana boyunca serbestçe sağ atriyumun arteriyel kanını akar. Systole (rekreasyon aşamasında), valf sol ventrikülleri azaltırken kan basıncı altında kapanır ve kanın ters akımını sol ventrikülden sol atriyuma doğru önler. Vana iki kanattan oluşur.
Mitral valfin gelişimi için mekanizma
Enfeksiyon ve kalbin diğer hastalıkları ile, vana kapağı deforme olabilir, kalınlaşmış. Daha sonra vana tamamen kapalı değildir, delik kanat arasında kalır ve valf sol atriyumdan sol ventrikül içine kanın ters akımına tamamen karışmaz. Kanın sol ventrikül kalplerin bir kısmı sol atriyuma geri döndü. Birincisi, sol atriyum hipertrofisidir, ancak kas katmanının ince olması ve ağır yükler için tasarlanmamış olması nedeniyle, yakında dekompansasyon ve sol atriyum uzanır ve boyut olarak artıyor. Akciğerlerden gelen tüm kanlar pompalamaya vakti gelmediğinden, akciğerlerin damarlarında basınçta bir artış var. Aynı zamanda, diastol fazındaki büyük kan girişinden kalbin sol ventrikülüne, aynı zamanda hipertrofisi, ancak zamanla, telafi edici yetenekleri de kurutulur ve sol ventrikül fonksiyonunun eksikliği vardır. Sonuçta, sağ kalp departmanındaki yük, büyük bir dolaşım çemberinde artar ve durgunluk.
Mitral kapak semptomları
Kalp, mitral valfin çalışmalarının eksikliğini telafi ederken, hastanın büyük fiziksel eforla bile şikayeti yoktur. Zamanla, yüklendiğinde nefes darlığı belirir, sonra yalnız, kardiyak astımın saldırıları (az miktarda balgamla, bazen hemopti). Çeşitli karakterlerin kalbindeki ağrı ve her zaman fiziksel efora bağlı değildir. Boyundaki damarları şişiyoruz, ellerinde ve bacaklarındaki tırnaklar mavimsi bir renk kazanıyor, bacaklarda ödem var. Çok sık, mitral yetmezliği titreyen aritmi tarafından karmaşıktır.
Hastalığın teşhisi
Kalbin üstünde sistolik gürültüyü dinlerken. Elektrokardiyogramda sol atriyumda bir artış ve sol ventrikül. Radyografide kalbin sol kafalarında bir artış var. Sık sık tanı koymak için kontrast özofagus ile bir radyografik çalışma üretti. Ekokardiyografide, deforme olmuş mitral kapak flapları tespit edilir, sol ventrikülden sol atriyumun içine ters kan akışı, sol atriyumun ve sol ventrikülün boyutunda bir artış.
Mitral Yetersizliğinin Tedavisi
Mitral kapak eksikliğinin cerrahi tedavisi ana tedavi seçeneğidir. Mitral kalp valfinin fonksiyonunu geri yüklemek için ana işlem kapak protezidir. Son zamanlarda üretilen plastik valf. Bazen en iyi sonuçları verir, ancak mitral valf üzerindeki plastik işlemler romatizmal edicilerde pratik olarak imkansızdır. Protez ve plastik vana gibi birçok teknik var. Kullanımları, mitral vananın derecesine ve türüne bağlıdır. Operasyonel tedavi sonuçları, mitral valfin plastik düzeltmesinin avantajını göstermektedir.
Mitral valfın darlığı
Mitral vananın darlığı - bu sol atreservantic deliğinin daralmasıdır. Mitral valfın darlığının nedeni, çoğu elde edilen kalp defekti, daha önce vakaların% 80'inde romatizma transfer edilir. Kalan% 20, kalbin iç kabuğunun diğer bulaşıcı hastalıkları, ateroskleroz, kalp travması, sifiliz, vb. Sol atriyumdan sol ventrikülün içine girişin daralması, sol atriyumdaki basınçta bir artışa neden olur, küçük kan dolaşımının küçük çemberinden kan pompa için zaman yoktur, akciğerlerin damarlarında basınç artışı. Pulmoner damarlardaki artan basınç nedeniyle, bir spazm vardır ve tüm bunlar, sağ ventrikülden çıkan ve akciğerlere kanı taşıyan pulmoner arterde basınçta bir artışa yol açar. Kalbin doğru ventrikülü, artan yük nedeniyle hipertrofidir. Yavaş yavaş, telafi edici hisse senedi tüketilir, genişler, sağ ventrikülün kalbinin kasılması kabiliyeti azalır. Sağ ventrikül artık kanı tamamen büyük bir dolaşım dairesinden pompalayamaz. Kardiyak yetersizlik ortaya çıkar.
Mitral stenozlu hastanın görünümü uzun süre değişmedi. Yavaş yavaş kısalık, kalp atışı ortaya çıkar. Hasta zayıf bir şekilde fiziksel efor tolere eder. Zamanla, darlık arttıkça, sözde görünür «Mitral allık» - Pembe pembe dudak ve yanaklar. Böyle bir hastanın kalbinde göğsüne bir el yaparsanız, shipter'ı, sözde hissedebilirsiniz «Kedi murykanny».
Metrat Valf Stenozu Teşhis Yöntemleri
Kalbi dinlerken, diyastolik gürültü belirlenir. Gürültü, daralmış bir mitral deliğin içindeki kandaki kan ventrikül içine akarken oluşur. Gürültü Egzersiz Sonrası Geliştirilir. Elektrokardiyogramda sol atriyumda ve sağ ventrikülde bir artış bulun. X-ışını, akciğerdeki değişiklikleri belirler. Ekokardiyogramda, mitral valfin kanatlarının kalınlaşmasını, hareketlerinin ihlali, atriyal mide deliğinin büyüklüğünde bir azalma, vana kapakları üzerindeki kalsiyum tuzlarının birikmesi. Bazen atriyum genişletilmiş haklarında bir trombüs bulunur.
Hastalığın tedavisi
Matral kapak darlığı tedavisi Çoğu durumda cerrahi. Mitral valfin darlığı tedavisi için operasyonlar, kalpteki ilk operasyonlardan biriydi. İstekli Mitral Komisyon Yazısı. Mitral kapağın komedi kanatları patladı veya kesildi. Bu işlem şimdi gerçekleştirilir. Sadece modern koşullarda sözde üretilir «Sukhom» Yapay kan dolaşımının koşulları altında kalp. Bu, mitral vanayı detaylı olarak incelemenizi sağlar, durumunu değerlendirir. Gerekirse, plastik vana gerçekleştirilebilir.
Vana önemli ölçüde hasar görürse ve düzeltilmesi imkansızdır, bu vananın yapay bir mekanik kalp valfi kullanarak protezlerini üretir. Genç hastalar, özellikle kadınlar, nazik bir operasyon yapmak mümkündür. Bu kapalı bir mitral komissomotomi (dikişlerin diseksiyonu) veya darlık deliğinin balon dilatasyonu (genişleme). Çalışma bir subklavyen veya başka bir arter aracılığıyla yapılır. Göğüsler açılmaz, yapay kan dolaşımının cihazı geçerli değildir. Mitral vananın darlığının operasyonel tedavisinin sonuçları iyidir.
