Enfeksiyöz endokarditin tanı ve tedavisi

İçerik

  • Enfeksiyon endokardit tanısı
  • Hastalığın tedavisi



  • Enfeksiyon endokardit tanısı

    Valfin bulaşıcı endokarditinin tanısı, öncelikle enfeksiyon patojeninin erken tespiti üzerine dayanır. Bunu yapmak için, sterilite için kanın mikrobiyolojik bir incelemesi (hemokültür). Bu analizin bu özel durumda en etkili antibiyotiği seçmek için de gereklidir. Mikrobiyolojik kan testine ek olarak, genel (klinik) analizi yapılır. Valf bulaşıcı endokardit için, anemi (anemi), vücudun enfeksiyonun cevabının özellikleri ile ilişkilidir, yanı sıra eritrosit sedimantasyon hızında (EE), lökosit sayısındaki bir artış, vb. Valf bulaşıcı endokarditi teşhis etme yöntemlerinin yanı sıra, hastanın incelemesine ek olarak, daha önce mevcut ses gürültüsünün sesindeki yeni veya değişimin tanımlanması için kalbin oskültasyonu (dinleme) belirtilmelidir. Vana bulaşıcı endokardit şüphesi olan herhangi bir hastaya ekokardiyografi yapılmalıdır. Perküsyonsuz bir ultrasonik sensör kullanırken de dahil olmak üzere bu yöntem, valfin bulaşıcı endokardit teşhisi için vakaların ezici çoğunluğuna izin verir. Ek olarak, ekokardiyografi tedavinin etkinliğini kontrol etmek için de kullanılır.



    Hastalığın tedavisi

    Enfeksiyöz endokarditin tanı ve tedavisiValf bilgisi endokarditinin tedavisi ilaç ve cerrahidir ve bir yöntemin kullanımı başka birinin kullanımını dışlamaz. Antibiyotik terapisi, vana bulaşıcı endokarditli tüm hastalara uygulanır. Vana bulaşıcı endokarditli hastalarda antibiyotiklerin görünmesinden önce, pratik olarak hayatta kalma şansı yoktu. İdeal, enfeksiyonun nedensel ajanı kan mikrobiyolojik araştırması kullanılarak yüklendiğinde seçenektir. Aksi takdirde, antibiyotik seçimi seçim ile gerçekleştirilir. En sık kullanılan vankomisin, penisilin satırının antibiyotikleri, aminoglikozitler. Antibiyotikler intravenöz olarak reçete edilir, mikropları yok eden ve yavaşlamayan ilaçları kullanın. Antibiyotik tedavisi uzun süredir, enfeksiyon tamamen ortadan çıkıncaya kadar ortalama 1,5-2 ay boyunca gerçekleştirilir. Enfeksiyonun ortadan kaldırılmasının kanıtı, hastanın genel durumunu geliştirmek, bitki örtüsünün ECOG verilerinde kaybolması ve tekrar tekrar ilgili mikrobiyolojik onay elde etmektir.

    Valfin enfektif endokarditinin, antibiyotik tedavisine rağmen, bir kalp valfinin veya hastalığın bir tezahürünün bir kalp valfinin veya bir tezahürünün oluşmasına yol açtığı durumlarda, cerrahi tedavi sorusu olabilir. İşlem lehine ek bir argüman, yıkılmış bir kalp valfi kusur enfeksiyonu ile tekrarlanan embolidir. İşlem bazen hastanın ömrünü kurtarmak için enfeksiyonun maksimum enfeksiyon aktivitesi sırasında gerçekleştirilir. Bazen enfeksiyon, valf halkasının ötesine uzanır, bu da cerrahi tedavi için bir gösterge olan Umnuts (apseler) oluşturur. Ameliyat sırasında cerrahlar her zaman kendi hasta vanalarını tutmaya çalışırlar. Bazen bitki örtüsünün uzaklaştırılmasıyla sınırlıdır, flapların parçalarını gömme ve t.NS. Valfin neredeyse enfeksiyonla tahrip olduğu durumlarda yapay (protevlenmiş) ile değiştirilir. Kalp vanaları, mekanik ve biyolojik protezlerin kullanımı üzerindeki operasyonlarda olduğu gibi. Aktif enfeksiyon durumlarında, göreceli kısayollarına rağmen biyolojik protezler tercih edilir, çünkü asıl şey aktif enfeksiyonla başa çıkmaktır. Aktif IE durumlarında, postoperatif dönemde antibiyotik tedavisi bazen ilaç tedavisi sırasında olduğu sürece gerçekleştirilir.

    Leave a reply