Extrasystole, kalpteki olağanüstü bir azalmadır ve hasta tarafından güçlü bir kalp itici olarak hissedilir. Extrasystole teşhis etmenin ana yöntemi Holter izlemesidir.
İçerik
Extrasystole kavramı
Ekstrüzyonlar, kalp kasında kalp azaltma kalbinin normal ritmine olağanüstüdür. Genellikle, extrasystoller hastayla bir başarısızlık veya sonra solma ile güçlü bir kalp itmek gibi hissedilir. Bu sırada nabız atarken, nabız dalgası kaybı olabilir. Bazı ekstrüzyonlar hastaya anlaşılmaz görülebilir.
Extrasystole, sinüs düğümünün dışında bir elektrik darbesi meydana geldiğinde meydana gelir. Böyle bir darbe, normal darbeler arasındaki kalp kasına uzanır ve kalbin olağanüstü bir azalmasına neden olur. Olağanüstü bir dürtü oluştuğu uyarılmanın odağı iletken kalp sisteminde herhangi bir yerde görünebilir.
Böyle bir ocağın oluşumu, kalbin her iki hastalıklarını, kalp kası, kalbin enflamatuar hastalıkları, kalbin enflamatuar hastalıkları) ve diğer organların hastalıklarını yönlendirir. Ekstralaristoller, gastrointestinal sistem hastalıklarında meydana gelebilir, omurganın osteokondrozu, endokrin hastalıkları, arteriyel hipertansiyon. Genellikle olağanüstü azalmalar alkolizme neden olur, aşırı kahve kullanımı, aşırı besleme, sigara içmek. Ekstrüzyonstolün görünümü, kardiyak glikozitlerin aşırı dozunun belirtilerinden biridir. Sinir sisteminin hastalıkları (nörokülatör distoni, vasküler distoni), bu kalp ritmi bozukluklarının oluşumuna da katkıda bulunabilir. Ekstrasyistoller ayrıca aşırı fiziksel ve zihinsel yükler olan sağlıklı bir insanda da görünebilir.
Extrasystole'nin ortaya çıkmasının sıklığında ayrım:
- Nadir ekstrüzyonlar, dakikada 5 ekstrasiyol
- Ortalama frekansın ekstrüzyonları, dakikada 6 ila 15 arasında
- Sık sık ekstrüzyonlar, dakikada 15'ten fazla
Ekstrasyistoller tek veya grup olabilir. Aralarındaki kalpte bir sonraki azaltma olmadan üst üste çıkan ekstrasyistoller denilen grup. Üst üste iki ekstrüzyonstol denir Bigeminia, üç - Triheminia ve T.NS. Bu tür ekstrüzyonlar - daha ciddi kalp patolojisinin bir işareti. Sık sık ekstrüzyonlar elektrokardiyograma kolayca sabitlenir.
Extrasystole teşhisi
Daha nadir ekstrüzyonlar tanımak için halter izlemeyi uygulayın. Halter izlemeyi gerçekleştirirken, elektrokardiyogram bir veya birkaç gün boyunca kaydedilir. Bu durumda, hasta normal bir yaşam tarzına yol açar. Extrasystollerin ortaya çıkmasının yerini, supertrocks veya atriyal (atriyumlarda ortaya çıkan) ve kaynak, iletken ventriküler sistem veya interventriküler bölme olan ventriküler vardır. Elektrokardiyogramda, ventrikülerden atriyal ekstrüzyonlar, kalp komplekslerinin perdelerinin türüyle kolayca ayırt edilir.
Ventriküllerde ortaya çıkan daha tehlikeli ekstrüzyonlar. Hayatı tehdit eden hasta komplikasyonuna dönüşebilirler - ventriküler fibrilasyon. Ventriküler fibrilasyon, kalp kası bireysel lifleri her bir ritimde rastgele azaldığında ortaya çıkar. Aynı zamanda, kalbin çalışmaları keskin bir şekilde ihlal edilir ve şiddetli kan dolaşım bozuklukları ortaya çıkar. Bazı ventriküler ekstrüzyonstollerde, özellikle hastanın ciddi kalp hastalığı varsa, ani ölüm riski göz önünde bulundurulur.
Extrasystole tedavisi
Nadir Extrasystoles, hastayı inceledikten sonra, kalbin hastalıkları tespit edilmezse, tedavi gerektirmez. Muayene sırasında, ekstrüzyonların herhangi bir hastalığın (gastrointestinal kanal, endokrin hastalıkları, kalp kası enflamatuar hastalıklarının hastalıkları) ile ilişkili olduğu ortaya çıkıyorsa, tedavi ana hastalık tarafından gerçekleştirilir. Ekstrüzyonlara neden olan zehirlenmeleri önlemek için tavsiye edilir - sigara, alkol, aşırı kahve kullanımı.
Sinir sisteminin bozukluklarının neden olduğu ekstrasystol, psiko-duygusal aşırı yükler, yatıştırıcı ücretlerin (Zemernik, Melissa, Anakart, Şakayık Tentürü) veya yatıştırıcı preparatların atanması ile tedavi edilir (Relanium, Rudotel).
Ekstrüzyonlar, kalp glikozitleri ile tedavi arka planına karşı meydana gelirse, kalp glikozitleri iptal edilir. Günlük halter izlemesi ile, ekstrasystole sayısı 200'ü aşıyor ve hastanın şikayetleri var ya da kalp hastalığı var, tedavi atanır.
Genellikle tedavi, 700'den günde 700'den çıkan ekstrasyonstol sayısı ile başlar. İlaçların amacı, Extrasystole türlerinin zorunlu olarak değerlendirilmesi ve kalp atış hızı sıklığı ile gerçekleşir. Antiaritmik ilaçların seçimi ayrı ayrı ve sadece bir doktor tarafından yapılır. İlacın reçetelendikten sonra, halter izleme kullanılarak tedavi yapılır. En iyi sonuçlar, yılda bir kez Halter izleme sırasında elde edilir, ancak pratikte çok az ulaşılabilir. İlacın etkisi iyi ise, ekstrüzyonlar kaybolur ya da önemli ölçüde yenilenir ve böyle bir etki iki aya kadar korunur, ilaç mümkündür. Ancak aynı zamanda, uzun bir süre, tedavinin keskin iptali, ekstrasiyonstolün yeniden ortaya çıkmasına neden olduğu için uzun bir süre yavaş yavaş azalır.
Ekstrasiyö, kinidin, novokainamid, lidokain, mexylene, curdaron, diltiazen, satolol ve diğer ilaçların tedavisi için kullanılır.
