Ana sistemik vaskülit türleri

Spesifik olmayan aortoarterit nedir ve kendisini nasıl gösterir?? Horton'un artterisi nedir ve semptomları nedir? Bir nodül poliarteritik nedir ve tezahürleri nedir? Bu makalede bulacağınız cevaplar.

İçerik

Vaskülit - ciddi hastalıklar, birçok durumda sağlık ve yaşam için gerçek bir tehdidi temsil ediyor. Aynı zamanda, tahmin, hastalığın belirli tanı, evre ve varyantına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Sistemik vaskülit tehlikesinin derecesi, her bir hastayla her bir hastayla konuşmak, hastalığın hastalığı, tedavi, cinsiyet, yaş, diğer (sözde) «Kombine») Hastalıklar, vücudun bazı bireysel özellikleri (örneğin, bazı ilaçların intoleransı) ve diğer faktörler. Ancak yine de, çeşitli birincil sistemik vasküler biçimlerinde ortaya çıkabilecek ana sorunları kısaca karakterize etmeye çalışın.

Spesifik olmayan aortoarterit (veya böyle bir arterit)

Bu hastalık, aortun yenilgisi (merkez kan damarı, kalpten ayrılma) ve büyük dalları ile ilişkilidir. Etkilenen bölgelerde, yerel uzantılarla (anevrizmalar) alternatif olan geminin iç lümeninin (darlık) daralması vardır (anevrizmalar). Bu değişikliklerin sonucu, bazı organlara veya vücut bölgelerine kan kaynağının yetersizliğidir. Çoğunlukla genç kadınlar ve genç kızlar hasta olsa da, bazen hastalık erkeklerde oluşabilir (de genç).

Hastalığın başlangıcının kurulması genellikle zordur, çünkü ilk değişiklikler gizli, asemptomatik veya spesifik olmayan (birçok hastanın özelliği) semptomları ortaya çıkıyor: genel zayıflık, eklem ağrısı, vücut sıcaklığında bir artış (genellikle önemsiz - 37.0-37.5) °İLE BİRLİKTE; 38.0'dan az °C ve daha yüksek). Gelecekte (bazen birkaç ay sonra ya da birkaç yıl sonra), etkilenen büyük arterlerin ortaya çıkmasında (örneğin, uykulu arterlerin yerlerinde ağrı, örneğin, uykulu arterlerin boynundaki ağrı) ve / veya ağrı ile ilgili ağrı görünür. Üst veya alt uzuvlarda yetersiz kan akışı, kafa, karın boşluğu. Genellikle sağ veya sol eldeki kuvveti azaltmak, daha az sıklıkta sağ veya sol bacakta (veya hem üst veya alt uzuvlarda) azaltın; Elinizde bir çanta takmak zorlaşır, taşımada yüksek bir tapınağa tutmak zor, yüksek raf ve diğer. Sıklıkla sağa veya sol bilek üzerindeki nabızın asimetrik bir şekilde zayıflaması veya kaybolması, nabız zayıfladığı eldeki kan basıncını ölçmek mümkün değildir veya bir tonometre muhafazası, bir ağrı ve uyuşukluk hissi ).

Alt ekstremitelerin zarar gördüğünde, ağrı genellikle sözde doğasıdır «Aralıklı kromoth»: Hızlı Yürüme ile, baldır kaslarında ağrı var, daha az sıklıkta kalçanın kasları, daha sonra kademeli olarak kaybolur - ve harekete geçtiğinde tekrar belirir.

Bazen ağrı midede ortaya çıkar (özellikle tipik olarak, her zaman gözlemlenmese de, yiyecek aldıktan sonra kısa bir süre sonra ortaya çıkıyorlar). Kalp ve sternumda kesme, basınç ağrısı, bazen sol bıçağın, alt çene, sol elini bırakırken, dağın kaldırılması, soğuk havanın rüzgarlı havalarda solunması; Bu tür ağrılar, kural olarak, damarların yenilgisini, kan sağlama kalbi olduğunu gösterir. Genellikle kan basıncı ile, bazen çok yüksek sayılara kadar yükseltilir; Bu genellikle böbrek arterlerinin yenilgisi ile ilişkilidir.

En büyük tehdidi temsil eden komplikasyonlar:

Horton arteriti nedir (dev calloral, tempolic, shenil arterit)

Spesifik olmayan awaritive ile olduğu gibi, büyük arterler etkilenir; Hastalık ayrıca kadınlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, spesifik olmayan aortathitisin aksine, Gigantaer artriti her zaman 50 yıldan fazla kişilerde gelişmektedir; Morbidite zirvesi 70 yaşında kutlanır.

Klinik tezahürler, spesifik olmayan aortoarteritleri andırabilir, ancak daha sık, giantheal arteritin, spesifik olmayan aortazarlardan daha yerel (yerel, sınırlı) bir karaktere sahiptir; Dış karotid arter dallarının en tipik avantajlı yenilgisi, özellikle zamansal arter. Tapınağın cildinin (bir yandan veya her iki tarafta), sıklıkla örüntü alanında da yayılan bir yüzey hastalığı vardır, Nape, daha az sıklıkta - Alın. Bu alanlardaki yumuşak dokuların orta odaklanması, genellikle zamansal alandaki cilt altında görülebilir, 3-5 mm çapında bir yoğun ağrılı bir sızdırmazlık maddesi test edilir - iltihaplı ve kalınlaşmış temporal arter. Ağrı, göz alanında (bazen göz kapaklarının küçük etnik kökenli), üst ve alt çenede, dilde, dişlerde, boynunda da oluşabilir. Bazen hastayı dikkatli bir çiğneme gerektiren bazı ürünleri terk etmeleri ve sıvı yiyeceklerin beslenmesine neden olan yiyecekleri yakarken ağrı görünümü.

Hastalığın ciddi sonuçları görme kaybı olabilir; Kural olarak, başlangıçta körlük tek taraflıdır (yalnızca bir göz etkilenir) ve belki geçicidir - birkaç dakika sonra görüş kazanabilir. Bununla birlikte, bağımsız görüşün kurtarılması gerçekleşmeyebilir ve aniden geliyor, körlük geri dönüşü olabilir. Böyle bir durum, gelişimden sonraki ilk saatlerde ve yoğun tedaviden sonra derhal gerektirir; Tedavinin etkinliği üzerine, sadece görsel bozulma anından itibaren gün boyunca başlamışsa hesaplamak mümkündür. Ancak, kaybedilen vizyonu geri yüklemek mümkün olsa bile, tedavinin diğer komplikasyonlarını önlemek için hala yapılması gerekiyor:

Bir nodül poliarteritik nedir

Çok ciddi hastalıklar, bir zamanda erkeklerde sıklıkla gelişiyor, 20 ve 40 yaş arasındaki morbidite zirvesi ile.

Çoğu durumda, hastalığın nedeni, kan transfüzyonu, kan transfüzyonu, ortak bir iğne ve / veya bir şırınga kullanarak kolektif intravenöz ilaç uygulaması, dövmeler uygulayarak veya cilt delinmesi (piercing), olarak zayıf sterilize edilmiş aletleri ortaklarla cinsel temasların bir sonucu olarak bu virüsü enfekte olmuş.

Nodül politeritinde, iç organlarda, kaslarda, ciltte, iç organlarda bir dizi küçük anevrizma (yerel uzantılar) ve stenoz (esans) oluşturmak için orta ve küçük kalibreli arterlerin inflamatuar bir lezyonu vardır. Hastalığın ilk belirtileri genellikle ateştir (37'den) °40'a kadar °C ve daha yüksek), kaslarda (özellikle buzlu) şiddetli ağrı, eklemlerde ağrı, fokal kanamalar şeklinde döküntüsü ve deri altı nodülleri (en sık bacaklarda), iştahsızlık ve hızlı kilo kaybı kaybı. Nodül poliarteritinde vücut ağırlığının kaybı, son derece hızlı oranlar meydana gelir ve hastalığın başlangıcından 2-3 ay sonra 20-30 kg'a kadar olabilir; Sonuç olarak, hastanın aşırı tükenmesi meydana gelebilir.

Nodül polikitisinin çok sık görülen tezahürü - çoklu nörit denilen, eller ve / veya bacakların periferik sinirlerinin bireysel gövdelerinin yenilgisi. Nöritin ilk belirtileri bir uyuşukluk veya başka hoş olmayan duygular hissi olabilir («İğneler tarafından karıncalanma», «Koşu Geaseses») ayrı parmaklarda sağ veya sol el veya bacaklar; Bir kural olarak yenilgi, asimetriktir. Gelecekte uyuşukluk hissi, etkilenen ekstremitelerin etkilenen bölgelerinde ağrı çekerek ağrıyor, bazen son derece güçlü ve ağrı kesicilerinin sık kullanımı ve ayrıca el ve / veya ayakların motor fonksiyonunun ihlal edilmesinin yanı sıra.

Sinir gövdelerinin zarar görmesi nedeniyle, hastalar bağımsız olarak hareket etme yeteneklerini kaybedebilir; Self-servis yeteneğinin kısmi veya tamamen kaybedilmesi mümkündür (giyim eşyalarındaki düğmeleri sabitlemek ve açmak mümkün değildir, kendinizi giydirmek ve soyunmak mümkündür, çatal bıçak takımı ve t.Ns.). Gelecekte, etkilenen sinirlerin işlevi yavaş yavaş restore edilir, ancak bu işlem uzun aylarca veya hatta yıllar boyunca gerilebilir; Bazen restorasyon eksiktir ve artık değişiklikler (sözde sözcük türündeki değişiklikler) «Konsky ayak» Dizdeki bacakları bükerken ayağın durması ile) uzun yıllar kaydedilebilir.

Romel polimeridin hastalığın erken evrelerinde ciddi bir şekilde tezahürü, karın boşluğunun ve böbreklerin damarlarında, sırasıyla, karın boşluğunun ve böbreklerin kaplarındaki bozulmuş kan akışı nedeniyle karın ve / veya bel ağrısı vardır. Bu tür ağrılar, zorlu bir semptomdur, çünkü mide duvarının duvarı ve / veya bağırsakların bireysel bölümleri ve hastanın hayatı tehdit edici ömrü olan akut cerrahi komplikasyonların geliştirilmesi olasılığı için oldukça gerçektir. Erkekler de, içinde bozulmuş kan akışından kaynaklanan testislerde ağrı var ve enflamatuar tepkiler.

Hastalığın daha sonraki aşamalarında klinik resimdeki alnına, böbrek hasarı belirtileri ortaya çıkıyor, bunun ana kısmı genellikle ağır arteriyel hipertansiyondur (kan basıncında bir artış), keskin bir bozulmuş beyin dolaşımı, gözlemlenebilir gözsüz, olası körlük, pulmoner ödem. Böbreklere bu kadar ağır hasarın sonucu, genellikle kalıcı hemodiyaliz gerektiren (cihazın yardımı ile tedavi) kronik böbrek yetmezliği haline gelir «Yapay böbrek») veya donör böbreğinin nakledilmesi.

Miyokard infarktüsü, engelli kalp ritmi, kalp yetmezliği (yalandaki nefes darlığı) gelişimi ile kalbi yenmek de mümkündür.

Nodüler polikarite hastalığına sahip tüm hastalar böyle zor bir seyir vardır; Hastalığın tahmini büyük ölçüde tanı ne kadar erken yapıldığına ve özel tedaviye başladığına bağlıdır