Kronik böbrek yetmezliği, nefron böbreğinin çalışma biriminin kademeli ölümüne dayanan uzun süreli ilerici hastalık. Böbreklerin yüksek telafi edici yeteneğine rağmen, zaten erken aşamalarda, elektrolit dengesi bozuklukları vardır.
İçerik
Kronik böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığının bir sonucu olarak böbrek dokusunun kademeli olarak ölümünün neden olduğu tamamen ortadan kaybolmasına, böbrek fonksiyonunda kademeli bir düşüştür. Kronik böbrek yetmezliği 200-500 yılında bir milyon insandan oluşur. Halen, kronik böbrek yetmezliği olan hastaların sayısı yıllık% 10-12 oranında artmaktadır.
Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri
Kronik böbrek yetmezliğinin oluşumunun nedenleri, böbrek glomerlerinin yenilgisine yol açan çeşitli hastalıklar olabilir:
- Böbrek hastalığı - kronik glomerülonefrit, kronik pyelonefrit
- Metabolizma Hastalıkları - Diyabet, Gut, Amiloidoz
- Konjenital Böbrek Hastalıkları - Polikistik, böbreklerin azaltılması, renal arterlerin doğuştan daralması
- Romatizmal hastalıklar - sistemik kırmızı lupus, sklerodermi, hemorajik vaskülit
- Vasküler hastalıklar - arteriyel hipertansiyon, böbrek kan akışının bozulmasına neden olan hastalıklar
- Böbreklerden idrar çıkışının ihlal edilmesine yol açan hastalıklar -Omethamial hastalık, hidronefroz, tümörler, idrar yollarının kademeli olarak sıkıştırılmasına neden olan
En sık, kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri kronik glomerülonefrit, kronik piyelonefrit, diyabet ve konjenital böbrek gelişimi anormallikleridir.
Hastalığın tezahürünün mekanizmaları
Kronik böbrek yetmezliğinin gelişimi her zaman böbreğin ana işçi biriminin kademeli ölümünün azalmasıdır - nefron. Kalan böbrek nefronları artan yükle çalışmak zorunda kalıyor. Nefron, sırayla artan yükle çalışan, değişikliklere ve ölümlere daha yatkındır. Telafi edici böbrek yeteneklerinin yüksek olması gerçeğine rağmen (Kalan nefronların% 10'u bile, vücuttaki su-elektrolit dengesini bile koruyabilir), zaten kronik böbrek yetmezliğinin erken aşamalarında, kanın elektrolit bileşiminin ihlalleri vardır. , asidoz (asitlenme), vücuttaki protein değişimi ayırt edilir. Exchange Ürünleri: Üre, Kreatinin, Üriner Asit. Bugüne kadar, 200'den fazla madde ortaya çıktı, vücutta renal başarısızlıkta ihlal edildiği takdirde.
Kronik böbrek yetmezliğinin dört aşaması. İlk aşama - gizli. Bu aşamada, hasta, egzersiz sırasında, akşamları, kuru ağızda ortaya çıkan zayıflık. Biyokimyasal bir kan çalışmasıyla, kanın elektrolit bileşiminin küçük rahatsızlıkları tespit edilir, bazen idrarda protein.
İkinci Aşama - Telafi Edilen. Bu aşamada, hastaların şikayetleri aynıdır, ancak daha sık ortaya çıkıyorlar. İdrarda bir artışa eşliğinde günde 2.5 litre. Kanın biyokimyasal göstergelerinde ve idrar testlerinde değişiklikler bulunur.
Üçüncü Aşama - Aralıklı. Böbreklerin çalışmaları daha da azalıyor. Azot değişim ürünlerinin kanında kalıcı bir artış var (protein değişimi) - üre, kreatininde bir artış. Hastanın yaygın bir zayıflığı, hızlı yorgunluk, susuzluk, kuru ağız, iştahı keskin bir şekilde azalır. Cilt sarımsı bir renk tonu edinir, kuru olur. Hasta normalde solunum yolu hastalıklarını, anjin, farenjiti önemli ölçüde sızdırabilir. Bu aşamada, hastada iyileştirme ve bozulma dönemleri ifade edilebilir.
Dördüncü Aşama - Terminal (Ultimate). Böbrek filtrasyon kapasitesi minimumda düşer. Hasta birkaç yıl boyunca tatmin edici bir şekilde hissedebilir, ancak kandaki bu aşamada, üre miktarı, kreatinin, ürik asit sürekli arttırılır, kanın elektrolit bileşimi bozulur. Bütün bunlar üremik zehirlenme veya üremiye neden olur (uremi - kanda sulama). Günde serbest bırakılan idrar miktarı tam devamsızlığına düşer. Diğer organların etkilendiği amone. Kalp kası distrofisi, perikardit, kan dolaşımının yetersizliği, pulmoner şişme. Sinir sisteminin ihlalleri, ensefalopati semptomları (uyku, hafıza, ruh hali, depresif durumların oluşumu) belirtileri ile kendini gösterir. Hormonların üretimini ihlal etti, kanın yuvarlanma sistemindeki değişiklikler ortaya çıkar, bağışıklık bozulur. Bütün bu değişiklikler geri dönüşü değil. Nitrojenli değişim ürünleri daha sonra tahsis edilir ve hasta sürekli idrar kokuyor.
Hastalığın süresi 5 yaşından büyükse, kronik böbrek yetmezliği teşhisi kaldırılır, kan ve idrarda karakteristik değişiklikler mevcuttur. Kronik böbrek yetmezliğine yol açmanın nedenini bulmaya çalıştığınızdan emin olun.
