Osteomiyelit türleri: travmatik, hematojenik, kronik... Osteomiyelitin tedavisi.
İçerik
Osteomiyelit nedir
Bu kemik dokusu ve kemik iliği iltihabıdır. Enflamasyon genellikle kemik dokusunda enfeksiyonun penetrasyonu nedeniyle gelişmektedir. Osteomiyelit, prevalans çeneleri, tüm osteomiyelitin üçte birini kaplar.
Enfeksiyon kaynağına bağlı olarak, bir odontojenik (kaynak bir hasta dişidir), hematojenik (herhangi bir organdan kan akışı ile enfeksiyon) ve travmatik (ateşli silahlar dahil) çenelerin osteomiyeliti.
Osteomyelita türleri
Çenelerin odontojen osteomiyeliti - Başlatılan çürüklerin oldukça korkunç bir komplikasyonu. Bu tür osteomiyelit, çenelerin tüm osteomiyelit vakalarının yaklaşık% 75'inde gerçekleşir. Osteomiyelit, enfeksiyonun çürük boşluktan nüfuz etmesinden dolayı, önce hamurun içinde ve sonra dişin kökünden kemik dokusuna kadar gelişir. Osteomiyelit vakalarının yaklaşık% 70'i alt çeneye düşer ve osteomiyelit vakalarının yaklaşık% 30'u - üst çeneye. Odontojenik osteomiyelitin etiyolojisi (sebep) - üç grubun mikroorganizmaları: streptokok, stafilokok ve bazı anaerobik bakteriler. Mikroorganizmalar, hem kemik kanallarında hem de lenfatik damarlarda kemik dokusuna nüfuz edebilir.
Hematojen osteomiyelit Enfeksiyonun enfeksiyonun birincil odağından kan akışı ile aktarılmasıyla enfeksiyonu enfekte ederken geliştirildi. Enfeksiyon kaynağı, çoğu zaman kronik iltihaplanma odakları, örneğin kronik tonsillit (bademlerin kronik iltihabı) ve diğer bazı kronik enfeksiyon odakları. Akut enfeksiyonlar (Scarletta, Difteria, Skarletta, Diptheria, Tifoid ve hatta yakın etkilerden dolayı grip) de osteomiyelit uyandırabilir. Odontojenik osteomiyelitin aksine, hematojenli versiyon sırasında kemik gövdesi önce şaşırmıştır, daha sonra dişlerin enflamatuar sürecine dahil edilmesi mümkündür. Hematojenik osteomiyelit prevalansı küçüktür.
Travmatik osteomiyelit yaranın sürüş enfeksiyonu nedeniyle kırıklar ve yaralanmalar sırasında gelişir. Prevalansı da küçük ve hematojenli osteomiyelit ile toplamda olguların% 25'ini geçmiyor. Hastalığın klinik tablosunun bakış açısına göre, hastalıklar izole edilmiş, subakut ve kronik osteomiyelit, yani enflamatuar süreçlerin birbirinden farklı (aktivite) farklıdır.
Çenelerin akut osteomiyeliti Tüm vücudun enfeksiyon için belirgin bir reaksiyon ile karakterizedir. Hastalar genel halsizlik, baş ağrısı, zayıflık, kötü uyku hakkında şikayetçi. Vücut ısısı 38 s'ye yükseltilir, ancak bazen daha yüksek bir sıcaklık artışı mümkündür. Akut işlemin diğer belirtilerinin varlığında sıcaklık yok, vücudun koruyucu kuvvetlerinin zayıflamasını gösterir ve hastaların tedavisine özel bir yaklaşım gerektirir. Hastaların durumu hem hafif hem de ağır olabilir.
Akut odontojenik osteomiyelit ilk tabelası, enfekte edilmiş diş alanında ağrıdır. Dişe dokunurken keskin bir ağrı var, ılımlı hareketliliği tespit edildi. Dahası, komşu dişlerin bir hareketliliği var. Dişin yanındaki mukoza membran ödemi, gevşek ve kırmızı, dokunulduğunda ağrılıdır. Belki de alt çenenin ikame dışı apse, enflamatuar sözleşmeler (hareketliliğin azaltılması) gelişimi. Boynun palpasyon alanında, artan ve ağrılı lenf nodları işareti.
Hastanın genel görünümü genellikle zehirlenme belirtileri gösterir: Adamina (uyuşuk), gri cilt, sivri yüz oranları, sıcaklık artışı). Olası sarılık göz sklerası (eğer esneklik eğer dalak ve karaciğer etkilerse), idrardaki protein ve kırmızı kan hücreleri (toksik böbrek hasarı nedeniyle). Bazen, hem kaldırma ve aşağı doğru kan basıncını değiştirdiği açıklandı. Kanın resmi, inflamasyonun karakteristiğidir: lökosit formülü olan lökositoz sola kayma ve yükseltilmiş SOE. Akut reaksiyonun ilk gününde, çenenin osteomiyelit tanısı, yerel üzerinde ortak semptomların prevalansı nedeniyle zor olabilir.
Subakut osteomiyelit Genellikle akut osteomiyelitin gelişiminde bir sonraki adım. Gelişimi, irinin kemik dokusundan (genellikle oral boşlukta) kaynaklanmasından dolayı hastanın durumunun kolaylaştırılmasıyla ilişkilidir. Kemik dokusunun eritme bölümünün, sekestrasyonun karakteristik bir resmini oluşturmak için bir sınırlama vardır. İnflamasyon kaybolmaz, ancak sadece «donuk», T.E. Kemik dokusunda yıkıcı süre devam ediyor.
Kronik osteomiyelit - Uzun süre akan hastalık birkaç aya kadar. Aynı zamanda, dış iyileşme geçmişine karşı, osteomiyelitin, yeni bir fistül oluşumunun, Kemik dokusunun kusurlu alanlarının reddedilmesi, sekansların oluşumu ile reddedilmesi. Benlik saygısı her zaman uzak geliyor.
Çenelerin osteomiyelit tanısı Klinik bir resme, veri incelemesine, kan testi, hastalığın radyolojik resmine ve diğer bazı laboratuvar ve klinik teşhis yöntemlerine dayanarak.
Osteomiyelitin tedavisi
Tedavi zorunlu kaldırma anlamına gelir «Nedensel» Diş (bu, dişin çıkarılmasında mutlak okuma fırsatının bir örneğidir). Erken geniş periodotomi (periosteum kesimleri), eksüda çıkışı (enflamatuar sıvı) sağladığı gösterilmiştir. Antibiyotik, dezenfekte edici terapi, semptomatik tedavi, ayrıca yerel terapi (antiseptikler tarafından yıkama kemik boşluğu). Bazen cerrahi müdahale (sekansların silinmesi), ayrıca kemik plastik.
