Akut apandisitin komplikasyonları, akut ağrı saldırısının oluşmasına bağlı olarak farklıdır. Hastalığın erken döneminde hiçbir komplikasyon yoktur, ancak birkaç gün sonra sürecin delinmesi, peritonit ve mezençer damarlarının tromboflebitini görünebilir.
İçerik
Apandisit komplikasyonları için seçenekler
Apandisit komplikasyonları, hastalığın oluşumundan bu yana geçen zamana bağlı olarak farklıdır. Erken dönem (ilk iki gün), komplikasyonların eksikliği ile karakterize edilir, süreç genellikle sürecin sınırlarının ötesinde değildir, ancak değişen şekiller ve hatta perforasyon, özellikle çocuklarda ve yaşlılarda bile gözlenebilir.
İnterstisyel dönemde (hastalığın başlangıcından 3-5 gün) genellikle komplikasyonlardır:
- Sürecin delinmesi
- Yerel peritonit (periton inflamasyonu)
- Trombophlebitis Gemileri Mezezyshki Süreci
- Apandiyüler infiltrat (iltihaplanma işleminin etrafındaki doku mührü)
Geç dönemde (5 gün sonra) Dökülen peritonit, ek apseler (infiltratın atılmasından dolayı veya peritonitin bir sonucu olarak), portal venin tromboflebitini - Pylephlebit, karaciğer apsesi, sepsis.
Perforasyon
Dahili apandisitin yıkıcı formları sırasında saldırının başlangıcından itibaren 4-3 gün boyunca delinir, ani bir ağrı kazancı, yerel peritonitin belirgin bir resminin ortaya çıkması (süreç alanındaki yerel hastalık) ile karakterizedir. vücut sıcaklığında artış), periferik kandaki lökosit sayısının arttırılması.
Apandiyüler infiltrat
Apandüler infiltrat, iç organların iltihabının ortaya çıkmasının bir holdingdir - bez, ince ve kör bağırsakları. Bu komplikasyon nadiren hastane öncesi aşamada, bazen sadece operasyon sırasında tanı konur. Saldırının başlamasından 3-4 gün sonra, bazen perforasyonun bir sonucu olarak gelişir. Sağ alt karın bölgesinde yoğun tümör oluşumunun, orta derecede ağrılı olduğu ile karakterizedir. İşlemin ağrılı belirtileri abone olun, çünkü iltihaplanma elimine edilir, mide yumuşak olur. Sıcaklık genellikle 38 seviyesinde tutulur?C, lökosit sayısında bir artış var, sandalye bozuldu. Diğer düzenlemelerle, infiltrat işlemi, işlemin konumuna göre, düşük bir konuma sahip, rektum veya vajinadan belirlenir. Ek infiltrat tanısında ultrason muayenesine yardımcı olur. Şüpheli durumlarda, laparoskopi üretilir (görsel yöntemler kullanarak karın boşluğunun incelenmesi).
İnfiltrat'ın varlığı, operasyonun tek kontrendikasyonudur (apse'ye geçmediği sürece), t.NS. Organların holdomerinden gelen kanıtı vurgulamaya çalışmak bağırsak hasarı, mezenter, şiddetli komplikasyonlarla dolu olan bezi riski gerektirir.
İnfiltrat tedavisi konservatif olmalıdır (hastanede gerçekleştirilir), atanmıştır:
- Yerel olarak soğuk
- Geniş Spektrumlu Antibiyotik
- Çift taraflı panefral abluka
- Lazer kan ışıması
- Kan ayrıştırılıyor
- Proteolitik enzimler
- Diyet - Ovalmış Çorbalar, Sıvı Porrites, Kissels, Fruver Suları, Beyaz Krakerler
İnfiltrat, vakaların% 85'inde emilir, genellikle 7-19 günden 1,5 aya kadar zamanında olur. Tümör için şüpheli infiltratların yavaş emilimi. Boşaltmadan önce, irrigoskopi gereklidir - körün tümörünü ortadan kaldırmak için.
Hastanın tüm belirtilerinin kaybolmasından sonra, bir operasyon ihtiyacının zorunlu bir göstergesi ile boşaltılır - infiltratın rezorpsiyonundan 2-2.5 ay sonra apendektomi (işlemin çıkarılması) 2-2.5 ay.
İnfiltrat işlemden önce teşhis edilmediyse ve ameliyat masasında bir bulduysa, işlemi kaldırmak için pratik değildir - çalışma, drenaj ve antibiyotiklerin abdominal boşluğa sokulmasıyla sona ermektedir.
Ek apseler
Ek apseler - geç dönemde, daha sık, apitonit sırasında (ameliyattan önce) veya peritonit sırasında işlemin ayrılmasının (operasyonlardan sonra daha sık) bir sonucu olarak gelişir. Hastalığın başlamasından 8-12 gün sonra gelişir. Tüm apseler operasyona tabidir - genel ameliyat kurallarına göre açılış, rehabilitasyon ve drenaj.
Otopsi apsesinin genel belirtileri:
- Genel durumun bozulması
- Vücut sıcaklığını arttırın, bazen titreme ile
- Lökosit sayısındaki artış
Apse'nin otopsisinin belirtileri, genel fenomenlere ek olarak, infiltratın boyutlarında bir artış veya bir düşüş eksikliğidir.
İnfiltrasyon aşamasında apse tedavisi antibiyotik davranmaktır, sıcak lavman 41-50?C, batıyor. Bir apse bir otopsi gösterdiğinde.
Pilyfelbit
Pilyphlebit - Portal Venin iltihabı, işlemin Mezenter Damarlar için Mesenzhechki sürecinin damarlarından dağılmasının bir sonucudur. Yüksek sıcaklık, tekrarlanan soğutmalar, cildin kızarıklığı, sarı cilt eşliğinde son derece zor bir komplikasyonu temsil eder. Karın etrafında keskin ağrılar var. Sonraki - çoklu karaciğer apsesi. Genellikle birkaç gün içinde ölümle biter, bazen sepsis. Pillamjit tedavisi, antikoagülanları, tercihen muhteşem ven'e doğrudan giriş ile birlikte, çok çeşitli bir eylemle kombinasyon halinde atamaktır.
Kronik apandisit
Kural olarak, akutın bir sonucudur, daha az sıklıkla daha fazla saldırı olmadan gelişir. Kronik apandisitin ana semptomları, kalıcı, bazen uygun karakter olan sağ alt karında ağrılardır, bulantı, kabızlık, bazen normal sıcaklıkta ve kan düzeninde ishal eşlik eder.
Bir tanı koyarken, hastalığın tarihi çok önemlidir (keskin saldırıların varlığı). Son zamanlarda, taslak benzeri sürecin deformasyonunu veya dolumunun yokluğunu belirlemek için irrigoskopi verilerine önemli önem verilir. Bu, kronik apandisitin doğrudan ve dolaylı belirtileri olarak kabul edilir.
Farklılaşma Kronik apandisit, jinekolojik hastalıklardan, doğru idrar yollarının hastalıkları, duodenal ülseratif hastalık, kronik kolesistit, spastik kolit, anahtarı istilası, tüberküloz ve kör bağırsak kanseriden farklıdır.
Kronik apandisit tanısı ile tedavi sadece operasyoneldir, ancak kronik apandisit üzerindeki operasyonlardan sonra uzaktan sonuçlar, keskin apandisitten sonra daha kötüdür.
