Konjenital bağırsak tıkanıklığının ana belirtileri ve tedavisi

• İntrauterin intestinal tüp geliştirme kusurları
• Bağırsak rotasyon sürecinin ihlali
• Diğer abdominal organların gelişimi için yardımcılar

Konjenital bağırsak tıkanmasına neden olan en sık görülen malformasyon şekli, ortaya çıkan, bir bağırsak boru lümeni oluşumu ve hamilelik sırasında bağırsakların bireysel bölümlerinin bireysel bölümlerinin bir ihlali ile ilişkili olan atrezi ve darlıktır. 3 tip atrezi vardır: fibröz bir kordon formunda, bir bağlantı şekli (zarda bir delik varsa, darlık hakkında konuşurlar) ve kör uçların ayrılması ile tamamlanır.

Daha sık atrezi ve darlık (bağırsak lümeninin daralması) duodenum, ilk ayırma departmanı, iliak bağırsağında lokalizedir, bazen çoklu atrezi vardır. Daha az muhtemel engelin nedeni, bağırsakın (Duplicatura, Enterogenik Kistlerin) iki katına çıkarılırken, tıkanıklık daha sık. Aynı grup, bağırsak duvarındaki sinir pleksuslarının yer imlerinin ihlallerini içerir, bu da etkilenen departmanın peristaltığında bir değişikliğe ve bağırsak içeriğinin geçişinin zorluğunu içerir.

Hastalığın temel belirtileri

Konjenital bağırsak tıkanıklığı paylaşıldı:

• Yerelleştirme ve engellerin seviyesine bağlı olarak - yüksek ve düşük
• bağırsakları daralma derecesinde - tam ve kısmi
• oluşumunda - intrauterin ve doğum sonrası (doğumdan sonraki 14 gün içinde)

Yenidoğanlarda yüksek tıkanıklık, duodenumun atrezi veya darlığı sırasında meydana gelir. Yüksek bağırsak tıkanıklığı, yaşamın ilk saatlerinden veya gününden mahsur edilir. Ana semptomu - inatçı kusturma kongesteri gastrik içeriği Safra karışımıyla. Çocuklar vücudun ağırlığını hızlı bir şekilde kaybeder, su ve elektrolit dengesi ve asit-alkalin sistemi bozukluklarını artırır, oligurya meydana gelir (serbest bırakılan idrar miktarı) keskin bir şekilde azalır).

Mide incelendiğinde, arka plana karşı, beslendikten sonra, epigastrik (BANIŞ) bölgenin görünümünü açıkça gördüğü görülür. Mide denetimi sırasında, konjestif içerik, bir kural olarak, bir kural olarak, patolojik safsızlıklar (safra, bağırsak içeriği) ile normu aşan bir miktarda elde edilir. Bununla birlikte, duodenumun seviyesinin üzerindeki engelin düzenlenmesinde, kusma kütlesi patolojik safsızlıklar içermez.

Düşük bağırsak tıkanıklığı, sıska, iliak ve yükselen bağırsakların atrezi ve darlığı neden olabilir, bağırsaktan iki katına çıkarılabilir. Düşük bağırsak tıkanıklığı, aynı zamanda yaşamın ilk saatlerinden veya gününden itibaren tezahür eder ve önemli bir şişkinlik ile karakterize edilir.

Uzatılmış Bağırsak Döngülerinin Karakteristik Geliştirilmiş, Görünür Peristalsis. Kusma, yüksek tıkanıklıktan daha az sıklıkta, ancak kusmalar her zaman durgun, karakter, hoş olmayan bir kokuya sahiptir, safra ve bağırsak içeriğinin önemli bir karışımını içerir (Calla Kusma adı verilen). Bağırsakların tamamen tıkanmasıyla, doğumdan sonra olumsuzluğun eksikliğinin de özelliğidir.

Periton tahrişinin semptomları (enflamatuar sürecin tanıklığı), bir kural olarak, peritonitin gelişmesi durumunda, bir kuralı veya bağırsakların arındırılmasının geç teşhisi durumunda, kuralı olarak keşfedilir.

Konjenital bağırsak tıkanıklığı teşhisi

Şüpheli konjenital bağırsak tıkanıklığında, hastanın incelenmesi aşağıdaki şemaya göre yapılır:

• Anamnese değerlendirmesi (olumsuz hamilelik, çok yönlü) ile karakterize
• Çocuğun genel durumunun değerlendirilmesi (zehirlenme, dehidrasyon, vücut ağırlığı eksikliği, daha fazla fizyolojik kayıp, yüksek sayıda hemoglobin ve hematokrit, asit-alkalin halinin bozuklukları)
• göbek incelemesi ve palpasyonu
• Mideyi, içeriğin sayısının ve kalitesinin değerlendirilmesiyle korunması
• Rektal çalışma (Atresia Mekonia sırasında yoktur)

Bağırsak tıkanıklığının tedavisi

Bağırsakların konjenital tıkanıklığının teşhisini onaylamada, çocuk acil olarak, bir kural olarak engellerin seviyesini netleştirmek için özel bir cerrahi hastaneye dönüştürülmelidir. Radyografi yaparken, gazın bağırsaklarına doldurma derecesine, uzun sindirim sistemi bölümlerinde sıvı seviyelerinin sayısına dikkat edin. İkilerinin yüksek akımlandırılmasıyla - mide ve duodenalist, düşük - çoklu seviyelerde ve gaz kabarcıkları. Sıvı seviyesinin genişliğinde, gelişmenin varyasyonunu değerlendirebilir. Atresia ile, midedeki sıvı seviyesi, midenin çapına eşittir veya aşar. Bağırsakların eksik bir dönüşüyle, duodenal bağırsakların boyutları normaldir, bağırsak döngüsünün bir kıt doldurulması gazla işaretlenmiştir. Bir inceleme X-ışını çalışması yeterli bilgi sağlamazsa, gastrointestinal sistemin kontrast çalışması kullanılır. Baryum sülfatın tek kullanımlık besleme miktarında süspansiyonu anne sütüne enjekte edilir.

Bağırsak tıkanması için, duodenumun tahliye fonksiyonunun ihlali karakterize edilir, bu nedenle kontrast maddesinin iki deposu radyografide görülebilir - genişletilmiş mide ve duodenumda. Bağırsakların eksik dönüşünün şüphesi olması durumunda, çalışma hava veya bari soğuyan irrigografi tamamlar. Epigastrik (SINVER) alanındaki veya karaciğerin altında yüksek olan kör bağırsakların yanlış konumu tanı onaylar. Bağırsak tıkanıklığı düşük olan kontrast çalışması, bağırsak omurgalarının genişlemesini, içlerinde sıvı seviyelerinin lokalizasyonunu, bağırsak geçiş bozukluklarının niteliğini açıklığa kavuşturmanıza olanak sağlar.

Konjenital bağırsak tıkanıklığının tedavisi sadece operasyonel. Anestezi ve operasyon riskini değerlendirdikten sonra, preoperatif preparat öncesi hazırlık, homeostaz ihlallerinin düzeltilmesini ve hayati organların fonksiyonlarını değerlendirmiştir. Operasyonel müdahalenin niteliği, gelişmenin tanımına bağlıdır, iki aşamalı operasyonlar düşük bağırsak tıkanıklığı ile mümkündür, ilk aşama bağırsak fistülünü dayatmaktır.

Operasyonel müdahale ve olumlu diğer malformasyonların yokluğu ile gerçekleştirilen zamanında bir şekilde tahmin.