Tiroidektomi sonrası komplikasyonlar

İçerik

  • Thyaroksik kriz
  • Yaradan kanama
  • Dönen nazik sinirin zarar görmesi
  • Hipoparatyoz



  • Thyaroksik kriz

    Tedavi almayan ya da tam olarak olmayan hastalarda meydana gelir. Klinik ameliyathanede veya resüsitasyon koğuşunda ortaya çıkıyor. Hipertermi, terleme, taşikardi, bulantı, kusma, acı. Tremor ve inhibisyon deliryum ve koma için ilerleyebilir. Tedavi, büyük dozlarda fizyolojik çözelti veya potasyum iyodür intravenöz, 100 mg kortizol, oksijen tedavisi, büyük glikoz dozları, su ve elektrolit dengesi düzeltmesi, sıcaklık düşüşü içerir. Mortalite% 10'a yaklaşıyor.


    Yaradan kanama

    Tiroidektomi sonrası komplikasyonlarİşlemden sonraki ilk saat boyunca gerçekleşir. Solunum bozukluklarının nedenleri, solunum yolunun tıkanmasına neden olabilecek trakeanın arkasındaki derin alanlarda az miktarda kan sunar (% 0.3-1). Tedavi: hemen. Opirasyonda - yaranın revizyonu, pıhtıların çevredeki kumaşlar üzerindeki basıncı normalleştirmek için, bantlama kan besleme gemileri.


    Dönen nazik sinirin zarar görmesi

    Tiroid bezinde operasyonlar yaparken% 1-3'tür. Belki bir veya iki taraflı, geçici veya kalıcı. Gundy kasının felci ile sesli ligamentler ortalama pozisyonu alır. Ses ustalaşıyor. Bilateral Vokal Ligament Paralizi hava geçişini önlemez.


    Hipoparatyoz

    % 0.6-2.8. Relaps sırasında, malign hastalıklarla daha fazla (% 9'a kadar). Kan beslemelerinin zarar görmesi nedeniyle, tüm bezlerin çıkarılması sonucu nadiren ortaya çıkar. Tiroid damarlarını yağlarken asgari risk. Beslenmiş kan beslemeli porish şeklindeki bezler, göğüs gözlü ve anne kasının içine ezilebilir ve implante edilebilir.

    Klinik, operasyondan sonraki ilk gün boyunca tezahür eder. Limb, karıncalanma, parmak uçları, alarm hissi dairesel uyuşukluğu. Erken, boşluğun olumlu semptomları görünür, sonra bir Trusso ve Carpopaed spazmı. Konvülsiyonların bakımı mümkündür. Serumdaki kalsiyum seviyesi azalır, fosfor yükseltilmiş. Durum geçici (birkaç gün) veya kalıcı olabilir.

    Tedavi intravenöz olarak 10 ml% 10 glukendt kalsiyum, daha sonra her 8H'de 2-3 ampul damla ile başlar. Kalıcı hipoparatiroidizm için, D vitamini gereklidir (ROKALTROL 0.25-0.5 μg, kalsiyum ek olarak günlük olarak 0.25-0.5 μg), kalsiyum ve fosfor seviyelerinin ölçülmesi. Hipoparatiroidizm ile fosfor seviyeleri yükseltilmiştir. Düşük seviye ne zaman not edilir «Aç kemik sendromu».

    Leave a reply