Dermatomiosit - nadir ve zorlu hastalıklar ve özellikle çocuklarda gelişirse trajik. Dermatomiyozitin ilk belirtileri, bu hastalığın ayırıcı tanısı ve tedaviye ana yaklaşımlar nelerdir??
İçerik
Dermatomiosit — Bir motor bozukluğu olan bağlantı ve kas dokusunun nadir görülen bir hastalığı, cildin kızarıklığı, ödem ile, yumuşak dokuların ve cerahatli enfeksiyonların karmaşıklığını. Hastalık kadınlarda daha sık ünlüdür, ancak bazen çocuklarda bulunur.
Bu hastalığın nedenleri sonuna kadar çalışılmamıştır. Dermatomiyositin alevlenmesi, güneşte uzun bir süre kalmak ve bulaşıcı ajanların varlığına neden olur. Buhar, kızamıkçık, kızamık ve tifoidlere karşı bazı aşılar dermatomiyositin gelişimi için de bağlantılar olabilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın bu provokerasyonlarında influenza virüsleri, parametreli ve viral hepatittir. Ek olarak, bakteriyel patojenler, yani, Borreliz ve Streptococcus grubuna neden olabilir.
Dermatomiosit: Sınıflandırma ve patogenez
Bulaşıcı ve toksik alerjik faktörün etkileri, yüklü kalıtım, otoimmün kaymalar dermatomiyositin ilerlemesinde öncü bir rol oynamaktadır. Hastalığın patogenezi, küçük kan damarlarının duvarlarını etkileyen immün komplekslerin oluşmasına dayanır.
Hastalığın klinik tezahürleri çeşitlidir, bu nedenle genel kabul görmüş sınıflandırma dermatomiyositi kökenli ve akıştan böler.
Menşe ile:
- idiyopatik — öncelik;
- Paranoplastik — ikincil;
- çocuklarda dermatomyomi;
- Bağ dokusunun diğer hastalıkları ile birlikte.
Hastalığın akışıyla:
- baharatlı;
- SUBUTUT;
- kronik.
Klinik bulgular
Yetişkinlerin ve çocukların dermatomiyositinin ana semptomları, kırmızı ve pembe lekeler şeklinde cilt döküntüsü ve eklemlerin kapsamlı yüzeyleri alanında soyulması plaklardır. Bu cilt tezahürlerinin aksine, Gottron'un semptomu ve juvenil dermatomiyositli heliotropik döküntünün belirtisi bazen mandalı olmayan kızarma nodülleri ile ortaya çıkar.
Dermatomiyozit, tedavi ve bir ayırıcı teşhisin önde gelen belirtileri, önemli bir şekilde dikkat çeken iskelet kaslarının, akciğerlerin, eklemlerin, kalplerin, gastrointestinal yol ve endokrin organlarının yenilgisidir.
Kasların lezyonu, ilköğretim yerli eylem yapma olasılığını önemli ölçüde sınırlandıran kas liflerinin zayıflığında tezahür eder. Hastalığın ilerlemesinde, sadece pelvik ve omuz kasları işlemde yer alamaz, ancak diyaframın interkostal kasları ve kasları, sırayla solunum yetmezliğine neden olabilir. Ek olarak, kas dokusundaki enflamatuar ve dejeneratif değişiklikler, içinde bağlama dokusunu bastırmanın nedeni olabilir ve bu, kas kontraktürlerinin gelişmesine katkıda bulunur.
Işık hasarı, interkostal kas liflerinin zayıflaması nedeniyle ortaya çıkar, bu da akciğerlerin havalandırma fonksiyonunu önemli ölçüde azaltır, böylece dermatomiyosit tedavisini önemli ölçüde karşılaştırır. İnterstisyel pnömoni ve fibrusing alveolit, bu hastalığın önde gelen klinik bulgularıdır.
Kalsine yumuşak dokular, çocuklarda dermatomiyositin karakteristik bir özelliği gibi görünüyor. Kasların ve deri altı yağ dokusundaki kalsiyum tuzlarının birikmesine dayanır.
Patolojik süreçte kalbin yenilgisiyle, sadece miyokardla değil, kalbin tüm kabukları dahil olmak üzere, taşikardi ve kalp atış hızı bozuklukları tarafından tezahür edilir.
Pürüzsüz bağırsak kascülatının patolojik sürecine katılım — Bu, patogenezi, gastrointestinal sistemin gastrointestinal mukozundaki küçük damarlardaki kan dolaşımını ihlal etmekte ve gastrit, kolit, ülseratif hastalık tarafından tezahür edilen aktif bir dermatomiyozdir.
Küçük ve büyük eklemlerde bağ dokusunun aşırı filizlenmesi, hareket halindeki sertlik, ağrı ve kısıtlama ile ifade edilir.
Hastalığın ilerlemesinden kaynaklanan endokrin bozukluklar, jenuel bezlerin, adrenal ve hipotalamus kabuğunun fonksiyonel aktivitesini değiştirin.
Dermatomiosit: Diferansiyel Teşhis
Kırmızı bir lupus, sistemik sklerodermi, mycken, fotodermatoz, trichinosis, nodül periacteri, eksüderi eritem, vb. İle gerçekleştirilir.
Dermatomiosit, laboratuar ayırıcı tanı, genel bir kan ve histolojik araştırmaların biyokimyasal bir analizine dayanarak diğer cilt ve sistemik hastalıklarla gerçekleştirilir.
Genel kan testi içinde, biyokimyasal kan testinde ılımlı bir ESP ve hafif bir lökositoz vardır — Hepatik enzimleri arttırır. Bu tanı onaylamak için, hedef kas biyopsisi, ardından histolojik inceleme kullanılır.
Dermatomiosit: Tedavi
Dermatomiosit, iç organların fonksiyonunu korumak için glukokortikoidlerin ve sitostatik ilaçların kullanımına dayanan tedaviyi içerir ve ayrıca mikro-kirişlerdeki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar.
