Astımlı bazı hastaların dalış olabileceği ortaya çıktı. Hangi hastanın dalış yapabileceğini ve no-hayır nasıl değerlendirilir??
İçerik
Astım nedir?
Astımın daldırma sırasında yaratabileceği sorunlar
Bir hastanın astımının bir dalış için uygunluğunun değerlendirilmesi
Astım nedir?
Astım – Bu, küçük ve orta bronzları etkileyen bir hastalıktır. Astımın bir saldırısı sırasında Bronş, Bronş'ın daralmasıdır, bu da hava geçişini ve en önemlisi gaz değişiminin doğrudan olduğu alveollerden oluşan. Astım saldırısı, aralarında bronş duvarlarının kas liflerinin spazmasının, bronşların iç yüzeyini kaplayan kumaşların şişmesi veya bronşların bronşlarını bu dokular tarafından engelleyen üç nedenden kaynaklanabilir.
Saldırı, genellikle bitkilerin poleni, hayvan yünü, ev tozu veya diğer alerjenler gibi herhangi bir maddeye alerjik bir reaksiyondur. Bazı hastalarda, saldırı fiziksel aktivitenin neden olduğu veya solunumdan soğuk havanın soğuk nefes almasına neden olur. Boğulmanın nedeni viral bir enfeksiyondur. Astım saldırısının gelişmesi için potansiyel teşvikler.
Saldırı sırasında, hasta nefes alarak hava geçişinin zorluğu nedeniyle, özellikle nefes alırken, hasta acı çekiyor. Dalış açısından, astım nefesli hastalarda nefes nefese daha fazla zorluğa neden olmak önemlidir, yani akciğerlerde havayı geciktirme eğilimi vardır. Hastalığın ciddi biçimleriyle, bronşların daralması, nefes alma zorluğuna neden olabilir ve ölüme yol açabilir.
Astım sırasında sınıf dalış olanaklarını tartışırken en önemli yönlerden biri, bu hastalığın ciddiyetinin çok değişken olmasıdır.
Daha uygun bir isim olan büyük bir grup hasta var «Eski astmatik». Bunlar, çocuklukta astım kadar hasta olan ve tüm astımlı çocukların neredeyse yarısı gibi, hastalığı bir yayın içinde kapattı ve sınav sırasında saldırılardan muzdarip değiller ve uzun bir süre için özel ilaçlar almadılar. zaman. İlk önce, bazıları «Eski astmatik» Tanı yanlış teslim edilebilir. Ne yazık ki, astım gibi bir tanı, özellikle bir kişinin çocuğun astım tanısı nedeniyle dalış için uygun olmadığı düşünüldüğü zaman, yaşam için yükseltilir. Ayrıca, yalnızca bazen nefes almayı zorlukla, genellikle açıkça tanımlanabilir uyaranlara yanıt olarak, örneğin soğuktan nefes alarak da vurgulayabilirsiniz. Ve nihayet, boğulma eklerinin oldukça sık olduğu bir grup hasta var ve sürekli ilaç alıyorlar. Bu üç gruba bölünme çok şartlıdır ve çoğu zaman bir kişi onlardan birine açıkça nitelendiremez. Her hastanın sağlık durumunu değerlendirmek için, ayrı ayrı yaklaşmak gerekir ve sağlam görüşüm, astma adının birçok farklı patolojik koşul içermesidir.
Astım hastalığı ile iki ana ilaç türü kullanılır. İlk tipin ilaçları, saldırı zaten geliştirildiğinde hastalığın semptomlarını giderir. Eylemleri, bronşların duvarlarının gevşemesine dayanır, ancak bazı fonlar tümörün çıkarılmasına yönelir ve mukusun deşarjını durdurun. İkinci tip preparatlar saldırıları önlemeye hizmet ediyor. Hastalığın herhangi bir semptomunun yokluğunda bile sürekli olarak alınırlar. Bu ilaçlar, alerjik reaksiyonları tahriş edici maddelere donatır ve uygun alım durumunda genellikle çok etkilidir. Son zamanlarda, yeni ilaçların hem listelenen eylemlerin birleşimine dayanarak ve bir saldırının semptomlarını uzun süre kaldırmamıza olanak tanıyan yeni ilaçlar ortaya çıktı, böylece sonraki semptomların geliştirilmesini önler.
Astımın daldırma sırasında yaratabileceği sorunlar.
Dalışın kontrendike olabileceği astım hastalığının tanınmış üç yönü vardır. Bu makaleyi okuduktan sonra, en azından bazılarının, asıl tehlikeden ziyade temel bir tutumdan ziyade spekülatif ve akış olduğunu anlayacaksınız.
İlk olarak, astımlı hastaların patolojik dalış geliştirme olasılığı daha muhtemel olduğuna inanılmaktadır. Hepimizin, dalışın ana kuralını öğrendik –her zaman eşit nefes alır, asla nefes almayı geciktiremez. Dalgıç solunum gecikmesinde ortaya çıkarsa, genişleyen hava akciğerlerin hassas dokularına zarar verebilir, bunun bir sonucu olarak, hava kabarcıklarının beynin doğrudan kan ve kana girebileceği, arter gazı embolisinin gelişmesine neden olabilir ( YAŞ). Astmatik olarak, Bronchi'nin daralması dalış sırasında ortaya çıkması durumunda, çıkış sırasında kapalı alandaki havanın genişlemesi aynı soruna yol açabileceği bir tehlike vardır. Bir diğer tehlike, başka bir tehlike, astımın saldırısını azaltarak, uyuşturucu ventolininin daldırılmasından önce resepsiyonun, venöz kandan azot kabarcıklarının verimliliğini azaltır. Koddaki dolaşan kalan kabarcıklar, teorik olarak dekompresyon hastalığı olasılığını artırabilecek artere girebilir.
İkincisi, astım saldırısı, bir kişinin, daldırma güvenliğini önemli ölçüde azaltabilecek fiziksel efor yapabilmesini önemli ölçüde sınırlandırır. Aslında, nefes almanın bir kişinin bota girmesini, suyun yüzeyine çarpmasını engelleyeceği ifadesine itiraz etmek zordur.
Üçüncüsü, astım sadece yukarıdaki nedenlerden dolayı daldırma işlemini gerçekleştirmeyi de zorlaştırmaz, aynı zamanda daldırma kendisi de silindirden soğuk kuru hava ile fiziksel yük veya solunumdan kaynaklanan bir saldırının geliştirilmesini sağlayabilir. Ek olarak, düzenleyicilerin sıklıkla, solunum yolu için tahriş edici olabilen ve bazı hastalarda bir saldırıya neden olan belirli miktarda tuzlu su susunu atladığı bilinmektedir.
Sorun şu ki, tüm bu korkuların ne kadar ciddi olduğunu bilmiyoruz. Hiç kimse, çok yıllık dalış derslerinde dalışlarını izlemek için astımlı daha büyük bir hasta örneği olmamıştır. Tam olarak güvenilir olamayacak retrospektif incelemelerden bazı veriler var. Bu yorumlarda, astımlı hastaların birçoğunun (hastalığın aktif formu dahil) dalışla uğraştığı ve göreceli riskleri, muhtemelen artan, mutlak riskler oldukça düşük bir düzeyde kalmasına rağmen, belirtilmiştir. Bu konuda neyin aklımda? Örneğin, bir gözden geçirmede, Astmatics'teki arteriyel gazı embolisinin gelişmesinin olasılığının nasatatik olarak iki kat daha yüksek olduğu belirtilmektedir. Berbat geliyor? Ancak burada, NEastmatics'te yaş geliştirme riskinin 1 ila 50000 olduğu ve bu nedenle astmatics olduğu belirtilmelidir – 1 ila 25000. Bu tür bir zorluklarla, bir kişinin hasta astım dalışı yapıp yapamayacağına karar vermemizdir. Risk yükseltilebilir, ama yine de küçük. Bu bağlamda, soru kabul edilemez olarak düşünme riski ne kadar büyük olması gerektiğidir. Kesinlikle açık, açık bir cevap yok.
Bir hastanın astımının bir dalış için uygunluğunun değerlendirilmesi.
Dalış için astımlı bir hastanın uygunluğunu değerlendirirken, eylemlerinin sorumluluğunu önlemek için, doktorun söylenmesi en kolaydır: «Hayır, daldırılamazsın!». Bu genellikle olur ve burada doktor bu yaklaşım açıkça en iyisi olmasa da, suçlayacak bir şey değildir. Nitekim, böyle bir reddettikten sonraki bazı potansiyel dalgıçlar, kesinlikle sağlıklı olan başka bir doktora ve azlığa gidecektir. Ben ve birçok meslektaşlarım bu karşılaştı ve durumu mükemmel bir şekilde anlıyor. Buna ek olarak, ben dalıştan çok fazla olumlu duygu alan bir kişi olarak, sadece kişiyi, coşkuyu, coşkuyu tam olarak kabul edemiyorum, bu durumun objektif bir analizinde, daldırırken kendisine maruz bırakacak ve riske girmedi. Alınan bilgilere dayanarak bilinçli bir karar kabul etme fırsatı.
Bilinçli kararın altında ne demek istediğim? Bunun altında, dalışla ilişkili tüm riskleri açıkça ve anlaşılır bir şekilde açıklamadığım ve alınan bilgilere dayanarak bir karar verme fırsatı verdiğimi açıkça açıkladığım anlaşılıyor. Ancak, ciddi rezervasyonlar var. Bu adayları değerlendirirken bu yaklaşımı asla kullanmıyorum, riski çok büyük olan bu adayları değerlendirirken. Astım gelince, doktorların çoğunluğu benimle hastalığın daha aktif formda olduğu konusunda hemfikir, dalışlar yaparken taşıyan risk ne kadar büyük olur. Boğazın nöbet geçirmesine sahip olanlar, genellikle bilinçli bir karar temelinde bile dalış için uygun olarak kabul edilemez, çünkü dalışlar yapılırken riskleri çok yüksektir. Astım ile aynı çocuklukta hastalandı ya da çok ciddi değildi, hastalığın şekli, kendilerini diğer dalgıçlardan daha fazla risk açığa çıkaracak ve kendilerine yetişkin insanlar olarak sağlanabilir, bilinçli bir kararın benimseme olasılığı.
Günlük yaşamda, hepimizin kararları vermek zorundayız, potansiyel bir riski ağırlığındadır. Tekerleğin arkasında oturan, hepimiz daha fazla hızın, kazanın risk ve daha ciddi sonuçlarını arttırdığını, ancak yine de çoğu hala hızını aştığını biliyoruz. Neden? Evet, çünkü durumu analiz ederek, bir kişi hızlı sürüş zevkinin şu anda onun için potansiyel bir riskten daha önemli olduğunu anlar. Bilinçli bir seçim yaparak, bir uçakta oturuyoruz, rugby oynuyor, yola göre bisiklet sürüyoruz. Aynısı dalış için de geçerlidir, sadece potansiyel dalgıçlar, bu tipte doğal olan spor riskleri hakkında potansiyel olarak tehlikeli birçok eylemden daha kötüdür. Ve bu durumda, doktorun rolü, ona gelen kişiyi yeterince bilgilendirmek, ona bilinçli bir seçim yapma fırsatı veren.
Bir hasta astımının dalış için uygunluğunun takdirine yaklaşımım aşağıdakilerdir. İlk önce, hastalığının hikayesini dikkatlice inceliyorum. Astımı aktif bir biçimde bulduğumlar, dalışla meşgul olamayacaklarını ve nedenini açıklayamayacaklarını söylüyorum. Sonra, onlar için seçim. Prensipte, başka bir doktora gidebilir ve uzanabilirler, ama en azından ne gittiklerini bilecekler. Lütfen unutmayın, bunu yapmamak için onları ikna etmeye çalışıyorum.
Henüz Astım saldırısı yapmamış olanlar ve yıllarca uyuşturucu kabul etmedi, genellikle herhangi bir ek anket yapmadan dalış yapabilirler. Ancak, onları her zaman eski hastalığın, dalış riskini hafifçe arttırdığını uyarıyorum.
Çoğu soru genellikle, saldırıları yılda bir veya iki kez bir veya iki kez bir veya iki kez bir veya ilkbaharda, belirli bitkilerin çiçeklenme sırasında ortaya çıkar. Genellikle onlara daldırma daldırma risklerini açıklarım ve dalışa girme arzusu bundan sonra kaybolmazlarsa, tuzlu su parçacıklarının egzersizi ne de solunması (aynı tuz konsantrasyonunda) emin olmak için ek bir sınav harcıyorum. , hangi deniz suyunda) bronşların daralmasına neden olmaz. Bu ek kontrol kontrendikasyonları ortaya çıkarmazsa ve kişi dalışları gerçekleştirme arzusunda tamamen kendinden emin ise, genellikle ona dalış izni veririm. Ne yazık ki, bu çekleri yapmak ve tüm belgeleri çizmek zaman ve para gerektirir, ancak herhangi bir durumda basitçe söylemek daha iyidir «yasaktır», Ayrıntılara girmeden.
Çevirmen A. Zobkov.
