Hemotoraks nedir? Hemotorakların belirtileri nelerdir?? Hemotoraks'ın teşhisi ve tedavisi nasıl? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Hemotoraks
Hemotorax - Plevral Kavite'de Kan Kümesi. Bütünlük bozulduğunda veya akciğerlerin, plevra, göğsün duvarları, mediastinumun duvarlarının geçirgenliğini artırdığında meydana gelir. Travmatik hemotoraks'ın nedeni - interkostal ve iç göğüs arter, organları (akciğerler, kalpler, diyaframlar), organların (akciğerler, kalpler, diyaframlar), organların (aort, içi boş damarlar), operasyonel müdahalelere zarar veren çeşitli etiyolojilerin kapalı veya açık yaralanması.
Dahili kanama, plevral boşluğundaki kan birikmesine neden olur, lezyonun yanındaki akciğerleri sıkarak, mediastinumun olası bir şekilde yer değiştirmesi ile. Sonuç olarak, akciğerin solunum yüzeyinde ve solunum bozukluğu ve kan dolaşımının ağırlaştırılmasında bir azalma vardır. Mediastinumun içi boş damarların ve pulmoner damarların sıkıştırılmasıyla yer değiştirmesi, hemodinamik üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Akut solunum ve kalp yetmezliği kliniği meydana gelir.
Hemotoraks Belirtileri
Klinik, iç kanama, sıkıştırma veya ışık ve mediastinumun yer değiştirmesinin yoğunluğuna bağlıdır. Yanmış ve derin akciğer molaları, büyük kanama, yüzeysel hasar - önemsiz eşlik ediyor. 200 ml'ye küçük hemotoraks. Çoğu durumda, klinik olarak tanınmıyor. Belirtiler hasar alanında ağrıya ve solunum hareketlerinin bazı kısıtlamaları. Daha sonra genellikle plevral savaşların oluşumu ile emilir. Ortalama bir hemotorcase, öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı, solukluk, göğüs nefesinde biriktirme, etkilenen taraftan nefes alarak ve perküsyon sesi köreltme. Radyasyon teşhisi, bıçağın köşe düzeyinde karartma, bazen yatay bir seviyede bulunur.
Şiddetli vakalarda, masif intrapharmal kanamanın belirtileri semptomlardır: zayıflık, cilt ve mukoza zarlarının soluğu, taşikardi, nefes darlığı, ana hasarın resmini paylaşan kan basıncı. Anksiyete, göğüs ağrısı, cilt siyanozu, interkostal aralıkların şişmesi, öksürük, bazen kanla, solunum zorluğu, perküsyon sesini azaltmak, nefes göğüs eyleminde göze çarpan gecikme, aptal ses ile belirlenmiş. Anemi derecesi kan kaybının büyüklüğüne bağlıdır. Göğüs yaralanmalarının kurbanları, nüfuz eden doğanın objektif belirtileri olmadan bile, oturma pozisyonunda incelenir ve hastaneye yatırılmalıdır.
Hemotoraks tanısı
Tanı, kliniğin verileri, göğsün (X-ışını anketi) ve plevral delinginin, torakoskopi ile ilgili verileri ile doğrulanır. Devam eden kanamayı plevral boşluğa sokmak çok önemlidir veya çoktan durdu. Bunu yapmak için, ruvilua örneğini harcamak - Grehuhar. Şırıngada elde edilen kan, kan katlanırsa, test tüpüne veya tepsiye dökülür, eğer değilse kanamanın devam etmesinin bir işaretidir. Sürekli kanamada, pulmoner kumaşın ürettiği antikoagülanların ve plevra tarafından üretilen antikoagülanların, yeni gelen kanın pıhtılaştırıcı sistemi ile baş edemeyeceği ve pıhtılaşmaların oluşturulmasıyla açıklanmaktadır.
Hemotoraks tehlikesi, hasarlı akciğerden veya bronşlardan enfeksiyon olasılığıdır ve komplikasyonu derhal tanımak için son derece önemlidir. Petrova'nın numunesi - elde edilen nokta, 1: 5 oranında damıtılmış su ile boşanmıştır. Kırmızı kan hücrelerinin hemolizinden sonra reaksiyonu değerlendirir. Hemoliyzat, eşit şekilde boyanmış ve şeffaf (lake kan) - çamurlu süspansiyon (bulut, pullar) ortaya çıkarsa - enfekte olursa kan enfekte değildir -. Aynı zamanda ve havada ve kanda plevral bir boşluk varsa, ikincisi yatay bir seviye oluşturur. Bu durumda, hemopneumothorax tanısı.
Hemotoraks tedavisi
Hemotorakslı mağdurlar, plevral ponksiyonun yürütülmesi için hemen hastaneye gönderilmelidir. Hemotorastikteki plevral boşluğun delinmesi, orta ve arka hatlar (oturma pozisyonunda) arasında (oturma pozisyonunda) arasında 6-7 interkostrin veya arka aksiller hattına (yalan pozisyonunda), Asepta kurallarına sıkı bir şekilde gözetilmesi ile daha yakın hale getirilir. Plevral boşluğun kan tamamen uzaklaştırılır ve çok çeşitli eylemlerin antibiyotikleri tanıtılır. Modern multidisipliner tıp kurumlarının harika özellikleri, net tanı ve taktik programların kullanımını önceden belirten. Taktik seçim sorunlarını çözme, nitelikli yardımın sağlanması için özel şartlara bağlıdır. Genel Tedavi: Hemostatik, ayrıştırılmamış, immünokorizasyon, semptomatik terapi, enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi için genel ve lokal antibiyotik tedavisi, fibrinolitik ilaçların bir culbble hemotoraksının önlenmesi ve tedavisi için tanıtılması.
Cerrahi tedavi için endikasyon - Aspirasyondan sonra kanama, kanın yeniden birikimi, 2-3 saatte 5-3 saatten fazla bir hacimdeki drenaj yoluyla kan salınımı, hafif rezgoyu önleyen büyük bir hemotoraks, hayati organların zarar görmesini önler. Torasik yaralanma ile güvenli bir tanı ve tedavi yöntemi olarak video rengi müdahaleleriyle başlamak tercih edilir. Torakoskopi için endikasyonlar: Gem ve pnömotoraks, perikard, kalp, meme duvar kapları ve torakoabdominal yaraların yaralanmasından şüphelenilen yara yaralanması. Diyaframın durumunu tanımlamak için soldaki meme yaralarının düşük lokalizasyonu ile torakoskopinin zorunlu kullanımı önerilir.
Torakotomin tanıklığı: kalbin yarası, kalbin yaralanması veya büyük bir kabın yaralanmasından şüphelenilen, büyük bronşların veya yemek borusunun zarar görmesi, intrapharmal kanamayı sürdürerek, gerginlik ve drenaj yoluyla giderilmeyen, meme lenfatik yaralanma Kanal, plevral boşluğun içerikleri. Haddelenmiş hemotoraks tanısı, klinikten (nefes darlığı, ağrı, ateş) ve tipik bir röntgen paterni (pulmoner alanın alt bölümlerinin lezyonunun yanındaki homojen ve yoğun karartmanın varlığı veya Sıvı seviyelerine sahip boyutsal olmayan bir karartma). Torakotomi ve Kavisli Hemotoraksın Çıkarılması, ilk 5 günde yapılan, Pleura'nın konuşmasının gelişimini uyarır, akciğer fonksiyonel yeteneklerinin en yeterli restorasyonuna katkıda bulunur.
