Hamilelik planlaması, anlayışı, hamilelik ve sonraki besleme ile enflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit) ile nasıl uyumludur. Bu makalede oku.
İçerik
Sık sık uyumlu inflamatuar bağırsak hastalıklarının nasıl uyumlu olduğu hakkında sorular duymam gerekiyor (Crohn hastalığı ve spesifik olmayan ülseratif kolit) hamilelik planlaması, anlayışı, hamilelik ve sonraki beslenme ile. Bu soru erkekler hakkında daha az endişelidir - aslında, esas olarak olası kalıtım meselesi ve tıbbi ilaçların spermatogenez üzerindeki etkisinin sorunu ile ilgileniyorlar. Kadınlar için, elbette, hamilelik için enflamatuar bağırsak hastalığının etkisinin konusu, daha heyecan verici ve derindir.
Ne yazık ki, doktorlara geliyor, sık sık acımasız duyarlar «Numara» ve ipuçları sonsuza kadar hamileliği unutur. Bununla birlikte, Kuzey Amerika ve Batı Avrupa'da Crohn hastalığı ve ülseratif kolitli hasta yapma deneyimini dikkatlice incelenirse, doğum yapan ve sağlıklı çocuklara odaklanan kadınların! Hiçbir durumda çapraz koyamaz ve çocuğunuz olmayacağınıza inanamazsınız. Yapmanız gereken en önemli şey, enflamatuar bağırsak hastalıklarına aşina olan iyi bir uzman bulmaktır. Belki de önde gelen jinekolog ve gastroenterolog (proctolog) tanıtmalısınız. Doktorun enflamatuar bağırsak hastalıkları olan ilk hasta olmaması çok önemlidir.
İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları
ve Hamilelik: Bilmeniz Gerekenler
Gelişmekte olan karmaşık problemlere rağmen, inflamatuar bağırsak hastalıkları olan kadınlar umut edebilir ve şu anda hamilelik, çocuk doğum ve annelik konusunda başarılı bir yaşam deneyimine sahip olabilir. Crohn hastalığınız varsa veya spesifik olmayan ülseratif kolitiniz varsa ve çocuk sahibi olmak istiyorsanız, endişeleriniz olması oldukça doğaldır. Kendine böyle sorular sorabilirsiniz:
- Hamile kalmak benim için zor olacak mı?
- Hamilelik, enflamatuar barsak hastalığının bozulmasına neden olur mu??
- Hastalık ve tedavi oranım çocuğa, doğumdan önce veya sonrasında zarar verebilir mi??
- Emzirme olacak mıyım?
Bu makalede, bu tür tartışmalı konular size ne beklendiği hakkında daha iyi bir fikir verir. Sonuçta, hamilelik çözümlerinizden herhangi biri kişisel durumlarınıza bağlı olacak ve bu tür kararlar sadece gastroenterolog ve jinekologunuzla (ebönüm) ile yakın temas halinde alınmalıdır.
İnflamatuar Bağırsak Hastalığı ve Anlayışı
Temel olarak, spesifik olmayan ülseratif kolitli kadınlar veya bir remisyon durumunda taç hastalığı olan kadınlar (remisyon) – Hastalığın semptomlarının abone ve kaybolduğu bir durum) diğer kadınlar kadar kolay bir şekilde hamile kalabilir. Aktif aşamada Crohn hastalığı olan kadınlar hamile kalmaya çalışırken zorluklar yaşayabilir.
Bir erkekte inflamatuar bağırsak hastalığı
Sülfasalazin (salazosülfapiridin), bağırsakların enflamatuar hastalıklarında yaygın olarak kullanılan ilaç spermin miktarını azaltır. Çift, bir çocuğu gebe kalmaya çalışırsa, sülfasalazin almayı bırakmalı veya başka bir ilaca gitmesi gerekir, ancak doktor tedavide böyle bir ilaç değişimini onaylarsa.
Hiçbir durumda, erkekler ve kadınlar, anlayıştan üç ay boyunca immünosüpresif ilaç metotreksat tarafından alınamazlar ve kadınlar onu hamilelik sırasında kabul etmemeli ve emzirme sırasında onları kabul etmemelidir. Bu ilaç embriyo veya yenidoğan geliştirmek için çok toksik (zehirli). Ayrıca, erkekler anlayıştan üç ay boyunca 6-MP ve Azatiotrian almayı bırakmaları için şiddetle tavsiye edilir.
Hamilelik, enflamatuar bağırsak hastalıkları olan bir kadına zarar verebilir mi?
Kadın hamile kalmaya karar vermeden önce iyi hissetmeli.
Hamilelik, alevlenme döneminde başlamadığında daha iyidir ve ayrıca yeni bir kursun yakın zamanda başlatılması durumunda veya bir kadın steroid hormonları alırsa.
Hamilelik zaten gelmişse, steroid hormonlarının alımını içerse bile, tedavi süresine ve iyi sağlığın korunması durumunda devam etmeniz gerekir. Bu durumda doktor, steroid hormonlarının en aza indirilmesi (mümkün olduğunca azaltma).
Enflamatuar bağırsak hastalıkları olan hamile kadınların çocuğun sağlığı hakkında endişeli olma eğilimindedir. Bağırsak bağırsak hastalığına sahip hamile bir kadın, atanan ilaçları almaya devam etmek için çok önemlidir ve aynı zamanda gastroenterologuyla başvuran bir jinekoloğa katılmaması önemlidir.
Genellikle kadınlar, hamile olanı öğrendiklerinde tüm ilaçları almayı bırakır, çünkü çocuğa ilaçla zarar vermekten korkuyorlar. Ancak, eğer bir sonuç olarak, hastalığın alevlenmesi, durumu tekrar kontrol altında tutmak için çok zor olacaktır (remisyon elde etmek için). Bununla birlikte, hastalığın alevlenmesi hastaneye yatışa neden olsa bile, hala hamileliği korumak için iyi bir şans. Crohn hastalığı tanısı alan kadınlar bazen doğumdan sonra ilaç almayı durdurur, çünkü bir çocuğun beslenmesi üzerinde olumsuz etkilerden korkuyorlar. Doğum sonrası dönemde hastalığın bozulmasına neden olabilir.
Bazı durumlarda, hamilelik, enflamatuar barsak hastalıklarında iyileştirilmiş semptomlara neden olur. Bu, herhangi bir hamilelik döneminde gözlenen sıradışı bir özellikten kaynaklanmaktadır: Beden, kendi bağışıklık sistemini bastırmak zorunda kalır, böylece embriyoun reddedilmemesi için. Enflamatuar barsak hastalıklarının semptomları, hiperaktif bir bağışıklık tepkisinin sonucu olduğundan, hamilelik sırasında bağışıklık sisteminin susturması genellikle hastalığın remisyonunun saldırısına neden olur. Kadın ve doğmamış çocuğun genetik farklılıkları ne kadar büyükse, immün sistemin kapağını arttırır, bu yüzden embriyoun reddedilmesine neden olmaz ve buna göre, iyiliği daha iyidir.
Krone hastalığı olan kadınların çalışmalarından birinde, hamileliğin daha sonraki alevlenmelere karşı da korunabileceği ve gelecekteki operasyonlara duyulan ihtiyacı azaltabileceği önerildi. Bu, hamile bir kadının vücudunda üretilen hormondan kaynaklanmaktadır. Uterusu erken kısaltmalardan korur (savaşın başlangıcı). Rahatlatıcının, SCAR dokusunun oluşumunu da önlediği varsayılmaktadır, bu da Crohn hastalığı olan hastalarda cerrahi bir operasyon gereksiniminin nedenidir.
Hamilelik ve Çocuk İçin Enflamatuar Bağırsak Hastalığının Etkisi
Genel olarak, hem Crohn hastalığı hem de spesifik olmayan ülseratif olmayan kolitli bir kadında, başka bir kadın gibi normal bir hamilelik ve doğum olabilir. Sorunlar çoğu zaman Crohn hastalığının aktif aşamasıyla hamile kadınlarda ortaya çıkar, çünkü hastalık nedeniyle düşük başarısızlık ve anemi var. Ayrıca vücutta proteinler (proteinler) oluşturulur, inflamasyona neden olur. Bu protein iltihabı vücutta dolaşır ve birçok organın normal çalışmasını etkileyebilir ve hatta uterusun embriyosunda bile. Bu nedenle, Crohn hastalığının aktif aşamasıyla hamile kadınlarda yanlış anlama, erken doğum veya öyleyse daha fazla yanlış anlama riski var. Hastalığın belirtileri bu tür bir ölçüde cerrahi gerektiğinde kötüleşirse, çocuk için risk daha da artıyor.
Enflamatuar barsak ve gebelik hastalığı olan ilaçlar
Aktif enflamatuar barsak hastalığı, özellikle Crohn hastalığı, neredeyse her zaman hamileliği hastalığı kontrol etmek için kullanılan birçok ilaçtan daha fazla tehdit ediyor. Bu nedenle, hamilelik sırasında uyuşturucu giriş modu korunur. Kadının durumu kötüleşiyorsa, ilaçların seyri veya dozajları ayarlanmalıdır.
Teşhis araştırması
Gerekirse, birçok teşhis prosedürü – Kolonoskopi, rektörcilik (sigmoidoskopi), diğer endoskopik çalışmalar, karın boşluğunun ultrason muayenesi, hamilelik sırasında başarılı ve güvenli bir şekilde tamamlanabilir. MRG (manyetik rezonans görüntüleme), CT kesim (bilgisayar tomografik bölüm) ve sıradan röntgen, hamilelik sırasında, tıbbi tanıklık için acil ihtiyaç istisnası dışında yapılamaz. Manyetik rezonans tomografisi, CT veya X-ray kesikten daha güvenlidir, ancak risk hala var.
Cerrahi Operasyonlar ve Gebelik
Hasta kritik değilse ve ilaçlarla tedavinin etkisine sahipse, çocuk doğmadan önce cerrahi operasyon ertelenmelidir. Başarılı bağırsak rezeksiyonu ve ilileostomi vakaları (tüm kalın bağırsakların çıkardığı prosedürler ve hemum, bu, ince bağırsakların bu son bölümünün, hamilelik sırasında gerçekleştirilen abdominal duvardan gerçekleştirilir). Ancak abdominal boşluğundaki herhangi bir cerrahi operasyon embriyo (fetüs) için bir risktir.
Önceki Cerrahi Bağırsak Operasyonları
Sindirim sisteminin önceki rezeksiyonları muhtemelen Krone hastalığı olan hamilelik kadınları üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Operasyon, remisyonun saldırısına katkıda bulunduysa (semptomların ortadan kalkması), sadece müreffeh bir hamilelik şansını iyileştirebilir. Ayrıca, spererasyon sonrası kadınlarda, spesifik olmayan ülseratif kolitli bir illeoanal anastomozun dayatılması ile başarılı bir gebelik gördü. Bu işlemle, kalın ve düz bağırsak kaldırılır ve ileum (küçük bağırsakların en son kısmı) Anüs'e katılır. Son çalışma, spesifik olmayan ülseratif kolit veya taç hastalığı ile bir ilileostomi yapan kadınların hafifçe azaltılmış bir doğurganlık oranı (oynama yeteneği) olduğunu göstermiştir. Bu prosedür için acil bir ihtiyaç yoksa ve çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, doktorunuzla böyle bir işlem için doğru zamanla tartışın. İleostomi tarafından yapılan kadın, hamilelik sırasında (prolapse) veya tıkanıklık (engel) iyinestomları düşme korkusu olabilir. Hamile kalmadan önce cerrahi bir işlemden sonra (rezeksiyon) bir yıl sonra beklerseniz, bunun olasılığı daha az olacaktır, böylece vücudun adapte olmasını sağlar. Crohn hastalığı olan bir kadın, rektum ve vajina alanında fistül (fistül) veya apse (mini küme) ortaya çıktı, daha sonra, büyük olasılıkla pasajı genişletmek için doğum sırasında epizotomi (kasık diseksiyonu) yapılamaz. çocuk. Bu gibi durumlarda, Sezaryen Hareketi yapmak genellikle önerilir.
Kalıtım
Ebeveynlerden biri Crohn hastalığı ya da spesifik olmayan ülseratif kolit varsa, çocuğun böyle bir devletin gelişmesi için% 9 şansı olacaktır. Her iki ebeveynin de inflamatuar barsak hastalıkları varsa, çocuğun enflamatuar barsak hastalığı geliştireceği şansı% 36'dır. Çalışma ayrıca, insanların inflamatuar barsak hastalıklarına kalıtsal bir genetik yatkınlık aldığını ve hastalık aktivitesi bağışıklık sistemi bakterilere ve bağırsaktaki diğer uyaranlara çok fazla cevap verdiğinde tezahür edilir. Bazı etnik grupların insanları, enflamatuar bağırsak hastalıklarının gelişmesine daha fazla eğimlidir . Örneğin, Amerikan Avrupa kökenli Yahudiler arasındaki enflamatuar bağırsak hastalıkları olan insanların yüzdesi ABD'deki ana nüfusun 4 ya da 5 katı.
Duyguların
Duygusal stres, hamilelik ve doğum sonrası dönem dahil olmak üzere herhangi bir zamanda durumu kötüleştirebilir. Enflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda daha büyük veya daha az postpartum depresyon riski yoktur. Crohn hastalığı olan veya spesifik olmayan ülseratif kolitli hastalar genellikle hamileliği başarıyla tamamlamaktan ve mutlu ebeveynler haline gelir.
