Yenidoğanlarda peritonit, gastrointestinal sistem, nekrotik enterokolitin gelişiminde ve ayrıca karın organlarının enflamatuar hastalıklarına zarar gelmesinin bir sonucu olarak gelişebilir. Çoğu durumda, peritonun iltihabı meydana gelir.
İçerik
Yenidoğanlarda peritonit nedenleri
Yenidoğanlarda peritonit - polietolojik hastalık, bunun nedeni, sebepleri, nekrotik enterokolit ve ayrıca karın gövdelerinin enflamatuar hastalıkları sırasında gastrointestinal sistemin delinmesini sunabilir (örneğin, akut apandisit). Bu durumda peritonun bakteriyel enfeksiyonu, bir kural olarak, temasa geçer. Sepsis'te, karın boşluğundaki hematojen veya lenfojenik enfeksiyon yolu da mümkündür, bu da metastatik, genellikle kasıtlı jetler oluşumuna yol açar.
Yayılma derecesine göre, peritonit dökülen ve sınırlandırılmıştır (apse). İçi boş bir organın delinmesinin neden olduğu, hastanın ciddi durumu ile karakterize edilen peritonit için: uyuşukluk, adamina, periyodik uyarma ile değiştirilmesi, safra ve yeşilliklerle inatçı kusma. Grimsi-soluk renginin cilt rüzgarları, kuru, soğuk. Sıkma sık, yüzey, kalp tonları sağır, darbe 1 dakika başına 90-130, zayıf dolum, aritmik. Karakteristik olarak, karnın keskin bir şişkinliği de palpasyon sırasında ağrıyı döktü. Bağırsak peristalsis dinlenmedi, hepatik aptallık belirlenmedi. Sandalye ve gazlar ayrılmaz. Abdominal boşluğun ve göğüs boşluğunun dikey bir konumda radyografik çalışması ile, diyaframın (pnömoperitoneum) kubbesi altındaki serbest gaz belirlenir.
Bağırsak perforasyonu, en sık görülen nekrotik veya ülseratif enterokolitte meydana gelir, transfer edilen hipoksi ve uzun bir spazm veya damar trombozunun bir sonucu olarak bağırsak duvarında mikro-kirişin ihlal edilmesiyle, transfer edilen hipoksi veya uzun süreli sepsis akışına karşı gelişir.
Genellikle yenidoğanlarda, özellikle erken, geç tanı nedeniyle peritonitin nedeni olacağı akut apandisit oluşur. Erken çocuklarda akut apandisitin patogenezi kendi özelliklerine sahiptir. Sürecin duvarındaki enfarktüsün türüne göre ciddi dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak gelişir. Belirleyici faktör, koşulsal olarak patojenik mikrofloranın (klebsiella, protea, mavi çubuk ve t bağırsaklarında aşırı üremedir. NS.). Büyük antibakteriyel, hormonal ve immünostimüle edici terapi kullanımı durumunda, enflamatuar süreci abdominal boşluğun ve eklenti infiltrat ve apse veya interhetelert apsesi oluşumunda sunmak mümkündür. Prematureskinliklerde akut apandisitin seyri, hızlı bir şekilde artan toksikoz, mide ve bağırsak parezi (safra, şişirme, sandalye eksikliği ile kusma) ile karakterizedir. Klasik akut apandisit semptomlarını erken zorlukla tespit edin. Bununla birlikte, hastaların bir kısmı, sağdaki iliak bölgedeki palpasyon ve kas gerginliği, şişlik ve hiperemide yerel ağrıyı tanımlayabilir. Bazen infiltrat palpate mümkündür. X-ışını çalışmasının tanısında yardımcı olur (karın, pnömatoz veya pnömoperitonun sağ yarısının kardığı, karnın sol yarısında pare şişmiş bağırsak menteşelerinin ve dinamik gözlemlenmesi için görünürdür. hasta.
İçi boş organın delinmesi yokluğunda, direk peritonit, zehirlenme semptomlarında ve bağırsak otomobillerinde kademeli bir artışla karakterizedir. Kanın analizinde, formülün kayması olan lökositoz ve bir anket radyografik çalışması, karın boşluğunda serbest sıvının varlığını gösterir.
Peritonit tedavisi
Peritonit tedavisi operasyonel olmalıdır. Deliklenme - organın gövdesindeki delikleri veya bağırsaktaki etkilenen bölgenin ön karın duvarı üzerindeki çıkarılması, karın boşluğunun tam rehabilitasyonu ve drenajı. Akut apandisitte, bir ligatür yöntemiyle bir apendektimum vardır. Yenidoğanlarda, özellikle erken, yüksek peritonit ile mortalite, yüksek.
