Modern önleyici ilaçların tüm olanaklarına rağmen, Arvi ve Grip hala kötü kontrollü enfeksiyonlardır ve çocukların bulaşıcı patolojisinin yapısında önde gelen bir yer (% 70-95). Özel tehlike, üç yaşın altındaki çocuklarda arvi ve gribi temsil eder, t.NS. Bu yaşta, ciddi komplikasyonların ve ölümcül sonuçların potansiyel riski.
İçerik
Grip salgınlarının morbiditede önemli bir artışla eşlik eder, nüfusun sağlığına ve ülkelerin ekonomisine ciddi zarar vermesi. Uzmanlara göre, son yıllarda, Rusya'daki influenza ve Arvi insidansından toplam ekonomik hasar, yıllık en az 40 milyar ruble. Orvi ile bağlantılı 30–Yetişkinlerde ve 60'ta çalışma süresi kaybının% 50'si–Çocuklarda okul sınıflarının% 80'i. En savunmasız «Risk grupları» Yıl boyunca 6 ila 12 solunum ormanı bölümünü taşıyan hasta çocuklardır. Her Orvi vakalarının% 75'ini oluşturuyorlar.
Birçok yönden akan gribin doğası ve ciddiyeti, hastanın yaşına bağlıdır. Yetişkinlerde, hastalığın ışık formu geliştirmek mümkündür: yaklaşık 38 sıcaklık°C, zehirlenme zayıf veya yok, rinit, farenjit. Çocuklarda, grip, bir kural olarak, orta ağır ve ağır şekillerde, vücut sıcaklığının 38.5'e kadar eşliğinde akar–40°Zaten hastalığın ilk saatlerinde. Aynı zamanda, farklı derecelerde şiddet derecelerinin belirtileri görünür:
- titreme (genellikle konvülsiyonlar için alınan kas titreme);
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- kusmak;
- kaslarda ağrı, mide, eklemler, gözler;
- Olası nazal kanama ve deri altı yağ dokusuna kanama.
Çocuğun yaşı daha az, hastalık daha zordur ve komplikasyon geliştirme riski daha yüksektir. 6 aya kadar 3 kat daha fazla çocuk arasında influenza ile akıcılık 1 yaş arası çocuklar arasında–2 yıl, t. NS. Bebeklerin konjenital bağışıklığı zayıflatılmış, bu da koruyucu reaksiyonların iflasına yol açar.
Yenidoğanlarda, grip çok az semptomlarla normal sıcaklıklarda gelişebilir, bu yüzden fark edilmeden kalabilir. Bu yaştaki esneklik fenomenleri, uyuşukluk, yiyecek, uyuşukluk veya tam tersi olarak reddedilmesi ile karakterize edilir — Bir sıvı şeklinde kaygı, kısa süreli dispeptik bozukluklar, bazen sulu sandalye. Yerel semptomlar arasında, kıt mukoza akıntısı olan nazal bir tıkanıklık var, bu da emilmeyi zorlaştırır.
Bununla birlikte, yeterli antiviral tedavinin yokluğunda, bu tür akut viral enfeksiyonlar, çocuğun bağışıklık durumundaki bir düşüşün arka planına karşı pnömoni, otitis, idrar yolu enfeksiyonlarını zorlaştırabilir. Arvi ve influenza tedavisinde bir dizi ilaç kullanılmaktadır: antiviral, immünomodülatör, anti-enflamatuar (antipiretik) ve semptomatik ilaçlar. Bununla birlikte, çocuklarda grip tedavisinin, farmakolojik ilaçları seçmek için özellikle sorumlu bir yaklaşım gerektirdiğini unutmayın. Burada ilacın sadece etkili değil, aynı zamanda çocukların vücuduna zararsız olduğu gibi önemlidir.
Etiyotropik eylemin antiviral ilaçları arasında rimantadin kaydedilmelidir. Bir çift etkiye sahiptir: anti-virüs ve antitoksik. Rimantadinin anti-virüs etkisi, hücre zarı yüzeyiyle virüs bağlanma yerlerini engelleyerek uygulanır. Aynı zamanda, ilaç, virüs parçacıklarının hücreden verimini bastırır. Rimantadina'nın antitoksik etkisinin kalbinde, kapilaryotoksikozun gelişimini önleme yeteneğidir.
Rimantadina'ya dayanan tüm hazırlıkların çocuklarda kullanılabileceği belirtilmelidir. Küçük hastaların tedavisi için, aljinatery (orvimime) olarak sonuçlanan Rimantadina kompleksinin önerilmesi tavsiye edilir. Sodyum aljinat, düşük moleküler ağırlıklı bir polisakarittir, antibiyotiğin yavaş ve kademeli olarak serbest bırakılması nedeniyle en iyi tolere edilebilirliğini sağlar. İlacın bu farmakolojik şekli, rimantadinin vücuttaki uzun süreli dolaşımına, kandaki ilacın sabit konsantrasyonu, aktif maddenin toksik etkisinde bir azalma sağlar. Rimantadinin bu özellikleri sayesinde uyuşturucudaki bir sodyum aljinat kompleksinde orvimime, yaşlanan çocuklarda influenza ve arvi'nin önlenmesi ve tedavisi için kullanılabilir. 1.
Bir uzmanın görüşü
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
NS.M.N., Profesör,
kafa. Rmapo Roszdrava'nın çocuk bulaşıcı hastalıkları bölümü.
Ciddiyet, ışığı, orta, ağır (toksik) ve hipertoksik grip formlarını ayırt eder. Ciddiyet, genel zehirlenmenin ciddiyetinin derecesi ile belirlenir (hipertermi, nörolojik semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç kaybı, konvülsiyonlar, meningeal semptomlar, hemorajik sendromun ciddiyeti, dolaşım bozuklukları ve lezyonları eşlik eden kardiyovasküler aktivitelerin ihlalleri, kalp kasları). Çocuklarda grip akabilir ve gizli bir biçimde. Aynı zamanda, çocuk neredeyse sağlıklı kalır, ancak influenza virüsüne antikor titrede bir artışa sahiptir. Bu tür formlar sadece çocukların laboratuar incelemesi ile tespit edilir.
Grip akışı her zaman keskindir. Ateşli Dönem Süresi — 3–5 gün. Azaltılmış vücut sıcaklığı genellikle kritik olarak. Bir damla sıcaklıkla, çocukların durumu iyileştiriyor. Bununla birlikte, tekrarlanan gövde sıcaklığı asansörleri mümkündür, ancak genellikle bakteriyel floranın veya diğer viral solunum yolu enfeksiyonunun katmanlarından kaynaklanmaktadır. Toplam Hastalık Süresi — 7–10 gün. Transfer edilen influenza 2 için–3 hafta, bulaşıcı sonrası asthenia'nın fenomenlerini ısrar edebilir: Çocuk artan yorgunluk, zayıflık, baş ağrısı, sinirlilik, uykusuzluktan şikayet ediyor.
İnfluenza ve Arvi'nin tedavisi genellikle birkaç bileşenden oluşur:
- Antiviral ve antibakteriyel ajanlar kullanılarak patojenin ortadan kaldırılması;
- İmmünolojik bozuklukların ve bakteriyel komplikasyonların immünotropik ilaçların kullanılmasıyla önlenmesi;
- Hastalığın süresini azaltmak için yaygın ve yerel antipiretik ve semptomatik yolların belirlenmesi.
Vakaların neredeyse% 75'i antibiyotik hastalara reçete edilir. Bununla birlikte, bugün aktif uyuşmazlıklar, özellikle çocuklarda ORVI ile antibiyotik kullanmanın fizibilitesine uygulanmaktadır. Viral enfeksiyon için antibakteriyel tedavinin hastalığın süresini etkilemediği, ana klinik semptomların dinamikleri, enflasyon sonrası sendromun şiddeti, hasta sağlığı. Sentetik kökenin virüslere karşı antibiyotikler işe yaramaz ve önerilmez. Sistemik antibiyotiklerin amacı için endikasyonlar, bakteriyel enflamatuar sürecin veya ARZ'nin birincil bakteriyel etiyolojisinin bağlanmasıdır.
Viral enfeksiyonlar için en etkili tedavi etiyotropiktir. Öz, virüsün penetrasyonunun bir kafeste ve (veya) çoğaltmasının bastırılmasında ablukadan oluşur. Etiyotropik terapi, mümkün olan en kısa sürede başlaması tavsiye edilir, çünkü maksimum verimliliğini belirler. Pediatride sık sık solunum morbiditesinin komplikasyonlarının tedavisinde ve önlenmesinde, antiviral ve anti-enflamatuar etiotropik araçlar çok önemlidir. Çocuklarda etiotropik influenza ve arvi ve arvi ilaçları, rimantadin, nöraminidaz inhibitörlerinin türevlerini, solunum syncytial virüsüne karşı monoklonal antikorlar bulunur.
Rimantadine hakkında söylemek istediğim birkaç kelime. Sodyum aljinatlı bir kompleksindeki rimantadin, hem doğrudan antiviral hem de immünomodülatör etkiyi birleştiriyor. Hücresel bağışıklığın restorasyonuna katkıda bulunur: İlaç, kemoterapötik etkinin güçlendirilmesini ve en şiddetli influenza komplikasyonlarının gelişimini önleyen ikinci koruma seviyesinin interferon ürünlerini indükler: larenjit ve zatürree. Sodyum aljinatlı bir kompleksindeki rimantadin 1 yıldan beri çocuklarda kullanılmasına izin verilir. Grip salgınının koşullarında acil durum önleme gereklidir. Bunu yapmak için, hem önleyici hem de terapötik ilaç olan sodyum aljinatlı bir kompleksin içinde rimantadini kullanabilirsiniz.
Çocuklar için antiviral ilaç seçimi için pratik öneriler Eczanedeki ziyaretçi, bir çocukta influenza tedavisi için ilaçlarını tavsiye etmesini önerir.
Durum 1.
Durum 2.
Durum 3.
Durum 4.
Durum 5.
Durum 6. |