Feuhromositoma'dan kurtulun

Feochromositoma I «% 10 kural»

Feochromositoma, görünüşü, nor-adrenalin ve adrenalinin patolojik salınımı eşlik eden bir tümördür. Feochromosit tarafından yaklaşık% 90, adrenal bezinde bulunur; % 10 adrenal bezinin dışında bulunabilir.

Hastalık ağırlıklı olarak orta yaşlı insanların yetişkinlerinde gelişmektedir, ancak vakaların% 10'u, çoğu zaman çoklu olan ve adrenal bezinin dışına yerleştirilmiş çocuklara düşer.

Sözde olarak ilişkilendirilmiş bir peokromositoma ile birliktedir «% 10 kural». Bu kural,% 10 feokromosit:

• Adrenal bezinin dışında yer almaktadır;
• malign;
• bilateral;
• çocuklarda geliş.

Feochromositoma semptomları klasik bir triad içerir: baş ağrısı, terleme ve kalp atışı. Aynı zamanda, feochromositom, titreme, bulantı, nefes darlığı, yorgunluk, baş dönmesi ve göğüs veya karın ağrısı gibi çeşitli spesifik olmayan semptomlar ile temsil edilebilir. Hastanın sayısını arttırır, tanısı rastgele teslim edilen, adrenalin hacim oluşumu başka bir hastalık için bir X-ışını muayenesi sırasında tespit edildiğinde.

FAUCHROMOKİTOMA'nın modern yöntemleri

Farmositli hastalar radikal olarak sadece operasyonel yoldan yardımcı olabilir. Adrenal ve gönüllü olmayan lokalizasyonun feokromositoması üzerindeki işlemler 1926'dan beri gerçekleştirilmeye başlandı. Arteriyel hipertansiyon, nedeni feuhromositoma olduğunda bu az sayıdaki durumda cerrahi operasyonla tedaviye uygundur.

İşlem, açık erişim (ön karın duvarının kesimi veya yanal kesim) veya laparoskopik yol (birkaç küçük - 2 cm'ye kadar (optik tüpün tanıtıldığı kesim) olarak gerçekleştirilebilir «Laparoskop» ve araçlar). Operasyonun hangi şekilde yapılacağı, her durumda katılan cerrahta çözülecek.

Feochromosytime'da ilk laparoskopik adrenalctomi (adrenal bezinin laparoskopik aletlerin yardımıyla çıkarılması) 1992'de yapıldı. Laparoskopik tümör çıkarılması, açık bir işlemden çok sayıda komplikasyonla ilişkiliyse de, laparoskopik adrenalektomi, adrenal bezlerin vida tabakasının küçük tümörlerinin cerrahi tedavisinin standardı haline gelmiştir.

Feochromositomoma tedavisi için bir yöntem olarak laparoskopik adrenalctominin görünümü, feochromositoma'nın her hasta için ayrı ayrı feochromositoma'nın cerrahi tedavisine yaklaşımlarını seçmek için diğer işlem türlerini ve karşılaştırmalı değerlendirmelerini gözden geçirme ihtiyacına yol açtı. Hastanın hastalığının öyküsü olarak bu tür faktörlerin dikkate alındığı faktörler, hastalığın klinik bulguları (semptomlar), tümör lokalizasyonu, preoperatif preparat yöntemleri, işlem süresi, işlem sırasında kan kaybının hacmi, Komplikasyonların Varlığı ve Hastanede Kalma Süresi. Açık ve laparoskopik erişim tarafından yürütülen işlemlerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesi.

Büyük boyutlu tümörlü hastalarda, cerrah laparoskopik olarak tamamladığınızdan emin değilse, işlem açık erişime çevrilir. Yani, ilk operasyon laparoskopik olarak gerçekleştirilir, ancak gerekirse açık bir çalışmaya geçiş olasılığı dikkate alınır, yani büyük bir bölümün yürütülmesi. Tümörün incininary lokalizasyonu ile işlem yalnızca açık erişim ile yapılır.

Laparoskopik adrenalektomi - feochromositomomun cerrahi tedavi yöntemi (şu anda göz önünde bulundurulur) «Altın standardı»). Laparoskopik adrenalctomi ile hastanedeki hastanın zamanı azalır. Genel olarak kendisi, açıktan çok ya da birkaç zaman daha fazla işgal eder, ancak önemli ölçüde daha az kan kaybı eşliğinde. Tabii ki, laparoskopik operasyon oldukça teknik olarak tehlikeli bir prosedürdür, çünkü laparoskopik olarak çevreleyen dokulardan adrenal bezi yeterince görür, ancak giderek daha mükemmel laparoskopların ortaya çıkmasının yanı sıra, hastanın yandaki konumundaki operasyonun cerrahın adrenal bezinin vasküler ağına bakın ve böylece nispeten güvenli laparoskopik adrenaliaktomi yapın.

Adrenal operasyonların gerçekleştirilmesi ile ilişkili riskler, laparoskopik yöntem boyunca, prosedür, cerrah, endokrinolog ve anestezioloğlarından oluşan deneysel bir doktor ekibi gerçekleştirirse, laparoskopik yöntem boyunca artmaz. Her durumda, işlemi tek yönde veya başka bir şekilde gerçekleştirme kararı ayrı ayrı kabul edilmelidir.