Moma uterus tedavisi çok zor bir problemdir, t.NS. Hormonal bağımlılığa rağmen, bu tümör çok heterojendir (esasen heterojen veya köken).
İçerik
Ameliyat
Başlangıçta, açıklanmalı Cerrahi tedavi için koşulsuz tanıklık:
- Miyomatöz modifiye uterusun büyük boyutları (toplam değer, rahim 14 haftalık hamileliğe karşılık gelir)
- Kronik hipokromik anemi eşliğinde uterin kanama
- Hızlı tümör büyümesi
- Mioma'nın akut beslenme ihlali (Abone düğümünün ayaklarını bükün, tümörün nekrozu)
- Tekrarlayan veya atipik endometrial hiperplazi, yumurtalık tümörü ile uterin misa kombinasyonu
- Gözetim, mesane, mesane, rektum, rektum (inttaligent, retrocervikal mioma, preposter dokusunda bulunan düğüm)
- İnfertilite neden olan uterusun tüp açısının bölgesinde miyomatous bir düğümün varlığı
- Tepeli ve Ceroys–Taze yerelleştirme
- Postmenopozal yaşta çıkmaz ve büyüyen mioma uterusu.
Cerrahi müdahale hacmi büyük ölçüde hastanın yaşı tarafından belirlenir.
Cerrahi tedavi için tanıklık varlığında 40 yıla kadar, eğer teknik yeteneklere izin verilirse, konservatif momektomi (Misa'nın rahim koruma ile kaldırılması). Özellikle yoğun bir artış meydana gelinceye kadar orta ebatların (çapı 2 ila 5 cm'den) makroskopik miyomatous düğümlerinin çözülmesi tavsiye edilir. Tercih edilen yöntem laparoskopiktir. Muhafazakar bir momektomi konusunu çözerken, tümörün morfotipini dikkate almak gerekir. Proliferating Mioma ile birkaç düğümü silebilirsiniz, ancak daha fazla büyüme diğer birçok büyüme oranına devam edebilirsiniz. Bu nedenle, uterus sabahları konservatif momektomi için nüksler, vakaların% 15-37'sinde gerçekleşir.
Cerrahi tanıklığın varlığında 40 yıl ve menopoz sonrası yaştan sonra, miyomatöz uterusun çıkarılması gereklidir, t.NS. Myomlar ilk 2 yılda postmenopozdan gerilemediyse, daha fazla varlığının onkopatolojisi tehlikesi (adenokarsinom, sarkom) eşlik eder. Ünlü yerli onkolog ben.İÇİNDE. Bokman (1987.) Postmenopozal dönemdeki uterusun usulsüzlüğünün, üreme sisteminin onkopatolojisinin işaretçisi olduğuna inanılmaktadır.
Üreme yaşında üretilen konservatif tedavi, küçük ve orta ölçümlerin miyomati düğümlerini tanımladıktan hemen sonra, bazı durumlarda tümörün daha fazla büyümesini yavaşlatmasını sağlar, işlemin uterusu çıkarmasını önler, bir çocuğa doğum yapma yeteneğini koruyun.
Muhafazakar tedavi için endikasyonlar:
- Genç yaş hastası (üreme ve premanopozal)
- Miyomatöz modifiye uterusun küçük boyutları (10'a kadar)–12 haftalık hamilelik)
- Miyomatöz düğümlerin aralarında
- Myom'un nispeten yavaş büyümesi
- Uterin boşluğunun deformasyonunun olmaması (t.E. Centripetal büyüme ve submukozal lokalizasyon).
Tedavi, uterin mioma olan hastaların karakteristiğini karakteristik sistemlerin karakteristiklerini normalleştirmektir: Kronik anemi, uterusun enflamatuar süreçleri ve eklerin, küçük pelvisin kan kaynağının kan beslemesinin bozulması, kan beslemesinin baskınlığı ile, fonksiyonel durumun ihlali Sinir sistemi ve vejetatif denge.
Sistemik bozuklukların düzeltilmesi için yöntemler aşağıdakileri içerir:
- Sağlıklı bir yaşam tarzına uygunluk (uyku normalizasyonu, rasyonel beslenme, fiziksel aktivite, kötü alışkanlıkların reddedilmesi, vücut ağırlığının üzerinde kontrol);
- Cinsel yaşamın normalleşmesi;
- Vitaminlerin periyodik alımı ve kışın iz elementleri–Bahar dönemi (gidenler, pentler, aevit, folik asit);
- anemi, gönderin ve metabolik bozuklukların tedavisi;
- Hasta bir yersiz kişiliğin özelliklerini gösterirse, nörotropik etkiler.
Hamilelik geldiğinde, planlanmadı bile, onu korumak gerekir, t.NS. Uterusun doğum sonrası invavüzü, bir çocuğun emzirilmesi, en az 4-6 ay, moma'nın histogenezindeki değişime katkıda bulunur, bunun için basit bir şekilde ve bazı durumlarda daha fazla gelişmesini sonlandırmak için bazı durumlarda.
Uterusun kaçınılmaz olarak çıkarılmasının önlenmesi için tümörlerin büyümesiyle, üreme fonksiyonunun korunması ve bakımı 40 yıla kadar.
Hormon tedavisinin etkinliği, hormonal bozuklukların doğasına, miyomatöz düğümlerde ve miyometrideki reseptörlerin varlığı ve yoğunluğuna bağlı olarak çok farklıdır. İkincisi, çoğunlukla düz kas hücresi bileşeninden oluşan küçük boyutlarda elinsiz olmayan momaslarda geçerlidir. Stromal bileşenin hüküm sürdüğü fibromlarda, büyük boyların düğümlerinde olduğu gibi hormonal reseptörler genellikle yoktur. Bu nedenle, bu hastalarda hormonal terapi az etkilidir.
