Özofagus kanseri - daha fazla coğrafi bağımlılığa sahip bir hastalık. Hangi ülkelerde insanlar bu hastalığa en çok duyarlıdır?? Bir özofagus kanseri şekli olarak tedavisinin tahminini etkiler? Bunlara ve diğer soruların cevapları - makalede oku.
İçerik
Son on yılda, Rusya'daki özofagus kanseri insidansı erkeklerde yüzde 23 azalarak kadınlarda yüzde 35 azaldı. Buna rağmen, özofagus kanseri, onkolojik patoloji yapısında ağırlıklı bir yer kaplamaya devam ediyor ve tüm kötü huylu tümörlerin yüzde 3'ü iken, tüm hastalıklı malign tümörler arasındaki oluşum sıklığında altındadır.Özofagusun kanseri, çoğunlukla 55 yıl boyunca erkek nüfusun hastalığıdır. Erkekler daha sık daha sık kadınlar ortalama 5-10 kez. Morbidite zirvesi 55-60 yaş ve üstü yaşlarda düşer ve 70 yaş üstü yüzler düşmüşlerin yaklaşık yüzde 40'ında.
Tüm dünyada, malign tümörlerden yaklaşık 5,2 milyon ölüm ve özofagus kanseri bir yıl boyunca tescil edilmiştir - nedeni 900 bin kişidir. Yemek borusu kanseri - yüksek mortalite ile ayırt edilen bir hastalık. Hastaların yaklaşık yüzde 70'i tanıdan sonraki 1 yıl içinde ölür. Ölüm oranı sadece insidans oranından biraz daha azdır. Bu üzücü sayılar, öncelikle özofagus kanserinin yüzde 70 - 80'inde, tedavinin başarılı bir sonucunu ve hastanın uzun ömrü için ne zaman gelişiminin daha sonra gelişim aşamalarında ortaya çıktığı gerçeğiyle ilişkilidir.
Yemek borusu kanserinin morbiditesinin küresel yapısının bir özelliği, başka birinin de büyük bir coğrafi bağımlılığa sahip olmadığıdır. Farklı ülkeleri karşılaştırırken, sayılar 100 kat daha farklı olabilir. Çin'deki özofagus kanserinin en yüksek insidans oranı, İran, Orta ve Orta Asya Devletleri - 100 bin kişi başına yaklaşık 100 kişi hasta. En düşük seviyeye sahip bölgelerde (Ermenistan, Mali, İsrail, Vietnam), bu gösterge neredeyse 100 katın altındadır ve yıllık 100 bin popülasyonda yaklaşık 1.7-2.2 durumdur. Ülkemizde, yıllık 100 bin nüfus başına özofagus kanseri hastalığının 6,8 vakası kaydedilirken, Yakutia, TUVA'da (Yılda 100 Bin Bin Yılda 10'a kadar) ve En Düşük - Kuzeyde Maksimum İnsidans Kafkaslar (yılda 100 bin için 4). Rusya'nın kalan bölgeleri, yılda 100 bin popülasyonda yaklaşık 6-8 göstergesine sahiptir.
Tümörün hücresel yapısının sınıflandırılması, büyüme ve gelişiminin saldırganlığını değerlendirmek için kullanılır. Özofagus kanserinin oldukça farklılaştırılmış uygulamaları ayırt edilir (tümör hücreleri normal mide hücrelerinden çok farklı olmadığında), orta derecede farklılık (ortalama fark derecesi), düşük farklılaştırılmış ve farklılaşmamış (bu durumda, kanser hücreleri neredeyse tamamen kaybedilir «Benzer» onlar üzerinde onlar üzerinde). Son derece farklılaşmış özofagus kanseri varyantları daha yavaş bir büyüme hızı ve metastaz ile karakterize edilir. Farklılaşmamış formlar, aksine, daha hızlı ve agresif bir şekilde büyür, en kötü tahminlerde metastazlar ve farklılıklar yapıyorlardı. Özofagus kanseri vakalarının yüzde 80-90'ında, düz bir epitelden (düz ziller kanser), demirsiz kanserden (mide kanserine benzer), vakaların yüzde 7-10'unda görülür.
Özofagus kanserinin en önemli sınıflandırılması (diğer malign tümör gibi) TNM sınıflandırmasıdır. Uluslararası Kanser Anti-Kanser Birliği tarafından geliştirilmiştir ve dünya çapında kullanılmaktadır. Bununla birlikte, mide ve insan vücudunda tümörün prevalansı ve tedavi sonucunun istatistiksel tahmini ile belirlenir. TNM harfleri - Latin kelimelerin bu kısaltması tümör (tümör), nodulus (düğüm - bu durumda lenfatik düğümler vardır), metastaz (metastazlar). Buna göre, sınıflandırma, tümörün çimlenme derinliğini özofagus duvarına (indeks), etkilenen lenf nodlarının (indeks n) varlığını ve sayısını ve diğer organlardaki metastazların varlığı veya yokluğu (indeks) (indeks). Her karakteristik her karakteristik, latin harfinin yakınında, örneğin T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1, vb. TNM değerlerinin kombinasyonu özofagus kanserinin aşamasıyla belirlenir.
Özofagus kanseri, aşamaları 0'dan 4'e kadar ayırır. Aşama 0 - Bu, özofagus kanserinin en eski şeklidir. Bununla birlikte, tümör, yemek borusunun iç kabuğunun en çok yüzey katmanlarında bulunur ve lenf nodlarını ve diğer organları etkilemez. İlk, ikinci ve üçüncü aşamalar daha yaygın kanser formlarıdır. Onlarla, özofagusun duvarının çimlenmesi daha derindir (dış kabuğa çıkışa kadar) ve zaten biriken lenf nodlarının lezyonu olabilir. 4 aşamada, hemen hemen tüm durumlarda, metastazlar diğer organlarda (karaciğer, akciğerler, kemikler vb.). Buna göre, aşama, tedavi sonucunun farkı değişir. 0 için en iyi tahmin, dirençli tedavi, hastaların yaklaşık yüzde 90'ı elde edilebilir. 2 ve 3 aşamada, tahmin daha kötüdür, ancak müreffeh bir sonuç şansı var. Bir kişinin özofagus kanserinden kurtulmasına yardımcı olmak ve hatta uzun yıllarca remisyon elde edin (hasta durağı) neredeyse imkansızdır.
