Trofoblastik hastalık, gelişimi plasenta unsurlarından gelen bir hastalıktır. Hastalığın ana tezahürü, tahmini gebelik döneminin rahiminin büyüklüğünün tutarsızlığıdır.
İçerik
Trofoblastik Hastalık Kavramı
Trofoblastik Hastalık - Plasenta unsurlarından kaynaklanan iyi huylu ve malign neoplaziler grubu. Trofoblastik hastalık nispeten nadiren ortaya çıkar. Trofoblastik hastalığın tezahürleri:
- Kabarcık sürüklenme (tam veya kısmi)
- İnvaziv baloncuk kayması
- Horiciarcinoma veya Chorionepitelomomom
- Teratom veya embriyonik kanser ile birlikte koriokarsinom
- Malign teratom trofoblastik
- Tropofoblastik Plasental Tabla Tümörü
Trofoblastik hastalığın oluşmasının temel nedenleri arasında, viral, immünolojik, enzimatik teori ve protein eksikliği göz önünde bulundurulur.
Trofoblastik hastalığın oluşması için risk faktörleri şunlardır:
- 40 yıldan eski hamile kadınların yaşı
- Erken spontan kürtajların varlığı
- Hastalığın gelişmesinin olasılığı art arda daha yüksektir
- Doğu ülkelerinde hastalık daha yaygındır
- Trofoblastik hastalık belirtileri
Trofoblastik hastalığın ana belirtileri
Trofoblastik hastalığın belirtilerinden biri, hamilelik tahmini döneminin uterusunun boyutlarının tutarsızlığıdır. Daha sık rahimlerin boyutları, tahmini hamilelik döneminde olmalıdır. Trofoblastik hastalığın önemli bir özelliği, büyük boyutlara ulaşan ve tüm küçük pelvisin tümünü dolduran yumurtalık kistlerinin oluşumudur. Kabarcık sürüklenme kistleri ile ilk iki hafta boyunca ortaya çıkabilir. Bir kistin varlığı olumsuz bir prognostik işarettir. Acının trofoblastik hastalığında, hastaya karın dibinde hissedilen ve alt sırt, uterusun duvarlarını çimlendirirken, uterus boşluğundaki tümör kitlelerinin varlığı ile açıklanmaktadır.
Bazı durumlarda, metastatik tümör kitlelerinin yeri ve sinir gövdelerinin kapsamlı olduğu için ağrı oluşur. Keskin mide mide ağrılarının varlığı, uterusun mor ile açıklanabilir veya kisti bükülebilir. Ağrılar ayrıca, karın boşluğunun çeşitli organlarında metastazların lokalizasyonundan kaynaklanabilir, bu nedenle göğüs bölgesindeki ağrı, akciğerde metastazların bir sonucudur, baş ağrısı - beyindeki metastazlar ve t.NS. Belki metastaz süreci ile ilişkili semptomların varlığı. Bağırsak tıkanıklığının tezahürü, bağırsak kanaması, kan kazanları, parezi, kaşeksi ve t ile öksürüktür.NS.
Trofoblastik hastalığın seyri, özellikle koryonkarsinom ne zaman erken ve yoğun metastaz ile karakterizedir. Bazı durumlarda, hastalık ilk olarak metastazların tespiti temelinde teşhis edilir. Trofoblastik tümörlerin metastazlarından en sık etkilenen yerler, çoğunlukla koryonkarsinom, akciğerler, vajina ve beyindir. Daha az hızlı karaciğer, böbrekler, dalak, ince bağırsak.
Trofoblastik hastalığın tanısı için yöntemler
Hastalığın teşhisinde, ultrasona önemli bir önem verilir. Kapsamlı bir çalışma ile, bir kist görselleştirme mümkündür, genellikle uterustan yan taraftır. Trofoblastik hastalık için karakteristik ultrason kriterleri 12 haftalık hamilelikten sonra daha sık bulunur. Önceki son tarihlerde, hastalığın ultrason belirtileri yeterince bilgilendirici değildir.
Daha güvenilir tanılama için, normal ultrasonun, uterin miyometrinin yapısındaki patolojik odağın kıvrımlarını açıkça görselleştiremeyecek şekilde bile tümör düğümlerini tanımlamanızı sağlayan renk Doppler haritalamanın kullanılması tavsiye edilir. Renk Doppler haritalama, vasküler yatağın, uterusun trofoblastik tümörleri ile, tedavinin etkinliğini de tahmin etmeyi mümkün kılar. Tümör odaklanmasının miyometriyumun kalınlığında görselleştirilmesi, uterusun haksızlaştırılmamış tekrarlanan tanısal kazıma miktarını önemli ölçüde azaltabilir.
Hastalığı araçsal araştırma yöntemlerinden teşhis etmek için de kullanılır:
- X-ışını çalışması
- Histeroskopi (endoskopik ekipman kullanarak rahim uterusun incelenmesi)
- Göğsün radyografisi (akciğerlerde metastazların varlığı ve doğası gerçeğini belirler, bu da trofoblastik tümörün doğasını belirtmese de, hastalığın prevalans derecesini değerlendirmeyi mümkün kılan)
Laboratuar çalışmaları ile, insan koryonik gonadotropin seviyesi idrar ve serum, plasental laktojen, estriol, koryonik tirotropin, alfa fetoprotein'de belirlenir.
Histolojik doğrulama, yalnızca trofoblastik hastalığın varlığının gerçeğini değil, aynı zamanda tümörün doğasını da netleştirmek mümkün kılan ana tanısal yöntemlerden biridir.
