İlk defa hamileyken, bununla karşılaşmadım. Ancak birkaç yıl önce, iki doğum öncesi tarama hamileliğin çerçevesine dahil edildi - I ve II Trimesters. 2000 g'dan Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığının Siparişi. Tüm hamile kadınlara biyokimyasal doğum öncesi tarama yapmak için kadınların tavsiyesini zorunlu kılar.
Tüm ilgili zorluklar hayatta kalmak nasıl, web sitemizi okuyucularla paylaşmak istiyorum.
Tarama nedir?
Bu ne? Bunlar sözde «çift», «üçlü» ve «Dört» Hamilelik sırasında hormonların bu veya diğer sapmalarını gösteren testler.
Kelime «tarama» olarak çevrildi «tarama», T.E. Bu göstergelere dayanan tüm hamile kadınların. Taramanın temel amacı, fetüste doğuştan kusurlar geliştirme riski gruplarını tanımlamaktır - özellikle de, bu Down sendromu, sinir borusunun mengeneleri, Edwards sendromu. Sonuç, Viyana'dan alınan ultrason tanıklığı ve kan testi ile hesaplanır. Bireysel özellikler de dikkate alınmalıdır hamile kadın - Ağırlığı, yaşı, sigara içme, terapi Hormonal ilaçlar Hamilelik sırasında.
Ne geçiyoruz?
Diğer birçok kadın gibi, ilk tarama için endişelendim - ultrasonda, TVP olarak adlandırılan (yaka boşluğunun kalınlığı), göstergesinin (bazı verilere göre 2,5 cm'ye göre) görmesini sağlayacak şekilde görmelidir. Bir çocukta bir dowan sendromunun varlığı. Çocuğum aferin olduğu ortaya çıktı, ama ortaya çıktığında, henüz bir şey ifade etmiyor. Bu arada, TVP'nin 11 ila 14 hafta arasında kesinlikle sınırlı bir hamilelik döneminde ölçülmesi gerektiğini vurgulamak istiyorum, ancak immünoloji ve üreme merkezinde genetik bir doktor bana daha doğru bir sonucun ortaya çıkacağını söyledi. 12 hafta, çocuk her durumda, yaka bölgesi büyüklüğünün bilgilendirici olmayacağı kadar da büyüyecek. İki hormon için ilk trimesterde kan - B-HCH ve PAPP-A.
II tarama için (16-18 hafta) ultrason prosedürü Yapamazsınız - tarama için okumalar önceki zamandan itibaren alacaktır. Kan Teslim Zaten üç hormon - B-HGCH, AFP ve ücretsiz estriol («Üçlü test»), bir seçenek olarak, dördüncü gösterge de var - Ingibin A.
Test sonuçları
Böylece, analizler ve ultrason yapılır ve şimdi sonuçları bekliyorsunuz. Kadınların istişaresinde, uzun zamandır beklenmeleri gerekiyor - üç haftaya kadar, eğer taramaları kendiniz geçirirseniz, ücretli laboratuarlarda, sonuç oldukça hızlı bir şekilde elde edilebilir - bu bir veya iki gündür bir sorudur.
Ve nihayet, yaptığınız sonuçlarla Leafle. Her göstergeye karşı sayıları gösterir. Ancak göstergeleri doğru bir şekilde karşılaştırmak için, mutlak rakamlarda değil, IOM'teki (medyanın çokluğu) olarak ifade edilmezler. Mediana, bu işaretçinin belirtilen hamilelik döneminde ortalama bir göstergesidir. Norm, 0,5 ila 2.0 arasında değişen MΩ. Bu sayılardan sapma patolojilerin olasılığını gösterir.
Evet, bu bana olan ve oldu. Göstergelerim norm içine sığmadı. Kaynakları değiştirdiler (ne yazık ki, çok fazla değil), falloutun pratik olarak herhangi bir şey ifade edebileceğini öğrendim.
Artan HCG kromozomal kusurları hakkında, aynı zamanda çoğalma hakkında ve ayrıca Rhesv çatışması hakkında konuşabilir. Ancak, HCG'nin azaltılması ektopik gebelik, düşüklük tehdidi, hamilelik gelişmeyecek şekilde olur. AFP'deki artış ve azalış, fetal kusurlar ve olası kromozomal sapmalar hakkında konuşacaktır.
Ve patolojilerin varlığı hormon göstergelerinde sapmaların birleşimi olmalıdır.
Down sendromu durumunda, örneğin bir AFP göstergesi hafife alınır ve HCG normdan daha yüksektir. Kapsamlı sinir borusu, aksine, ayırt edici bir özelliğe sahip bir AFP ve azaltılmış HCG'ye sahiptir. Ancak Edwards sendromu, incelenen hormonda bir düşüşle karakterizedir.
Ve bu göstergelere dayanarak tarama sonuçları olan bir kağıda, yüksek harfler yazılıdır - yüksek veya düşük risk. Parantez içinde, örneğin, 1: 100000 veya üzüm, 1: 130 veya 1:60 oranını belirtti. Bu, aynı göstergelere sahip 100.000 kadının bu gelişme eksikliği olan 1 çocuk doğacakları anlamına gelir. Alt sınır, 1: 250, t oranıdır.E. 250'in altındaki figür, patolojinin varlığının yüksek riskini gösterecektir.
Risk yüksekse
Yüksek bir risk belirlerken, kadınların istişaresinde doktor, size bir genetik doktora danışmanlığına göndermek zorundadır. Burada sizin için önemli bir çözüm yapmanız gerekir. Belki hayattaki en önemli şey. Ne yazık ki, risklerin gösterdiği malformasyonlar - tedavi edilemez. Sadece olup olmadığını bilme fırsatı bulacaksın «böyle değil» çocuk.
Genetik, yine tüm rakamlara bir kez daha görünecek, sizden, hamilelik için hormonal muamele görüp almış olsanız da, HGG'nin kendisinin düzeyinde bir artışa neden olan hamilelik (özellikle de hamileliği korumak için bir süredir Kanda) ama kesinlikle, invaziv çalışmalar dışında, bir çocukta patolojilerin varlığını bulmak için para olmadığını söyleyecektir.
Tarama, yalnızca bir problemin olmadığını gösterir, ancak öğrendiğimiz gibi, ifadedeki sapmalar, TVP'nin analizi veya ölçümü ile zaman içinde yanlış veya zaman içinde annenin analizi veya ölçümü ile veya korunma tedavisi alarak zamanında olmayabilir. Sözde patolojilerin kapsamlı bir çalışmasını amaçlayan ayrıntılı uzman ultrason muayenesi, maalesef, çocuğunuzda korkunç bir hastalık olduğunu ya da olmadığını garanti etmesine izin vermez.
Ve çok yüksek riskinizin riskinin, genetik size invazif bir çalışma sunacak (istila - penetrasyon): koryonun biyopsisi, amniyosentez (ahtaper su suyunun çiti) veya Cordocentsis (fetal kord delinmesi). Araştırma türüne bağlı olarak, farklı terimlerde yapılır.
Burada sadece seni çözebilirsin. İnvaziv çalışmalar - tamamen ve tam olarak kararınız, doktor sadece onları tavsiye edebilir. Sizin için gerekli olup olmadığından emin olmalısınız?
Evet, bu tür bir prosedürlerin yürütülmesinde belirli bir risk. Doktorlara göre, 2-3 ila% 0,5'lik yönteme bağlı olarak tahmin edilmektedir. Ancak, benzer bir çalışmaya karar verirseniz, sitemiz benzer prosedürlerde uzmanlaşmış bir yeri araştırır - doktorlar kapsamlı bir deneyim, nitelikler var, «El çivilenmiş».
Bu çalışmada bir bonus, yolun sonunda sizi bekleyen kim var - bir erkek ya da bir kız? Kromozomları sayarken, hata oluşmaz.
Özetle, taramaların hala bilgilendirici olduğunu pişmanlık duymak istiyorum. Uygulamalı terim ise «tarama», Sonra çok büyük hücrelerle bir katı ile kullanılır. İnvazif olmayan çalışmaların hatalı olması oldukça yüksektir. Tüm doktorlar bile zorunlu olarak olumlu bir şekilde değerlendirmedi. Konu çok korkutucu, gelecekteki anneler çok endişeli ve geceleri uyuyamıyor, sonuçları bekliyor ya da doğru kararı almaya çalışıyor. Ben kendimi bir aydır ağladım, tarama sonuçlarını anlamaya ve yorumlamaya çalışıyorum ve kromozomun sayılmasını bekliyor... Ama kızım büyüyor. Hayır, şimdi iki kızı! Ve umarım zamanla, invaziv olmayan taramanın bilgilendirici olacağına ve bu tür bir araştırma, kızlarımın mutlu anneler olmalarına yardımcı olacak.
