Hipoparatiroidizm tedavisi, saldırının ciddiyetine bağlıdır. Tetanya saldırısının rahatlaması için ana araçlar, bir kalsiyum klorür veya glukonat çözeltisidir, ayrıca paratiroididdir. InterGreaCarial dönemde, D vitamini hazırlıkları kalsiyum ile birlikte reçete edilir.
İçerik
Hipoparatiroidlerin tedavisi yöntemleri
Tetanya'nın akut saldırısını azaltmak, saldırının ciddiyetine bağlı olarak, 10-50 ml% 10'luk bir klorür çözeltisi veya kalsiyum glukonat çözeltisi (daha sık 10-20 mL) intravenöz olarak enjekte edilir. Kalsiyum preparatlarının eklenmesi yavaş olmalı (3-5 dakika boyunca ilacın 5 ml), çünkü hızlı tanıtım, kalbin ventriküllerinin çöküşü ve fibrilasyonu olduğundan. İlacın etkisi enjeksiyonun sonunda tezahür eder. Kalsiyum hazırlıklarına olan ihtiyaca bağlı olarak günde 3-4 kez intravenöz olarak enjekte edilir. Gerekirse, 40-100 birim pararatiroididin, deri altından veya intramüsküler olarak uygulanan kalsiyum preparatlarının uygulanmasından sonra. Paratiroidin - Sığırların geri kalanının özü, 1 ml'lik 20. İdamızdan sonra terapötik etki 2-3 saat sonra gerçekleşir ve 20-24 saat sürer. İlacın uygulanmasından sonra kandaki kalsiyum içeriğindeki maksimum artış 18 saat sonra gözlenir. Uzun süreli paratiroidizm uygulanmasıyla, anafilaktik reaksiyon ve direnç, değişkenlik döneminde kullanımı olanaklarını sınırlayan parathgormon'a immün antikorların oluşması nedeniyle gelişebilir.
Larilguppazis, entübasyon veya trakeotomi ile gerçekleştirilir.
Intercreant döneminde, D vitamini hazırlıkları, tuzları (klorür, laktat ve glukonat) şeklinde kalsiyum preparatları ile birlikte reçete edilir. Kalsiyumun emilimini iyileştirmek için, bağırsak ve renal kanallardaki kalsiyumun yeniden emilimi, alkolde ergokalsiferol (D3 vitamini) kullanır (1 mL, 25.000, 50.000 veya 200,000, 1 mL'lik 25.000, 50.000 veya 200.000 içerik içeren yağ çözeltileri içerir; 1 damla D vitamini alkol çözeltisi yaklaşık 4000 me ve petrol - sırasıyla 625, 1250 veya 5000. Akut dönemde, D2 vitamini, günde 200.000-400.000'e ihtiyaca bağlı olarak reçete edilir. Bağlantı döneminde, ilacın destekleyici dozu günde 25.000-50.000. D vitamini tedavisinde, sistematik olarak 1-2 kez, kandaki kalsiyum içeriğini ve idrarla seçimini araştırmak ve ayrıca böbrek fonksiyonunu izlemek (nefroalsinoz ve nefinlik tehlikesi). D3 vitamini en etkili hazırlıkları - Oxycholecalciferol, Oxidevit, Calcidiol. Akut dönemde, günlük D3 vitamini dozu 2 alım başına 2-4 μg olabilir, destekleyici - 0.5-1 μg / gün. Bu ilaçların maksimum biyolojik etkisi 3-6 gün içinde tezahür eder ve D2 vitamini - 2-4 hafta sonra. D2 vitamini yerine, ilaç, yakın şekilli bezlerin ilacı tarafından kullanılıyor - kimyasal yapı için D2 vitamini yakın olan dihidroitakterolün% 0.1 yağlı çözeltisi; Yağ çözeltisinin 1 ml'si (40 damla) 1 mg dihidroitacterol içerir. Takhistin yedikten sonra içeri girer. Akut dönemde, her 6 saatte bir 1-2 mg (40-80 damla), ardından 2 mg başına 2 günde bir hastanın durumuna bağlı olarak dozda bir azalma izlenir. Döküman bireyi destekleyen ve günde 0.5-2 mg'dır (20-80 damla). Dihidrotrohisterol, kalsiyumun kemiklerden mobilizasyonuna, bağırsakta kalsiyum emilimini ve fosforun idrarla çıkarılmasına katkıda bulunur. Dihidroitakterolün maksimum biyolojik etkisi, ayrıca D2 vitamini, 2-4 hafta içinde tezahür edilir.
Kalsiyum preparatları, yemeklerden sonra günde 1-2 g intercreant döneminde reçete edilir. Kandaki kalsiyum içeriğini arttırmak ve içinde azalmak için, fosfor seviyesi, her gün 20-30 ml'lik bir süspansiyon şeklinde alüminyum hidroksit içinde reçete edilir. Alüminyum hidroksit fosfatları bağlar ve emişlerini gastrointestinal yoldan geciktirir. Yatıştırıcı ve antispazmodik ajanlar (bromides, luminal, klororalhidrat, papaverin). Alkaloz ile, amonyum klorür, günde 3-7 g yedikten sonra içeride gösterilir.
Hipoparatiroid tedavisi, kandaki kalsiyum, fosfor ve magnezyumun kontrolü altında gerçekleştirilir. Hipomagnesiamia'da,% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi, intramüsküler olarak 10-20 ml'lik reçete edilir.
Konserve kemiğinin kasını ekleyerek vücutta kalsiyum deposu oluşturun. Yakınların transplantasyonu üzerinde çalışmak.
Pseudogipoparathiroidizm durumunda, hipokalsemi rahatlaması için D vitamini ve kalsiyum ilaçları kullanılır. Bu hastalıkta paratiroidin, ona direniş nedeniyle etkisizdir «hedefler».
Kandaki kalsiyum içeriğine ilişkin yaklaşık yargı için Sulkovich'in örneği kullanılır.
Hastalık Gelişiminin Önlenmesi
Hipoparatyazın profilaksisi, tiroid bezi üzerindeki operasyon sırasında sarım bezlerinin restorasyonuna, ayrıca cerrahi sonrası kan beslemesini ihlal etmenin yanı sıra, komplikasyonların (sivri uçlar, sızmalarını) önlenmenin yanı sıra temiz bir tutumdadır.
Tekrarlayan toksik guatlı hastalarda hipopatiyoz gelişmesinden kaçınmak için, cerrahi müdahale yerine radyoaktif iyot ile tedavi önerilir. Önleyici önlemler ayrıca, tiroid bezi üzerindeki ameliyattan sonra hastalarda artan nöromüsküler uyarılabilirliğin erken tespit edilmesini, ardından hemen rasyonel spesifik terapi. Enfeksiyonların ve zehirlenmenin önlenmesi, yakındaki bezlere zarar vermenin yanı sıra kronik hipoparatiroidizmi olan hastalarda akut hipokalisemik krizlerin geliştirilmesini kışkıran faktörler. Tetanya diyetinin önlenmesi için hipoparathiyumlu hastalar kalsiyum, magnezyum ve zayıf fosfor bakımından zengin olmalıdır (sebzeler, meyveler, süt, süt ürünleri). D2 vitamini (morina karaciğer, fishe yağ, yumurta sarısı, tereyağı) içeren ürünlerin kullanımı. Yiyeceklerin alevlenmesi dönemlerinde, et tamamen hariç tutulur, çünkü Tetanya'nın tezahürünü arttırır.
D vitamini biyosentezini kronik bir hipoparatyaz şekli olan hastaların gövdesinde etkinleştirmek, ılımlı ultraviyole ışınlaması veya kısa güneş enerjisi banyoları önerilebilir.
Kandaki kalsiyum ve fosfor içeriğinin sistematik kontrolü yapılır: ilk tespit edilen tetaniye sahip hastalarda ve yeterli dozların seçimi için ilaçların değişmesi sırasında - 7-10 gün içinde 1 kez ve hastalığın istikrarlı bir seyri ile - 4-6 ay içinde 1 kez. Mercek sistematik gözlemi (katarakt olma olasılığı). Kafatasının radyografisi ve diğer kemikler klinik endikasyonlara harcıyor.
