Hamilelik sırasında tiroid bezinin fonksiyonu, vücudun hormonal perestroika nedeniyle değişiklikler. Yetersiz iyot tüketimine sahip bölgelerde, hastalıkların önlenmesi en önemli aşamadır, çünkü tiroid patolojisi olan kadınlarda hamilelik ve doğum, gelişmekte olan komplikasyonların yüksek riski eşlik ettiğinden.
İçerik
Hamilelik sırasında tiroid bezindeki değişiklikler
Hamilelik sırasında, tiroid bezinin işlevi belirli adaptasyon değişikliklerine tabidir. Östrojenin etkisi altında, karaciğerdeki tiroksin bağlayıcı globülinin sentezi aktive edilir ve bu nedenle kandaki tiroid hormonlarının genel konsantrasyonu artar ve serbest (biyolojik olarak aktif) - değişmeden kalır. Nispi hormonal ve iyot eksikliği, plasentandaki proteinli tiroid hormonlarının takviyeli bağlanması nedeniyle gelişir, iyotun meyveye geçişi ve idrarla kaybedilmesi - Guatr'ün oluşumuna yönelik eğilim ve hipotiroidizm gelişimi ortaya çıkar. Tercihen hamileliğin ilk trimesterinde hareket eden faktör ve tiroid bezinin geçici olarak uyarılmasına yol açan faktör, koryonik gonadotropindir. Bu, koryonik gonadotropin ve tirotropik hormonun yapılarının yakın olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle koryonik gonadotropin tiroid bezinin bir tirotropik hormon gibi işlevini canlandırabilir. Tirroksin seviyesindeki ılımlı artışın ve hamileliğin ilk trimesterinde tirotropik hormonu düşürdüğünü ve tirotoksikoz olarak kabul edilmemesi gerektiğini not etmek önemlidir.
Annenin ve fetüsün tiroid bezinin özerk olarak ayarlandığı, ancak yine de maternal tiroid bezinin eşyenlerinin plasentası yoluyla yasal transfer yapıldığı varsayılmaktadır. Annenin tiroid hormonları hamilelik boyunca önemli bir rol oynamaktadır (örneğin, erken dönemde hamileliği korumak için önemli bir rol oynamak gibi). Bununla birlikte, maddenin normal düzeyinde tiroid hormonlarının ve erken gebelikte plasentadan transferi özellikle önemlidir. Plasental bariyerin tiroid hormonları için geçmesi zordur, ancak kolayca iyodürleri, tiroid immünoglobülinleri ve tirostatik ilaçları özlüyor. Hamilelik sırasında annenin tiroid hormonlarının dengesizliği, çocukların psikoneurolojik gelişimi ihlalinde öncü bir rolü verilir.
Tiroid Demirinin ayrı bir gövdesi olarak, fetüs intrauterin gelişimin 12. haftasından çalışmaya başlar. Tiroid bezinin hormonları, dokuların büyümesini ve fetusun merkezi sinir sisteminin oluşumunu etkilemektedir.
Doku seviyesinde, tiroid hormonları protein sentezini uyarır, termojenez ve enerji dengesini düzenler, cinsel gelişimi, adet fonksiyonunu ve yumurtlamayı, çeşitli metabolik işlemlerde etkiler.
Rus bölgelerinin büyük çoğunluğunun, bireysel önleme hedefleriyle ve yaygın toksik olmayan guatrların tedavisi için tüm hamile kadınları bireysel olan tüm hamile kadınları dahil ettiği bölgelerde, iyotun alımını tavsiye edilmesi tavsiye edilir. Günde 150-200 μg hesaplama. Halen, İyotun önerilen önleyici dozu 300 μg'ye artırma konusu.
T izleme elemanları içeren multivitamin preparatları alma. C. 150 μg iyot, iyotta hamile bir kadının ihtiyacını tam olarak sağlamadığı için alternatif olamaz.
Tiroid patolojisi olan kadınlarda hamilelik ve doğum, yüksek bir komplikasyon sıklığı ile karakterizedir: erken toksikoz, gestoz, kronik intrauterin fetal hipoksi, kürtaj tehdidi, erken doğum riskini artırır.
Birincil hipotiroidizm. Otoimin tiroiditi
Kadınlarda birincil hipotiroidizmin varlığı, üreme fonksiyonunun ihlal edilmesinin nedenlerinden biridir ve işlenmemiş bir hipotiroidizm ile, hamilelik olasılığı son derece küçüktür.
Bir ışık derecesinin hipotiroidizminde veya ilaç tazminatıyla, hamileliğin oluşumu mümkündür ve çocuklar sağlıklı doğarlar.
Otoimmün tiroiditli kadınlarda, tiroid bezinin normal fonksiyonu ile bile, plasenta yoluyla rastgele antikorları ve fetusun zihinsel gelişimi riski taşımacılığı yapmak mümkündür. İntrauterin hipotiroidizmi, büyümedeki yavaşlama, kalp atış hızı yıkım, maruz nüklein geç gelişimi. Hipotiroidizmin, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda süresi, maternal antikorların kandan uzaklaştırılması ve genellikle bir veya üç aydır. En önemli klinik bulguları hamile hamilelik, uzun vadeli yenidoğanların sevinçsiz, doğumda büyük bir ağırlıktır.
Tiroid bezinin patolojisinin teşhisi
Hamilelik sırasında hipotiroidizmi teşhis etmek için en bilgilendirici: 
- Boş Tirroksin ve Tiroglobulin Kan Serum Düzeyinde Tanım
- Tirreoglobulin ve truzet peroksidazına antikorların titreninin belirlenmesi
- Ultrason muayenesi ile tiroid bezinin dokusunda değişikliklerin belirlenmesi
Hipotiroidizm hamile ve çocuk için bir tehdit oluşturabildiğinden, yeterli ilaç tedavisi yapmak gerekir. Yeterli doz l-tirroksinin seçimi, serbest tirokin ve tiroglobulin seviyesinin kontrolü altında gerçekleştirilir. Hasta hipotiroidizm ve replasman tedavisi olan kadınlar, hamilelik sırasında L-tiroksin dozu arttırılmalıdır ≈ % 30-50.
