Trombositopeni - (trombositlerden ve Yunanca. Penia - Dezavantajı) - Kan hacminde kan plakalarının sayısını azaltma. Bu hastalığın tedavisi nasıl? Bu sorunun cevabı makalede alacaksınız.
İçerik
Trombositopeni ne
Trombositopeni bağımsız bir hastalık veya bir dizi patolojik koşulların bir semptomu olabilir (hem edinilen hem de kalıtsal): trombositlerin yıkımından, bunların tüketiminin artması ya da yetersiz eğitimden kaynaklanıyor olabilir.
Çoğu durumda, trombositopeni edinilir. Patogeneze ve trombositlere veya megacariositlere zarar gelmelerine bağlı olarak ayırt edilirler.
Edinilen trombositopeni şunları içerir: Antikorların hemotransfüsler sırasında oluştuğu veya anneden fetüsün gövdesine düştüğü immün trombositopeni; kemik iliği hücrelerinin çoğalmasının baskısından dolayı trombositopeni; Myelopoese Cdens'in somatik mutasyonu ile ilişkili trombositopeni; tromboz sırasında gözlenen tüketimin trombositopeni, geniş kanamalar, splenomegali eksprese edilir; kemik iliği tümörünün, örneğin kemik iliğindeki kanser metastazı sırasında, hemoblastoz sırasında, kemik iliği tümörünün değiştirilmesi nedeniyle gelişen trombositopeni; Trombositopeni, hemanjiyomlarda trombositlerin mekanik hasarı nedeniyle, yapay kalp valflerinin varlığında, B12 vitamini eksikliği veya folik asit olan trombositopeni varlığında splenomegali eksprese edildi. Klinik uygulamada, immün trombositopeni, antikor trombositleri üzerindeki etkisiyle ilişkili en yaygındır.
Hayatlarının süresini kısaltmaya yol açan trombositlerin aşağılığı nedeniyle bir grup kalıtsal trombositopeni seçin. Kalıtsal trombositopenide, trombositlerin çeşitli fonksiyonel özelliklerinde genellikle bir değişiklik vardır; bu, trombositopati grubuna bağlanma temelini verir. Kalıtım, trombositopeni nedeniyle trombositopeni, fonksiyonel durumlarının ihlal edilmesiyle birlikte.
Her türlü trombositopeni, bir kural olarak, ağrısız benekli kanamalar olarak karakterize edilir. Çoğu trombositopeni ile, ciltteki hemorajlar veya mukoza zarlarının çeşitli kanaması (diş etleri, nazal, gastrointestinal ve diğerleri) kaydedilir.).
Trombositopeni olan hastalarda, kan testi sırasında, plateletlerin sayısında tamamen bir ortadan kaybolmaya, plazma kan pıhtılaşma faktörlerinin normal veya yükseltilmiş bir içeriği, protrombin tüketiminde bir azalma, kan dolaşımının geri çekilmesinde bir azalma vardır ( Bazen geri çekilme yoktur). Çoğu hastada ciddi trombositopeni ile kanama süresi arttı. Trombositlerin anjiyotrofik fonksiyonunun ihlal edilmesiyle ilişkili kılkalamaların artması nedeniyle, sıkışmış numune gibi kılcal damarların direnci için numuneler keskin bir şekilde pozitiftir. Kalıtsal trombositopeni tanısında, trombositlerin morfolojik bir analizi (değerleri, yapısı), fonksiyonel özelliklerinin belirlenmesi önemli bir rol oynamaktadır.
Trombositopeni nasıl tedavi edilir?
Hemorajik sendromun herhangi bir tezahürü olan tüm hastalar hastaneye yatırılmalıdır.
Hastanın gözlemlenmesi ve / veya kanamanın bağlanması sürecinde subkutan kanamaların sayısını artırırken, terapi hormonlarla gösterilir. İlk tedavi olarak ilk tedavi 60 mg / m2 ortalama bir günlük dozda (günde 2 mg / kg'a karşılık gelir) 3 hafta 3 hafta (600, 1000, 1400), günlük biorhitm - 2 / Günlük prednisolon dozunun 3'ü sabah saatlerinde verilmiştir.
Tam bir remisyona ulaştıktan sonra, prednisiolone dozu, tam iptali tamamlanıncaya kadar 3 günde 5-10 mg azalır.
Bir hasta ciddi kanama varsa, ilk hormon dozu, geçişle hemorajik sendromun boşluğu daha önce 3-5 gün boyunca 3-5 mg / kg olabilir, daha sonra günde 2 mg / kg dozunda. Alternatif olarak nabız tedavisi olabilir: üç gün boyunca (infüzyon süresi - en az 20 dakika), hemorajik sendromun boşluğundan önce (en az 20 dakika) metilprednizolon ve trombositlerin güvenli bir seviyeye (20.000'den fazla) arttırılabilir.
İlk veya alternatif tedavi intravenöz immünoglobulin (IgG in / c) tanıtımı olabilir. Kullanılan hazırlıklar: Octagam, Pentaglobin.
Ayrıca trombositopeni sırasında, motor rejimi önemli ölçüde sınırlıdır.
Semptomatik terapi yapılır:
- Anjiyoprotectors - Ditinon;
- Fibrinoliz inhibitörleri - aminokaproik asit günde 0.2-0,5 g / kg;
- Kanamayı durdurmanın yerel yolları.
Hastalığın süresi 6 aydan daha uzun bir süredir hastalığın kronik bir şeklini göstermektedir, ancak spontan iyileşme olasılığı birkaç yıl içinde bile, yeni bir bozulma (kriz) veya sürekli tekrarlayan akış olasılığı.
Tüm hastalar aspirin ve diğer antiyagörler ve / veya antikoagülanlar hariç tutulmalıdır. İntramüsküler enjeksiyon yapmayın. Aşılamalar ve alerjenler hariçtir (gıda dahil), trombositopeni derecesini artırabildikleri için. Yaralanma olasılığını önlemek için spor sınıfları durdurulmalıdır. Bu anlamda yüzmek daha güvenlidir. Hasta oldukça aktif bir yaşam tarzına yol açarsa, semptomatik terapi gereklidir: fitoterapi kurabiyelerinin (ısırtıcı, civanperçemi, kuşburnu, çoban çantası, Arnika, vb.).) anjiyoprotectors ile (DITINON - 1. X 3 R., Magnum 0.25-0.5 x 1p., Travem 1t. X 3 R.).
Vurgulamak için gereklidir - tedavi bireysel olarak yapılmalıdır.
