Çoğu durumda periferik arterlerin anevrizması, popliteal arteri şaşırtıcı, daha az sıklıkta femur ve uykulu. Böbreklerin, bağırsakların veya beynin arterlerinin anevrizmalarının özel görünümü. Operasyonel müdahale, periferik arterlerin anevrizması ana tedavisidir.
İçerik
Anevrizma çevre arter kavramı
Kan damarının zayıf kısmı bir silindir biçiminde genişlediğinde, bu fenomen anevrizma denir. Çoğu zaman anevrizma aortaya çarpıyor - vücudumuzun ana arteri. Aort, kalpten diğer tüm organlara ve dokulara kadar kan taşır. Göğsünde bulunan aortun bir kısmı torasik olarak adlandırılır. Abdominal boşluğun içinde bulunan aortun bir kısmı Abdominal Bölüm olarak adlandırılır.
Periferik arterler, anevrizmadan aorttan daha az sıklıkta etkilenir. En sık çevresel anevrizma, dizin arka yüzeyinde inen, düşen artere çarpıyor. Daha az sıklıkla Aneurysta, Femoral Arter'i kasık kıvrımı alanında çarpıyor, boynundaki bir karotis arter ve bazen üst ekstremite üzerinde arterler. Böbrek veya bağırsakların arterlerini etkileyen özel bir çevre anevrizması, viseral anevrizmalar denir.
Aort anevrizması, bir mola veya paket şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Her ne kadar periferik arterlerin anevrizması nadirdir. Bununla birlikte, periferik arterlerin anevrizasyonlarında, beyin damarlarının veya uzuvların tıkanmasına neden olabilecek trombaz oluşumu.
Periferik arterlerin anevrizması, özellikle büyük boyutlarda, yakındaki veya damarların geçen sinirleri sıkıştırabilir, ayrıca ağrı, uyuşukluk veya şişmeye neden olabilir.
Hastalığın temel belirtileri
Hastalığın başında, hasta, özellikle küçükse, anevrizmanın varlığının herhangi bir belirtisini hissetmeyebilir. Periferik arterlerin anevrizması olan üç hastadan ikisi, hastalığın herhangi bir belirtisini göstermez.
Periferik anevrizmanın belirtileri, bunun boyutuna ve lokalizasyonuna bağlıdır. Periferik arter anevrizmalarının olası belirtileri:
- Nabızlık eğitimi hissi
- Egzersiz sırasında el veya bacaklarda ağrılar veya kramplar
- Yalnız el veya bacaklarda ağrı
- Parmaklar veya bacaklar alanında ağrılı ülserler veya yaralar
- sinirlerin sıkılması ile ilişkili eller veya bacaklarda rahatlatıcı ağrı veya uyuşukluk
- Arter lümeninin tıkanması sonucu kumaşların (örnekler)
Proseste karotis arterlerini içerirken, geçici iskemik saldırılar veya inme belirtileri meydana gelebilir. Bu, uykulu arterlerin hastalıkları üzerindeki bölümünde ayrıntılı olarak yazılmıştır. Bağırsak arterlerini içerirken, mezenterik iskeminin belirtileri ortaya çıkıyor.
Hastalık gelişimi nedenleri
Periferik arterlerin anevrizması nedeni, herhangi bir nedenden ötürü arterlerin duvarlarına enfeksiyon veya hasar olabilir. Ancak, anevrizmanın gelişiminin temel nedeni artık net olmuyor. Araştırmacılar, gelişme anevrizması aterosklerozunun ana nedenini düşünürler. Normalde, arterlerin duvarı düz ve pürüzsüz bir yüzeye sahiptir. Belirli bir esnekliğe sahiptir. Arterlerin duvarlarında aterosklerozda, özel büyümeler ortaya çıkar - kolesterol, kalsiyum ve fibröz kumaştan oluşan aterosklerotik plaklar. Zamanla, arterler daha az elastik hale gelir. Yüksek tansiyonun etkisi altında (örneğin, Aortunda 120 mm RT'de).Sanat.) Arterlerin duvarları genişler - anevrizma meydana gelir.
Bu sürece katkıda bulunan faktörler:
- sigara içmek
- yüksek tansiyon
- Yüksek kan kolesterolü
- obezite
- Sağlıklı faktör
Yaşla, periferik arterlerin anevrizması geliştirme riski artar.
Teşhis Yöntemleri Anevrizma Periferik Arterleri
Başlangıçta, doktor, hastadan şikayeti, karakterlerinden, göründüklerinde ve bunlarla bağlandıklarında tanır. Sonraki sevinçli araçlar tutulur. Bu araştırma yöntemlerini listeleyelim:
- Dubleks Ultrason muayenesi
- Manyetik rezonans görüntüleme
- CT tarama
- Anjiyografi - En İnvaziv Yöntemi
Anevrizması olan birçok hastanın kalp hastalığına ek olarak acı çektiği bilinmektedir. Bu nedenle, cerrahi tedaviden önce, anevrizma bir kardiyovasküler sistem tarafından incelenmelidir. Bu, bir elektrokardiyogramın performansını, kalbin ve diğerlerinin ultrason muayenesi.
Hastalığın tedavisinin ana yönleri
Anevrizmanın tedavisi, lokalizasyon, boyutları, semptomlarına ve anevrizmanın komplikasyonlarının varlığına tromboz şeklindedir. Örneğin, popliteal arterin anevrizması, operasyonun endikasyonu değildir. Bu durumda, doktor size aşağıdaki gibi önerebilir:
- Kontrol faktörleri ateroskleroz riski
- Bacağına yeterli kan akışını korumak için düzenli yürüyüşler
- Bacakları geçmeyin
- Hijyen ayaklarını izleyin ve parmaklardaki ülserlerin görünümü için - dolaşım bozukluklarının bir sinyali olan bir işaret
Popliteal arterin anevrizması nadiren patlamasına rağmen, bazen trombide olabilir, bacakta kan akışı ile sonuçlanabilir. Böyle bir anevrizma ayrıca, ayrıca bacağın dibindeki dolaşım bozukluklarına yol açan bir trombom ve ateromato plaket parçacıkları olarak da hizmet edebilir. Sonuçta, bu fenomenler bir planlama sonucuna yol açar - alt ekstremite bir kısmının amputasyon ihtiyacı (parmak, ayak ve üstü). Bu nedenle, çoğu zaman femoral veya popliteal arterin anevrizasyonu ile, sadece cerrahi tedavi en iyi seçenektir. Karotis arterlerinin anevrizması ve üst ekstremitelerin arterleri biraz farklı kliniktir. Ancak bunların tedavisi tüm anevrizmalarla aynıdır.
Genellikle, tedavide, periferik arterlerin anevrizması vasküler cerrahlar ya şantlama veya protez yoluyla kullanılır.
Shunting, cerrahın yarattığıdır «Donorsky» Kan akışı için (deri altı damar kalçalarının daha sık) yol geçidi. Aneurysta kaldırıldı. Bu işlem genellikle yerel anestezi altında, bazen toplamın altında gerçekleştirilir (hepsi anevrizmanın ciddiyetine ve lokalizasyonuna bağlıdır).
Protezin altında, cerrah, anevrizma etkilenen arterin alanını ve bir tüp şeklinde sentetik protezi kaldırır. Gem protezinin özellikleri ve özelliklerinde yapıldığı malzeme, arteriyel duvarın özelliklerine yaklaşıyor.
Arter'in Annevism'in lümenini trombolasyon yaparken, trombolitik terapi yöntemi, anjiyografi sırasında özel bir kateter yardımı ile neredeyse bir trombüsün bir trombolitik enjekte ettiği gerçeğinden oluşan trombolitik terapi yöntemi kullanılır. Ancak, bu yöntem sadece taze kan kümeleri ile etkilidir.
Başka bir yeni endovasküler cerrahi yöntemi var - stent. Yöntem, anjiyografide, arterde, anevrizma sahasında kullanılan bir kateter yardımı ile, stent sağlanır - Silindirik şeklin özel tasarımı, değişen duvar için bir çerçeve olarak hizmet eder. Anevrizatik Genişletilmiş Arter. Bu yöntem, sıradan cerrahi müdahale riskinin yüksek olduğu durumlarda kullanılır.
Bazı durumlarda, özellikle yetersiz tedavi ile, hasta gangrena gelişebilir - doku fedakarlığı. Aynı zamanda, dokulardaki değişiklikler geri dönüşü değildir. Bu durumda hastanın sağlığını korumanın tek yolu amputasyondur.
Geliştirme Önleme Anörizmi, oluşumları için risk faktörlerini ortadan kaldırmaktır. Hakkında zaten yukarıda belirtildi.
