Şeker Diabetes Hastalığı Yeni ve Tanıdık Olmayan, Alalar, Duyarlar Tarafından Değil. Ancak herkes bu ciddi hastalığın hala komplikasyonları olduğunu ve bunlardan biri diyabetik nefropati olduğunu bilmiyor. Diyabetik nefropatiyi nasıl tanır ve tedavi edilir? Uzmanı dinle.
İçerik
Ancak, yükseltilmiş kan şekeri nedeniyle, böbrek glomerlerinin damarları değiştiğinde, renal filtrenin normal işleyişi bozuk. Daha sonra gerekli madde olan protein ve idrardaki norm içinde düşmez, orada nüfuz etmeye başlar.
Böbrek için diyabetin komplikasyonunda - diyabetik nefropati - öğretmen anlatır «Okul diyabeti» Vyatka Bölgesel Endokrinolojik Dispansurer T.ANCAK. Rakov.
- İlk başta, diyabetik nefropati tanınamayabilir ve Tip I diyabeti olan hastaların morbidite ve mortalitesinin önde gelen nedenidir. Genellikle bu komplikasyon, diabetes 2 tipi olan hastalarda, uzun ve kötü telafi edilen hastalarda gelişir.
- Tatyana Anatolyevna, hasta hangi testlerde düzenli olarak alınmalıdır??
- Yılda en az bir kez her biri, içinde proteini belirlemek için idrar analizini geçmek gerekir. Herhangi bir klinikte yapılan idrar genel analizi, her zamanki gibi olabilir. Ancak, diyabetik nefropatiyi ve önceki aşamaları ortaya çıkarabilirsiniz. Bunun için BT albümindeki içerik için idrar analizi yapın.
Albümin - kandaki ve idrarda idrarda neredeyse yoktur. Ancak, zaten böbreğin çalışmalarında küçük bozukluklar ile, idrardaki diğer proteinler henüz düşmemesine rağmen, albümin miktarı artar. Bu aşamada hastalığı durdurmazsa, idrarla protein kayıpları artacaktır.
Mikroalbuminüri - Günde 30 ila 300 miligram arasında değişen idrarla albümin tahsisi - geçici olabilir ve isteğe bağlı olarak diyabetik nefropatinin gelişimine yol açar, ancak her zaman önce gelir ve kronik böbrek yetmezliği riski olduğunu gösterir.
- Mikroalbuminüri aşamasında, böbrek değişiklikleri geri dönüşümlü olabilir?
- Diyabet telafisini değerlendirmek için 3 ayda bir kan testi yapmak gerekir, kreatinin seviyesini ve kan basıncını ölçmek için ayda en az bir kez belirlemek gerekir.
Hastalık zaten gelişmiş ve proteinüri aşamasına geçerse, kan ve idrar çalışmaları daha sık yapılmalıdır - her 3 - 6 ayda bir ve sürekli kan basıncı kontrolü.
Ancak, mikroalbuminürinin yanlış-pozitif tanısına yol açan bir dizi faktör olduğunu hatırlamak gerekir: glomerülonefrit, idrar yolu enfeksiyonu, yoğun fiziksel efor, adet kanaması.
- Diyabetik nefropatinin bir başka tezahürü, kan basıncını geliştirebilir?
- Bu her zaman böbrek yenilgisinin bir sonucu değildir, ancak kendi başına artan basınç, böbreğin ciddi olmasına neden olur. Arteriyel hipertansiyon, diyabetik nefropatinin ilerlemesini hızlandırır ve erken başlatılan hipotansif tedavi, yetişkin hastalarda diyabetik nefropatinin öngörüsünü önemli ölçüde iyileştirir. Bu nedenle, mikroalbuminürinin, kan basıncındaki bir artıştan önce 2 - 3 yıl içinde göründüğü varsayılmaktadır, bu nedenle kan basıncının düzenli boyutu çok önemlidir.
Yüksek seviyesi, oluşumun nedenlerinden bağımsız olarak, azaltmak gereklidir. Üst Gösterge için 130 milimetre (sistolik) ve 80 mm, alt (diyastolik) için son derece izin verilemez olarak kabul edilir -. Bu iki kan basıncı göstergesinden en az biri genellikle belirtilen sınırlardan daha yüksek olduğu durumlarda, tedavi gereklidir.
- Hastanın kendisini sürekli olarak bu ilaçları sürekli olarak almanın gerekli olduğunu, yani sadece yüksek değil, aynı zamanda arteriyel basınçla normlara azaltılmasını da anlaması önemlidir. Aynı zamanda evde tansiyonun bağımsız kontrolü için, özellikle de alınan preparatların etkinliğini değerlendirmek için çok faydalıdır, böylece arteriyel hipertansiyonlu tüm hastalar, basıncı ölçmek için bir ev aparatına sahip olmak ve bunları kullanabilmek için arzu edilir.
- Diyabetik nefropati nasıl tedavi edilir?
- Erken bir aşamada (mikroalbuminüri), uyuşturucuların atanması - küçük dozlarda, normal arter basıncı altında bile atanan ACE inhibitörleri, ek olarak, kan şekeri seviyeleri üzerinde kontrol, ergenler - sigara içmenin tam bir reddedilmesi. Ek olarak, yetişkin bir doktor, hayvan proteinlerinin azaltılmış içeriğine sahip bir diyet atayabilir. Nefropatinin sonraki aşamalarında, böbrek fonksiyonları kırıldığında, hemodiyalize kadar özel tedavi gereklidir.
- Diyabetin komplikasyonlarının prevalansının bilimsel tahminleri var mı??
- Endokrinolojik bilimsel merkezin himayesinde gerçekleştirilen Rusya'da bir devlet diyabetinin yaratılması üzerine aktif çalışma, ülkemizde diyabetin mellitus 1 ve 2 tip ve vasküler komplikasyonların prevalansını karakterize eden epidemiyolojik verileri elde etmeyi mümkün kıldı. Aktif bir yön çalışma ile tespit edilen fiili komplikasyon prevalansının, bölgesel endokrinologtan birçok kez daha yüksek olduğu ortaya çıktı.
Tip 1 Diabetes Mellitus'ta, diyabetik nefropatinin prevalansı yüzde 33'tür, bu da diyabetin gerçek prevalansından iki kat daha yüksek olan, kaydedilenden 8 kat daha yüksek olan! Elde edilen veriler, vasküler komplikasyonların erken tespiti için büyük ölçekli eylemlerin ihtiyacını doğrulamaktadır. Bu önlemler sayesinde, Avrupa'da, diyabetli mellitus ile diyabetik nefropatinin gelişmesinin sıklığını azaltma eğilimi olmuştur 1.
